我們?cè)隗w檢的時(shí)候都會(huì)做心電圖，心電圖可以很好的顯示心臟的情況，很多心臟病都是可以通過(guò)心電圖檢查出來(lái)的，比如心室傳導(dǎo)阻滯就是一種心臟問(wèn)題，一般可能患者的癥狀還不是很明顯，但是心電圖可以很好的顯示。那么，心室傳導(dǎo)阻滯怎么診斷呢？

1、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，一般分為左、右束支傳導(dǎo)阻滯及左分支前、后分支傳導(dǎo)阻滯。臨床上除心音分裂外無(wú)其它特殊表現(xiàn)。診斷主要依靠心電圖。

病因右束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟?、也?jiàn)于高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、急性及慢性肺原性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病，埃勃斯坦(Ebstein)畸形，以及Fallot四聯(lián)癥或室間隔缺損糾正手術(shù)后，很多右束支傳導(dǎo)阻滯者無(wú)心臟病的證據(jù)，這種孤立的右束支傳導(dǎo)阻滯常見(jiàn)，其發(fā)生率隨年齡而增加。左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟　⒏哐獕盒孕呐K病或二者并存。也見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄，原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病，極少見(jiàn)于健康人。左束支又分為左前分支及左后分分支兩支，左前分支較細(xì)，僅接受左前降支的血供，故易受損；而左后分支較粗，接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應(yīng)，不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如出現(xiàn)多表示病變嚴(yán)重。主要病因?yàn)楣谛牟?，亦可?jiàn)于高血壓病、心肌病、主動(dòng)脈縮窄等。

2、癥狀表現(xiàn)

臨床上除心音分裂外無(wú)其它特殊表現(xiàn)。診斷主要依靠心電圖。

3、診斷依據(jù)心電圖

一、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

①V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR/型，r波狹小，R`波高寬；②V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRs或Rs型，S波寬；③Ⅰ導(dǎo)聯(lián)有明顯增寬的S波、avR導(dǎo)聯(lián)有寬R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波與QRS波群主方向相反。

二、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

①V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波，其頂端平坦，模糊或帶切跡(M形R波)，其前無(wú)q波；②V1導(dǎo)聯(lián)多呈rS或QS型，S波寬大；③Ⅰ導(dǎo)聯(lián)R波寬大或有切跡；④QRS≥0.12秒；⑤T波與QRS波群主波方向相反。

三、左前分支阻滯

①電軸左偏-45°至-90°；②Ⅰ、avL導(dǎo)聯(lián)為qR型，R波在avL大于Ⅰ導(dǎo)聯(lián)；③Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)為rS型，S波在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)>Ⅱ?qū)?lián)；④QRS<0.11秒，大多數(shù)正常。

四、左后分支阻滯

①電軸右偏(達(dá)+120°或以上)；②Ⅰ，avL導(dǎo)聯(lián)為rS型，Ⅱ、Ⅲ、avL導(dǎo)聯(lián)為qR型；③QRS<0.11S。

五、雙束支傳導(dǎo)阻滯

雙束支傳導(dǎo)阻滯是指左、右束支主干部位傳導(dǎo)發(fā)生障礙引起的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。每一側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯有一、二度之分。若兩側(cè)阻滯程度不一致，必然造成許多形式的組合，出現(xiàn)間歇性，規(guī)則或不規(guī)則的左、右束支傳導(dǎo)阻滯，同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)阻滯，下傳心動(dòng)的P-R間期、QRS波群規(guī)律大致如下：①僅一側(cè)束支傳導(dǎo)延遲，出現(xiàn)該側(cè)束支阻滯的圖形，P-R間期正常；②如兩側(cè)為程度一樣的一度阻滯，則QRS波群正常，P-R間期稍延長(zhǎng)；③如兩側(cè)傳導(dǎo)延遲(一度)而程度不一，QRS波群呈慢的一側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯圖形，并有P-R間期延長(zhǎng)，QRS波群增寬的程度取決于二束支傳導(dǎo)速度之差，PR間期延長(zhǎng)程度取決于下傳的束支傳導(dǎo)性；④兩側(cè)均有二度或一側(cè)為一度，另一側(cè)為二度，三度阻滯，將出現(xiàn)不等的房室傳導(dǎo)和束支傳導(dǎo)阻滯圖形；⑤兩側(cè)都阻斷，則P波之后無(wú)QRS波群。

