現(xiàn)在人們體重普遍升高，三高的現(xiàn)象到處可以看到，一方面，現(xiàn)在人營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，好吃好喝的東西觸手可及，不想過(guò)去人們飽一頓餓一頓。再著，現(xiàn)在人們的工作很少能運(yùn)動(dòng)，基本就是坐在電腦面前敲鍵盤(pán)。只吃不消耗常常會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，甘油三酯及膽固醇的偏高極易導(dǎo)致脂肪肝，損傷肝臟健康。

脂肪肝對(duì)人體的危害

危害一、脂肪肝使脂類的代謝、運(yùn)轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙，導(dǎo)致能量代謝紊亂，機(jī)體免疫功能大大下降。

危害二、患者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。還有可能出現(xiàn)流鼻血、牙齦出血，女性月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，男性性功能減退等癥狀。

危害三、假如脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過(guò)度蓄積，肝臟血液供給、氧氣供給及自身的代謝受到持續(xù)影響，中度脂肪肝危害就會(huì)造成肝細(xì)胞大量腫脹，炎癥浸潤(rùn)及變形壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就會(huì)演變?yōu)楦斡不?

危害四、中度脂肪肝可以造成纖維化，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展為肝硬化。

邯鄲市傳染病醫(yī)院肝一科主任趙亞娟認(rèn)為：脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療可恢復(fù)正常。但如果任其發(fā)展不加重視，脂肪肝也會(huì)發(fā)展為肝硬化，還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，那就不能完全恢復(fù)了，所以如果得了脂肪肝就要及早治療。脂肪肝的預(yù)防和治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此不良生活習(xí)慣的糾正也成為脂肪肝預(yù)防的重要步驟。對(duì)于輕中度脂肪肝來(lái)說(shuō)，日常的生活方式及飲食的調(diào)節(jié)是非常重要的。而重度脂肪肝在注重飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)合理使用保肝和降脂的藥物。

治療脂肪肝的方法

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼表示：“運(yùn)動(dòng)治療和飲食調(diào)節(jié)是應(yīng)對(duì)脂肪肝的基礎(chǔ)治療?；A(chǔ)治療對(duì)脂肪肝防治方面能起到80%的作用?！?

1、脂肪肝怎么運(yùn)動(dòng)？每天暴走半小時(shí)

彭劼教授指出：“脂肪肝患者一定要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。懶不是理由?！倍噙\(yùn)動(dòng)可以治療脂肪肝已經(jīng)成為共識(shí)，但對(duì)于平時(shí)工作繁忙的白領(lǐng)人士來(lái)說(shuō)，應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)才能有效降脂治療脂肪肝呢？對(duì)此，彭劼教授給出了以下的解決方案：

第一，搭乘公共交通的白領(lǐng)人士可以在趕公交地鐵的路途中進(jìn)行暴走，每天保持半小時(shí)以上。暴走要比散步強(qiáng)度大，慢悠悠的閑適走路不能起到絲毫的作用。

第二，擁有私家車的白領(lǐng)一族也可選擇在晚飯后進(jìn)行暴走，最好也能堅(jiān)持半小時(shí)。每個(gè)人的身體情況不同，適合的運(yùn)動(dòng)也不同。像高血壓、心臟病患者就不宜暴走。

第三，周末則可以選擇戶外運(yùn)動(dòng)，患者每周最好能保證4小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)更適宜脂肪肝患者，如騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子等，這種運(yùn)動(dòng)、鍛煉是以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進(jìn)脂肪分解。

彭劼教授建議患者：“脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)療法有一個(gè)過(guò)程，運(yùn)動(dòng)量要由小到大，慢慢遞增，每周3-5次，每次15-60分鐘?！币涀≈靖芜\(yùn)動(dòng)治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。妄圖一周通過(guò)一兩次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來(lái)降脂應(yīng)對(duì)脂肪肝的做法是完全不科學(xué)的。

