高血壓病人可能就有過(guò)一個(gè)癥狀，就是血壓在清晨的時(shí)候總是會(huì)偏高，不論是用藥，還是沒(méi)有用藥，這其實(shí)是人體的一種正常規(guī)律，因?yàn)檎Ｈ似鋵?shí)在清晨的時(shí)候也是血壓略微偏高的，但是這到底是一個(gè)什么原理呢？血壓晨峰現(xiàn)象指的是什么呢？

1、血壓晨峰現(xiàn)象

正常情況下，人體血壓表現(xiàn)為晝高夜低型。夜間血壓多維持在較低水平，從清晨覺(jué)醒前后開(kāi)始，血壓水平迅速上升。在未經(jīng)治療的高血壓患者中，清晨6:00～10:00時(shí)收縮壓平均升高14mmHg，有些人可以升高80mmHg。這種清晨血壓急劇上升的現(xiàn)象稱作血壓晨峰。

一、發(fā)生機(jī)制

血壓呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，白天較高，到深夜降至最低水平，晨起后血壓再?gòu)牡退郊眲∩仙?，這一血壓晨峰的發(fā)生與神經(jīng)體液因素有關(guān)。①交感神經(jīng)系統(tǒng)激活：健康人清醒并開(kāi)始活動(dòng)后交感神經(jīng)系統(tǒng)活性迅速增強(qiáng)，血漿中兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)水平顯著升高，心率加快、心搏量加大、心輸出量增加。在已經(jīng)存在阻力小動(dòng)脈重構(gòu)和血管收縮反應(yīng)性增強(qiáng)的高血壓患者中，交感神經(jīng)系統(tǒng)活性迅速增強(qiáng)引起周圍血管阻力顯著增大，因此較多的高血壓患者晨起血壓急劇升高。②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：血漿腎素活性經(jīng)上午的峰值后逐漸下降，于下午4時(shí)降到最低，繼而逐漸升高，持續(xù)整夜，到第二天上午8時(shí)再次達(dá)到峰值。血漿醛固酮水平與血漿腎素活性水平的晝夜節(jié)律相似，即在早晨想起來(lái)時(shí)達(dá)峰值?？赏ㄟ^(guò)擴(kuò)大血容量，促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺等機(jī)制，顯著升高血壓。③血漿皮質(zhì)醇也于清晨達(dá)到高峰，增加了冠狀動(dòng)脈及動(dòng)脈系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的敏感性。④血液流變學(xué)變化：晨間血小板易于聚集，血液黏度增高，可以通過(guò)增加外周阻力，也可以通過(guò)血漿腎素活性升高等環(huán)節(jié)使血壓升高。⑤清晨時(shí)段動(dòng)脈壓力感受器敏感性降低，也可能是清晨血壓變異較大的原因之一。

二、臨床意義

近年來(lái)，越來(lái)越多的臨床研究證實(shí)血壓晨峰現(xiàn)象與心血管事件之間存在密切關(guān)系。流行病學(xué)與臨床研究發(fā)現(xiàn)，在每天24h內(nèi)心血管事件（如心絞痛、心肌梗死、心臟性猝死、腦血管意外等）的發(fā)生也有明顯的晝夜節(jié)律，心腦血管事件夜間發(fā)生率最低，而每日上午6:00～10:00發(fā)生最高，頻度占全天的35％～40％左右，即血壓的晨峰現(xiàn)象在觸發(fā)嚴(yán)重不良心血管事件中扮演著極為重要的角色。

三、藥物治療

由于血壓晨峰是心血管事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此在降壓治療過(guò)程中，應(yīng)有效控制高血壓患者清晨時(shí)段血壓上升速度與幅度，抑制血壓的晨峰現(xiàn)象。治療可采取以下策略：

1、晚上服用降壓藥物。這一方法有助于在次日清晨維持較高的血藥濃度與降壓效果，但其缺點(diǎn)是有可能導(dǎo)致患者夜間血壓下降過(guò)多。故適用于夜間血壓較日間下降10％～20％的高血壓患者。

