骨折是一種比較常見的骨科疾病,骨折患者一般都需要經(jīng)過一個(gè)時(shí)間段來恢復(fù),因?yàn)樗自捳f傷筋動(dòng)骨一百天,所以骨折恢復(fù)是需要比較久的時(shí)間的。一般骨折病人是需要就醫(yī)治療的,因?yàn)樽约菏遣荒芑謴?fù)的,那么,一般骨折應(yīng)該怎么進(jìn)行急救呢?
骨折病人第一急救原則就是搶救生命,如果發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或者瀕于停止,應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸;如果是已經(jīng)昏迷的病人應(yīng)該保持病人呼吸道通常,觀察口咽部有無異物病及時(shí)清理。如果上述問題已經(jīng)無法急救處理,應(yīng)該痢疾送往醫(yī)院就診。
如果患者出現(xiàn)的是開放性骨折伴有大量出血,一般可采用敷料加壓包扎止血,嚴(yán)重的出血患者要用止血帶止血,并且每個(gè)30分鐘放松一次出血位置,防止肢體出現(xiàn)缺血性壞死。
注意:在用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。
在對骨折患者進(jìn)行固定時(shí),正確的固定能夠減少傷員的疼痛和組織的損傷,同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。
注意:急救固定是暫時(shí)的,應(yīng)該簡單有效,不要求對骨折復(fù)位(開放性骨折更加不能夠復(fù)位,應(yīng)該原位固定)。
方法:急救固定應(yīng)該就地取材,例如:木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,長短以固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn),如果找不到固定的硬物,也可以用布帶將傷肢綁在身上,這個(gè)時(shí)候的捆綁可以固定在胸壁上或者下肢與將肢固定在一起。
嚴(yán)重的外傷或者強(qiáng)烈的刺痛可能會引起患者休克,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給予必要的止痛藥,也可送往附近的門診進(jìn)行止痛劑注射,注射前提醒醫(yī)生詳細(xì)詢問患者的病史,避免產(chǎn)生過敏等反應(yīng)。
注意:有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。
經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
在經(jīng)過上述現(xiàn)場急救原則處理后,應(yīng)該及時(shí)將傷員送完鄰近醫(yī)院進(jìn)行救治。
注意:在轉(zhuǎn)運(yùn)中注意動(dòng)作輕穩(wěn),防止震動(dòng)和碰壞患處,減少傷員的疼痛,同時(shí)注意保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
1、使用夾板固定患處
固定不應(yīng)過緊,和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),如果沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。
2、口出血的開放性骨折
可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫止不住血時(shí),可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。
3、骨折時(shí)
內(nèi)出血可達(dá)1000毫升(人體總血量大約4000毫升)。包扎固定過緊也能引起神經(jīng)麻痹,須密切注意患者狀況。
1忌:多吃骨頭
有些人認(rèn)為,骨折后應(yīng)當(dāng)多吃骨頭,這樣可使骨折早期愈合。其實(shí)不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,骨折患者多吃骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合的時(shí)間推遲。因?yàn)槭軗p后骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。
若骨折后過多地吃排骨、喝骨頭湯,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)。所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但是,新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可適當(dāng)少吃一些。
2忌:多補(bǔ)鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但事實(shí)上這是多數(shù)人認(rèn)識上的一個(gè)誤區(qū),骨折不是骨質(zhì)疏松,骨折病人并不缺鈣,當(dāng)然,即使是骨質(zhì)疏松也不能亂補(bǔ)鈣。并且,增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)。
對于骨折病人來講,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生的囑咐,加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng),就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用,加速骨的愈合,尤其是對于骨折后臥床期間的病人,盲目補(bǔ)鈣反而有害。
3忌:少喝水
臥床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行動(dòng)十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便的次數(shù)。如此雖然小便次數(shù)減少,但更大的麻煩產(chǎn)生了,如臥床病人活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié),長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床的骨折病人千萬不能少喝水。
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