胃是我們身體最主要的一個消化器官，因為我們吃的所有食物都是需要通過胃的消化才能吸收的，所以胃也是一個很容易受到刺激的部位，一般胃病的發(fā)病率也是比較高的，比如胃癱就是一種疾病。那么，一般胃癱是什么疾病呢？怎么治療呢？

1、什么是胃癱

胃癱是上腹部手術后，尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術后的常見并發(fā)癥之一，是以胃排空障礙為主要表現(xiàn)的胃動力紊亂綜合征，是一種非機械性的梗阻，多見于腹部手術，發(fā)生率為0.47%~28%，胃癱一旦發(fā)生，常持續(xù)數(shù)周甚至更長時間，目前尚缺乏有效治療方法。

胃癱通常發(fā)生在術后2~3天，多發(fā)生在飲食由禁食改為流質或流質改為半流質時。病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物多呈綠色。需放置胃管進行引流、胃減壓。一般胃管需要放置1~2周，時間長者可達月余。由于長期禁食和胃腸液丟失，如不及時補充調整，可導致脫水、水電解質與酸堿紊亂和營養(yǎng)障礙。

如果胃管引流量減少，引流液由綠轉黃、轉清，則為病情有恢復跡象，真正好轉時病人可自覺胃有突然排空感，引流胃液量明顯減少，直至正常進食。

2、胃癱的臨床表現(xiàn)

胃癱的患者多于術后數(shù)日內停止胃腸減壓、進食流質或由流質飲食改為半流質飲食后出現(xiàn)上腹部飽脹不適、惡心、嘔吐及頑固性呃逆等癥狀。

一般疼痛不明顯，進食后吐出大量胃內容物，可含有或不含有膽汁，吐后癥狀暫時緩解，胃腸減壓抽出大量液體，每日>800ml，持續(xù)10天以上。

胃癱發(fā)生時，小腸及結腸動力功能一般不受影響，故患者可以正常肛門排氣、排便，體檢發(fā)現(xiàn)胃振水音。

3、引起胃癱的原因

胃大部切除術后發(fā)生胃癱綜合征的機制可能與下列因素有關。

由于胃大部手術切除了遠端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個消化道內環(huán)境改變、紊亂，導致胃蠕動節(jié)律失常、胃動過速，減弱了殘胃的收縮，喪失了對食糜的研磨功能。術后殘胃和遠端空腸的正常運動功能受到影響，空腸麻痹或痙攣使食糜傳遞阻力增加，干擾了殘胃及小腸對內容物的清掃運動，致使胃排空失調。

手術中迷走神經(jīng)切斷或損傷影響胃張力的恢復，增加了胃排空延遲的發(fā)生率，降低了胃的儲存和機械消化食物的能力。

麻醉影響。麻醉可能導致過多空氣或氧氣吸入胃內，使胃過渡膨脹，胃壁肌肉麻痹，且術后殘存麻醉藥物有直接抑制作用。

患者精神因素。心理承受能力較差者術前精神處于極度緊張狀態(tài)，應激反應引起的自主神經(jīng)功能紊亂，手術前后情緒緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，均可能影響胃腸道功能，導致胃排空障礙。

手術時間過長，臟器暴露過久，胃壁組織挫傷，縫合線反應等均可引起胃壁及腹膜炎癥、水腫、粘連等，從而影響胃動力。

術前營養(yǎng)不良的病人的胃癱的發(fā)生率比較高，營養(yǎng)較差，如貧血、低蛋白血癥，術后胃壁及吻合口水腫較多見。糖尿病是引起胃癱的基礎疾病之一，這主要是糖尿病可致供應內臟的植物神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變，使胃張力減退、運動減弱。

患者術后早期進食不當。食物中脂肪含量過高引起胃腸激素紊亂都可引起術后胃癱。

4、胃癱的治療

胃癱屬于功能性病變，而不是機械性梗阻，一旦確診主要采用非手術治療。家屬可配合醫(yī)生做好以下幾點。

心理治療。鼓勵患者配合治療，由于患者惡心、嘔吐明顯，時有頑固性呃逆，長期不能進食，需大量補液，多有焦慮、害怕消極悲觀情緒，應耐心向患者解釋，消除其緊張心情和恐懼心理，另外，由于胃癱發(fā)生后住院時間延長，醫(yī)療費用增加，長期留置胃管造成的不適各種檢查帶來的痛苦，這些都會給患者帶來很大的心理壓力。應進行心理治療，使其消除顧慮及緊張情緒，主動配合治療。

保持病室安靜、清潔和舒適，關心、安慰和體諒病人，使其身心處于舒適狀態(tài)，減少或消除對疾病的顧慮；讓病人通過聽音樂、看電視來放松，減少嘔吐發(fā)生的機會。

禁食、持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃，以消除吻合口水腫及胃痙攣。

可用氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利、小劑量紅霉素等促胃動力藥物，但由于受禁食的限制，使用不太方便。

5、飲食護理

循序漸進的飲食計劃對胃癱綜合征病人具有一定的治療作用，以少食多餐、流質為主的原則?？梢韵葟?0ml起逐漸增加至全量流質，增加幅度以保持病人無不適為原則，流質以不加糖的米湯和菜湯為主，全量流質進食3~5天后改為半流質，餐后取坐位或半臥位，促進胃排空。

胃癱患者多于3－5周內恢復，亦有報道70余天恢復。 患者胃動力的恢復常常突然發(fā)生，于1-2天內胃引流量明顯減少，腹脹、惡心等癥狀很快緩解，即可拔除胃管，逐漸恢復飲食。

6、胃痛注意事項

1.如果是突然發(fā)作的劇烈腹痛，并且伴隨刀割樣的疼痛，疼痛朝肋部或背部放射，應及時到醫(yī)院就診，以免把急性胰腺炎當胃痛誤診。

2.治療胃痛期間要保持良好的飲食起居習慣，避免進食辛辣刺激油膩食物。

3.如果胃痛發(fā)作時，身邊沒有艾條，艾炷，不妨讓患者趴著，在其背部到太陽穴附近，找到一個壓痛點，用拇指一下下的往下按壓，堅持按壓2-3分鐘，疼痛能慢慢止住。