2、清晨起床前服用降壓藥物。由于清晨血壓的迅速升高主要出現(xiàn)在起床并恢復(fù)直立體位后，因此對(duì)于血壓晨峰較大的患者，可以在覺(jué)醒后立即服藥，待藥物開(kāi)始發(fā)揮作用后再起床活動(dòng)（其時(shí)間間隔取決于所用降壓藥的藥代動(dòng)力學(xué)特征）。但該方法可能會(huì)給患者（尤其是上班族）帶來(lái)諸多不便。

3、選用長(zhǎng)效降壓藥。目前許多所謂“長(zhǎng)效”的降壓藥物有效時(shí)間并不能真正覆蓋24h，其后果是在下一次服藥前數(shù)小時(shí)內(nèi)藥物的活性水平或降壓效果明顯減弱，難以有效抑制血壓晨峰。因此，在選用長(zhǎng)效降壓藥物時(shí)，還應(yīng)考慮此類藥物的半衰期和患者自身情況。

2、防治高血壓的食物

1.“瘦”牛排

很多營(yíng)養(yǎng)專家都推薦人們少吃紅肉，但牛肉應(yīng)該是個(gè)例外。牛肉富含蛋白質(zhì)、鐵和B族維生素，而最有營(yíng)養(yǎng)的是那種瘦肉多，又完全由草喂出來(lái)的牛身上的肉。(做牛肉的時(shí)候加一點(diǎn)花椒等香料，能大大降低因?yàn)楦邷囟a(chǎn)生的致癌物質(zhì)。)

2.開(kāi)心果

開(kāi)心果富含維生素B6和銅，能增強(qiáng)人體的活力。有研究顯示，每天吃一大把開(kāi)心果能幫助降低血脂。(買無(wú)糖的帶殼堅(jiān)果。在剝殼的過(guò)程中，你能很清楚地意識(shí)到自己吃了多少，這樣就不容易吃過(guò)量。)

3.咖啡

美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的專家們認(rèn)為，每天喝3—5杯咖啡能降低患2型糖尿病、大腸癌以及肝癌的幾率。他們同時(shí)認(rèn)為，咖啡中的抗氧化劑能保護(hù)體細(xì)胞和DNA不受損害。美國(guó)哈佛大學(xué)的科學(xué)家們?cè)谝豁?xiàng)新的研究中也發(fā)現(xiàn)，每天喝咖啡的女性，不容易得高血壓。(如果你擔(dān)心喝太多咖啡會(huì)影響睡眠，可以喝一些脫咖啡因咖啡，它們?nèi)匀桓缓寡趸瘎?，能起到同樣的功效?

4.蝦

蝦是一種無(wú)脂肪、高蛋白的健康食品，它同時(shí)富含抗癌物質(zhì)硒和維生素D。人們一般認(rèn)為蝦的膽固醇含量很高，但實(shí)際上，蝦含有的膽固醇并不能提高人體血液中的膽固醇。美國(guó)洛克菲勒大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，每天吃少量蝦，能提高人體的“好膽固醇”。(如果買不到新鮮蝦，就到超市里買冷凍的。吃蝦前用水沖洗，會(huì)帶走40%的鈉，減少升高血壓的隱患。)

5.櫻桃

美國(guó)密歇根大學(xué)的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，吃櫻桃能夠降低膽固醇和血糖。2006年的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，連續(xù)8天每天喝2大杯櫻桃汁并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，比那些喝水的人，更不容易發(fā)生肌肉酸痛的現(xiàn)象。(除了當(dāng)水果吃外，你還可以把櫻桃放在冰箱的冷凍室里，做成健康“冰激凌”，隨時(shí)拿出來(lái)吃。)

6.西紅柿

紅色的西紅柿中含有豐富的番茄紅素，能幫助降低患癌癥和心臟病的幾率;而橙色西紅柿的番茄紅素含量，是紅色西紅柿的兩倍半。一杯橙色西紅柿汁，就能滿足一日的維生素A需求。(橙黃色西紅柿和紅色西紅柿最好換著吃。由于茄紅素是一種脂溶性物質(zhì)，吃的時(shí)候如果加點(diǎn)橄欖油，能促進(jìn)它的吸收。)