　   2、脂肪肝怎么吃？每頓飯八成飽

脂肪肝是指肝臟中的脂肪超過(guò)一定比例而形成的一種肝病，而治療脂肪肝就是減少肝臟對(duì)脂肪的攝取量。那么，脂肪肝患者應(yīng)該吃什么，吃多少和怎么吃？

脂肪肝患者的飲食原則：

1.限制總熱量及碳水化合物，每天供給熱量應(yīng)低于實(shí)際需要量10%-15%。

2.脂肪不宜過(guò)多，每天攝入量應(yīng)控制在50克以內(nèi)，尤其應(yīng)限制動(dòng)物性脂肪；除椰子油外，一般食用植物油可適量使用；蛋白質(zhì)按每天每千克體重1.2-1.5克供給，選含蛋氨酸較多的食物如瘦肉、魚(yú)類、淡菜、魷魚(yú)、豆制品等。

3.主食可用米、面及粗糧；多用含維生素、纖維素豐富的蔬菜和水果。

4.忌用含單糖多的甜點(diǎn)心及水果糖等，以及含脂肪高的食品。限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、魚(yú)子、墨魚(yú)等。

5.忌用油煎、油炸的烹調(diào)方法，采用蒸、煮、燴、燉、熬等烹飪飲食；應(yīng)忌酒，多飲茶。

6.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每天烹調(diào)油的攝入量為25克。很多人雖已認(rèn)識(shí)到動(dòng)物油（脂肪）的危害，很少使用動(dòng)物油（脂肪）、吃肥肉，但炒菜用烹調(diào)油的量不但沒(méi)減少，反而有增加的趨勢(shì)。含不飽和脂肪酸較多的食用植物油100克熱量近900千卡，而100克豬肉熱量才395千卡。過(guò)高熱量攝入會(huì)明顯增加肥胖、高脂血癥、糖尿病、心血管疾病、脂肪肝和惡性腫瘤發(fā)生的危性。

雖然植物食用油（除椰子油外）含有大量的亞油酸等不飽和脂肪酸，有助于降低血中膽固醇，但攝入量過(guò)多也容易在體內(nèi)形成過(guò)氧化酯，增加誘發(fā)腦血栓、心肌梗死和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

7.調(diào)整飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。脂肪肝的主要原因是肥胖和高脂血癥，故控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。成年人每日攝入能量初為30-35卡/千克，逐步降至25卡/千克。其20%為蛋白質(zhì)，30%為脂類，50%為碳水化合物。同時(shí)輔以運(yùn)動(dòng)，如每天步行10000步，加上2次20分鐘慢跑；或騎自行車、健身房鍛煉等，對(duì)部分患者可能有效。

飲食上，要注意保持每日食物的多樣性。每日人體需要的營(yíng)養(yǎng)素超過(guò)40種，靠一種或簡(jiǎn)單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營(yíng)養(yǎng)需要。脂肪肝患者應(yīng)該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素。

因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括谷類、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂，以達(dá)到平衡膳食，才能滿足人體各種營(yíng)養(yǎng)需要。

對(duì)脂肪肝患者而言，谷類是每日能量的主要來(lái)源，是每日膳食的基礎(chǔ)。在谷類食物中，應(yīng)提倡選用部分粗雜糧。

可以合理適量進(jìn)食動(dòng)物性食品，不僅不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重，相反，由于動(dòng)物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要，其賴氨酸含量較高，有利于補(bǔ)充谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸的不足。每周進(jìn)食2-3次海魚(yú)動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。因?yàn)轸~(yú)類（特別是海產(chǎn)魚(yú)）所含的不飽和脂肪酸較多，在預(yù)防慢性疾病方面有獨(dú)到的作用。

除了上述介紹的脂肪肝飲食原則外，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼教授也指出“脂肪肝患者最好每頓飯只吃八成飽。每天的飲食構(gòu)成可以參照我的建議：蔬菜水果占1/2；主食適量減少，占1/8；葷菜肉食遵循少紅肉多白肉的原則，也是1/8；剩余的1/8是植物蛋白食物，比如花生、堅(jiān)果、豆制品等?！?

