癲癇是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是發(fā)病不定時(shí)，而發(fā)病癥狀也主要是神經(jīng)癥狀，但是醫(yī)療方面治療依然是沒(méi)有什么特別好的根治辦法，也有手術(shù)治療的，但是手術(shù)效果不可知。那么，一般癲癇患者日常生活要注意什么呢？

1、癲癇日常預(yù)防保健

一直倍受醫(yī)生和癲癇患者的關(guān)注，對(duì)某些癲癇患者來(lái)說(shuō)，具有積極的意義，特別是對(duì)已患癲癇者，有阻止或減少其發(fā)作的作用。癲癇日常預(yù)防保健工作的積極開(kāi)展，可以促進(jìn)癲癇患者的康復(fù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。那么，專(zhuān)家?guī)黄饋?lái)了解一下癲癇日常預(yù)防保健有哪些?

(一)提倡優(yōu)生優(yōu)育

“優(yōu)生優(yōu)育”是我國(guó)多年的計(jì)劃生育號(hào)召，只有做到這一點(diǎn)，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時(shí)，應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚，禁止近親結(jié)婚，禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因?yàn)樗麄兘Y(jié)婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應(yīng)盡量禁止生育，做到上述幾點(diǎn)，會(huì)使癲癇發(fā)病率大大降低。

(二)婦女要注意孕期保健

婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患癲癇病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)槟承┧幬镉兄禄饔茫绕涫侨焉锴叭齻€(gè)月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過(guò)多接觸射線(xiàn)，各種射線(xiàn)(包括X線(xiàn)，γ線(xiàn)及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線(xiàn))對(duì)胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷，盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器，這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷，遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。

(三)對(duì)于小兒(4個(gè)月～5歲)

癲癇患者應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過(guò)正常3℃左右，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38.0℃，癲癇患者家長(zhǎng)一定注意及時(shí)處理，及時(shí)就醫(yī)。

(四)在我國(guó)引起成年人癲癇的常見(jiàn)原因之一是腦寄生蟲(chóng)病

隨著社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲(chóng)病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國(guó)華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲(chóng)卵污染的食物或水源，使蟲(chóng)卵進(jìn)入體內(nèi)，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。所以，我們平時(shí)要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有皮下結(jié)節(jié)，有癲癇發(fā)作，應(yīng)盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。

(五)注意人身及交通安全

防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇，外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，腦實(shí)質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足，腦細(xì)胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。

(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇

長(zhǎng)期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，使體內(nèi)維生素B1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生腦萎縮，造成癲癇發(fā)作，還可能導(dǎo)致注意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。

2、癲癇手術(shù)答疑

Q1：長(zhǎng)期吃藥太煩了，我能不能直接手術(shù)就不用吃藥了？

A：癲癇是個(gè)慢性腦部疾病，這就意味著不管采取哪種治療手段，都是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。藥物和手術(shù)是我們對(duì)付癲癇的兩個(gè)重要武器，我們?cè)谧鲞x擇的時(shí)候，兩者并不存在誰(shuí)取代誰(shuí)的問(wèn)題。就像腫瘤的治療，有的患者需要手術(shù)治療，而有的患者需要手術(shù)加化療。藥物是癲癇治療的根本，如果藥物治療效果好，就堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，等待治愈的機(jī)會(huì)。只有服藥仍控制不佳，稱(chēng)作為耐藥性癲癇，此時(shí)才進(jìn)行評(píng)估以決定是否適合手術(shù)。因此，只是因嫌吃藥麻煩而去開(kāi)刀的想法是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。

Q2：癲癇手術(shù)有哪些？

A：癲癇手術(shù)主要包括致癇灶切除術(shù)、半球切除術(shù)、多處軟膜下橫切術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。致癇灶切除術(shù)的術(shù)后無(wú)發(fā)作的比例相對(duì)較高，后面三種手術(shù)以減少發(fā)作頻率為主。

Q3：癲癇手術(shù)成功率有多高？

A：發(fā)作減少的程度是評(píng)判癲癇手術(shù)是否成功的主要指標(biāo)，通常手術(shù)后需要觀察至少2年。手術(shù)效果主要與癲癇的種類(lèi)、病因、致癇灶準(zhǔn)確定位有關(guān)，比如海綿狀血管瘤的有90%無(wú)發(fā)作，顳葉內(nèi)側(cè)硬化、局限的局灶性皮層發(fā)育不良、部分腫瘤所導(dǎo)致也比較高，達(dá)到70%以上，其它病因的就比較低了，不到50%。因此，我們要科學(xué)精確的手術(shù)評(píng)估，理性態(tài)度對(duì)待癲癇手術(shù)，既不要對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不切實(shí)際的太高期望，也要避免因過(guò)于抵觸而錯(cuò)過(guò)本很適合的手術(shù)機(jī)會(huì)。

Q4：是不是手術(shù)后就不用吃藥了？

A：前面提到，手術(shù)和吃藥并不沖突。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后仍需服用藥物2年，到時(shí)再經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的評(píng)估，決定是緩慢減量停藥還是繼續(xù)保持。所以，并不是所有患者手術(shù)后都能做到完全停藥的。

Q5：為什么手術(shù)前要進(jìn)行評(píng)估？

A：所謂手術(shù)評(píng)估主要做兩件事，第一，找到引發(fā)癲癇發(fā)作的腦區(qū)（致癇區(qū)）；第二，定位致癇區(qū)后，需考量這部分腦區(qū)能否被安全地切除，畢竟人的大腦不少區(qū)域具有重要功能，當(dāng)致癇區(qū)恰好位于這些地方，那么手術(shù)將導(dǎo)致癱瘓、失明、不會(huì)說(shuō)話(huà)等。這顯然是我們要避免的。

Q6：癲癇手術(shù)評(píng)估怎么做？

A：手術(shù)評(píng)估指醫(yī)生通過(guò)一系列檢查手段綜合分析，確定致癇灶位置和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。首先會(huì)選擇沒(méi)有創(chuàng)傷性的檢查，一般包括長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)、高分辨率磁共振、神經(jīng)心理檢測(cè)、PET等；如果無(wú)創(chuàng)手段無(wú)法確定致癇灶，而醫(yī)生仍認(rèn)為手術(shù)可能性比較大時(shí)，就要進(jìn)行有創(chuàng)性的評(píng)估了，主要指顱內(nèi)電極腦電視頻監(jiān)測(cè)。手術(shù)評(píng)估對(duì)患者、家屬和醫(yī)生耐心和毅力是個(gè)考驗(yàn)，尤其是視頻腦電監(jiān)測(cè)，因?yàn)樾枰却颊叩亩啻螒T常發(fā)作，往往要在監(jiān)測(cè)床上呆上十天以上，甚至更久，比較無(wú)聊。不過(guò)不用擔(dān)心，只要做好心理上的準(zhǔn)備，絕大多數(shù)患者都是能順利圓滿(mǎn)完成的。