雙側(cè)或三支傳導(dǎo)阻滯是嚴(yán)重心臟病變引起，包括急性心肌梗塞、心肌炎及原因不明的束支纖維化，容易發(fā)展成完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

4、治療

主要針對(duì)病因，若左、右束支同時(shí)發(fā)生阻滯，則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯，這是因?yàn)樾氖移鸩c(diǎn)的位置低，其頻率較慢，易致Adams-Stokes綜合征發(fā)作，應(yīng)考慮及早安裝人工心臟超搏器。

5、對(duì)心臟有害的習(xí)慣

1、飲食過(guò)于油膩

現(xiàn)在生活水平高了，大魚大肉不再是奢侈品，有的人就拼命吃，這樣會(huì)損害血管。所以，聰明的人，最好按照膳食寶典推薦量來(lái)食用各種食物，這樣更為健康。

2、抽煙

吸煙不僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有損害，據(jù)報(bào)道，75%的冠心病和高血壓患者有吸煙史，吸煙者冠心病發(fā)病率比不吸煙者要高3.5倍，冠心病病死率比不吸煙者高6倍。吸煙者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變比不吸煙者廣泛而嚴(yán)重。若吸煙與多種危險(xiǎn)因素如高血壓、高膽固醇血癥等同時(shí)存在時(shí)，冠心病的發(fā)病率可增加9～12倍。吸煙后可引起心肌缺血、缺氧，使心肌應(yīng)激性增強(qiáng)，心室顫動(dòng)的閾值降低。所以，有冠心病的吸煙者更易發(fā)生心律不齊，發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性也增高。為了你的心臟，趕快戒煙吧。

3、不運(yùn)動(dòng)

吃得油膩還不運(yùn)動(dòng)，那么，肥胖就會(huì)找上門，就會(huì)對(duì)心臟造成較大的負(fù)荷，對(duì)于平時(shí)很少鍛煉的白領(lǐng)，建議突然運(yùn)動(dòng)時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)量漸漸增大，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)40分鐘到一小時(shí)即可，如果感覺(jué)很疲勞、睡眠少或是有感冒不適、心臟不適等情況，應(yīng)該以休息為主，不要盲目鍛煉。

4、熬夜

很多人到了睡覺(jué)時(shí)間不睡覺(jué)，早晨還要起大早上班，這樣，他們長(zhǎng)期處于緊張的工作和缺覺(jué)的狀態(tài)下，應(yīng)酬多，生活、飲食規(guī)律不正常，身體時(shí)常處于疲勞狀態(tài)，這些都是導(dǎo)致心臟意外的最大隱患。而一旦遇到劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、暴飲暴食等情況，心源性猝死便可能一觸即發(fā)。所以，建議每天晚上23點(diǎn)前一定要入睡。

5、忽視體檢

說(shuō)到體檢，很多人都會(huì)想到入學(xué)、入職前的常規(guī)檢查，如果沒(méi)有硬性規(guī)定，很少有人會(huì)做到一年體檢一次。不少人會(huì)覺(jué)得，每年都去體檢完全沒(méi)有必要，既耽誤時(shí)間，又浪費(fèi)金錢。

其實(shí)，對(duì)于疾病而言，預(yù)防的意義要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。體檢的意義就是幫助我們?nèi)鏅z查身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)所存在的健康隱患。體檢的項(xiàng)目中有一項(xiàng)是心電圖，這項(xiàng)檢查可以讓我們了解心臟的健康狀態(tài)。

如今這個(gè)社會(huì)，生活壓力比較大，工作節(jié)奏比較快，身體難免會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀。每年定期體檢一次，能夠讓你及時(shí)了解到身體的健康狀態(tài)。對(duì)于心臟可能出現(xiàn)的問(wèn)題，就能做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

6、不愛(ài)吃瓜果蔬菜

如今的生活條件越來(lái)越好，很多人逐漸變成了“肉食動(dòng)物”。餐桌上的菜肴如此豐盛，而他們只愛(ài)吃肉，不愛(ài)吃瓜果蔬菜。春季是大量新鮮瓜果蔬菜上市的季節(jié)，大家不妨多吃點(diǎn)新鮮的水果和蔬菜，合理調(diào)整一下自己的飲食結(jié)構(gòu)。