癲癇是一種比較常見的神經(jīng)科疾病，一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是發(fā)病不定時，而發(fā)病癥狀也主要是神經(jīng)癥狀，但是醫(yī)療方面治療依然是沒有什么特別好的根治辦法，也有手術治療的，但是手術效果不可知。那么，一般癲癇患者日常生活要注意什么呢？

1、癲癇日常預防保健

一直倍受醫(yī)生和癲癇患者的關注，對某些癲癇患者來說，具有積極的意義，特別是對已患癲癇者，有阻止或減少其發(fā)作的作用。癲癇日常預防保健工作的積極開展，可以促進癲癇患者的康復，大大提高患者的生活質(zhì)量。那么，專家?guī)黄饋砹私庖幌掳d癇日常預防保健有哪些?

(一)提倡優(yōu)生優(yōu)育

“優(yōu)生優(yōu)育”是我國多年的計劃生育號召，只有做到這一點，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時，應避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚，禁止近親結(jié)婚，禁止男女雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因為他們結(jié)婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應盡量禁止生育，做到上述幾點，會使癲癇發(fā)病率大大降低。

(二)婦女要注意孕期保健

婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患癲癇病，一定要在醫(yī)生的指導下謹慎用藥。因為某些藥物有致畸作用，尤其是妊娠前三個月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過多接觸射線，各種射線(包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細菌感染，定期進行產(chǎn)前檢查，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應及時終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，應及時行剖宮產(chǎn)。分娩時盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷，盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器，這些助產(chǎn)器常會導致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷，遺留導致癲癇的隱患。

(三)對于小兒(4個月～5歲)

癲癇患者應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發(fā)熱，如體溫超過正常3℃左右，應及時對癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎。據(jù)國內(nèi)報道，熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過38.0℃，癲癇患者家長一定注意及時處理，及時就醫(yī)。

(四)在我國引起成年人癲癇的常見原因之一是腦寄生蟲病

隨著社會的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進入體內(nèi)，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。所以，我們平時要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有皮下結(jié)節(jié)，有癲癇發(fā)作，應盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。

(五)注意人身及交通安全

防止顱腦外傷導致的外傷性癲癇，外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時間越長，腦實質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實質(zhì)損傷后水腫導致的顱內(nèi)高壓，都可導致癲癇發(fā)作，顱腦手術后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導致大腦供血不足，腦細胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。

(六)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇

長期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，使體內(nèi)維生素B1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生腦萎縮，造成癲癇發(fā)作，還可能導致注意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。

2、癲癇手術答疑

Q1：長期吃藥太煩了，我能不能直接手術就不用吃藥了？

A：癲癇是個慢性腦部疾病，這就意味著不管采取哪種治療手段，都是個長期的過程。藥物和手術是我們對付癲癇的兩個重要武器，我們在做選擇的時候，兩者并不存在誰取代誰的問題。就像腫瘤的治療，有的患者需要手術治療，而有的患者需要手術加化療。藥物是癲癇治療的根本，如果藥物治療效果好，就堅持長期服藥，等待治愈的機會。只有服藥仍控制不佳，稱作為耐藥性癲癇，此時才進行評估以決定是否適合手術。因此，只是因嫌吃藥麻煩而去開刀的想法是萬萬不可取的。

Q2：癲癇手術有哪些？

A：癲癇手術主要包括致癇灶切除術、半球切除術、多處軟膜下橫切術、迷走神經(jīng)刺激術等。致癇灶切除術的術后無發(fā)作的比例相對較高，后面三種手術以減少發(fā)作頻率為主。

Q3：癲癇手術成功率有多高？

A：發(fā)作減少的程度是評判癲癇手術是否成功的主要指標，通常手術后需要觀察至少2年。手術效果主要與癲癇的種類、病因、致癇灶準確定位有關，比如海綿狀血管瘤的有90%無發(fā)作，顳葉內(nèi)側(cè)硬化、局限的局灶性皮層發(fā)育不良、部分腫瘤所導致也比較高，達到70%以上，其它病因的就比較低了，不到50%。因此，我們要科學精確的手術評估，理性態(tài)度對待癲癇手術，既不要對手術效果產(chǎn)生不切實際的太高期望，也要避免因過于抵觸而錯過本很適合的手術機會。

Q4：是不是手術后就不用吃藥了？

A：前面提到，手術和吃藥并不沖突。一般來說，手術后仍需服用藥物2年，到時再經(jīng)過?？漆t(yī)生的評估，決定是緩慢減量停藥還是繼續(xù)保持。所以，并不是所有患者手術后都能做到完全停藥的。

Q5：為什么手術前要進行評估？

A：所謂手術評估主要做兩件事，第一，找到引發(fā)癲癇發(fā)作的腦區(qū)（致癇區(qū)）；第二，定位致癇區(qū)后，需考量這部分腦區(qū)能否被安全地切除，畢竟人的大腦不少區(qū)域具有重要功能，當致癇區(qū)恰好位于這些地方，那么手術將導致癱瘓、失明、不會說話等。這顯然是我們要避免的。

Q6：癲癇手術評估怎么做？

A：手術評估指醫(yī)生通過一系列檢查手段綜合分析，確定致癇灶位置和手術風險的過程。首先會選擇沒有創(chuàng)傷性的檢查，一般包括長程視頻腦電監(jiān)測、高分辨率磁共振、神經(jīng)心理檢測、PET等；如果無創(chuàng)手段無法確定致癇灶，而醫(yī)生仍認為手術可能性比較大時，就要進行有創(chuàng)性的評估了，主要指顱內(nèi)電極腦電視頻監(jiān)測。手術評估對患者、家屬和醫(yī)生耐心和毅力是個考驗，尤其是視頻腦電監(jiān)測，因為需要等待患者的多次慣常發(fā)作，往往要在監(jiān)測床上呆上十天以上，甚至更久，比較無聊。不過不用擔心，只要做好心理上的準備，絕大多數(shù)患者都是能順利圓滿完成的。