脂肪肝的幾大誤區(qū)

　   1、患上脂肪肝不能吃肉？

有些患者一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，卻立馬采取“素食政策”，堅(jiān)決遠(yuǎn)離肉食。這是普遍存在的誤區(qū)。一方面脂肪肝的誘因并非單一的肥胖型營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，很多瘦人也會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良型脂肪肝，因而首先要明確病因才能采取措施。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任醫(yī)師彭劼教授認(rèn)為患者大可不必如此緊張，“脂肪肝患者不是說(shuō)完全不能吃肉。長(zhǎng)期素食也會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。每天保證攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，反而有利于清除肝內(nèi)脂肪?！?

高蛋白飲食如魚(yú)類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等可以促進(jìn)肝細(xì)胞功能的恢復(fù)和再生，可增加載脂蛋白，特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成，有利于將脂質(zhì)順利運(yùn)出肝臟，減輕脂肪肝。而蛋白質(zhì)攝入不足，反而會(huì)加劇肝內(nèi)脂肪沉積。

另一方面，即便是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝，養(yǎng)肝護(hù)肝也不能完全脫離肉類。

長(zhǎng)期素食易導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)少，體脂分解過(guò)多，加重病情。肝臟需要一定的脂肪與蛋白質(zhì)，且它們的比例最好都維持在20%，剩下的60%主要是由主食中攝取的碳水化合物。因而，脂肪肝患者不能一味地只吃蔬菜和水果，脂肪攝入過(guò)多或過(guò)少都不利于肝臟調(diào)養(yǎng)?；颊呖蛇x取一些低脂食物如瘦肉、低脂牛奶、蝦等。

推薦脂肪肝患者適量食用牛肉：牛肉雖然也是肉類，脂肪含量卻不高且含有大量的蛋白質(zhì)，而且其氨基酸組成比豬肉更接近人體的需要，可提高人體的抗病能力，特別適合病后身體失血較多的病人食用，所以脂肪肝患者吃牛肉是可以的。但是吃牛肉都不能過(guò)量，因?yàn)榕Ｈ庵羞€是含有少量脂肪，積少成多，食用過(guò)多仍然會(huì)增加體內(nèi)的脂肪含量，所以脂肪肝患者吃牛肉要有度。

　   2、瘦子不會(huì)得脂肪肝？

雖然體重超標(biāo)的人更易得脂肪肝，但并不是瘦子就不會(huì)得脂肪肝了。許多人并不胖，卻得了脂肪肝。

北京德勝門(mén)中醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂楊炳武主任表示，脂肪肝不全是因?yàn)榉逝趾惋嬍乘隆８渭?xì)胞進(jìn)行脂肪代謝的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可以出現(xiàn)脂肪堆積在肝細(xì)胞里，不僅僅是因?yàn)閿z入脂肪過(guò)多。這些問(wèn)題包括：脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移的障礙，脂肪合成過(guò)多，肝細(xì)胞中毒，營(yíng)養(yǎng)不良等。

具體來(lái)說(shuō)就是：肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲(chǔ)存的中轉(zhuǎn)站。肝臟中還會(huì)合成脂蛋白，這種蛋白質(zhì)是脂肪從肝內(nèi)向肝外轉(zhuǎn)運(yùn)的運(yùn)輸車隊(duì)，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群由于體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏，難以合成足夠的脂蛋白。肝臟無(wú)法向外轉(zhuǎn)運(yùn)輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，導(dǎo)致了脂肪肝。 因此，脂肪肝并不是胖子的專利！

單純的清淡飲食不一定能解決脂肪肝的問(wèn)題。脂肪肝遠(yuǎn)比聽(tīng)起來(lái)復(fù)雜，而大部分的情況還是與大家的不健康生活習(xí)慣相關(guān)，包括飲食不均衡、暴飲暴食、過(guò)量飲酒和缺乏鍛煉等。

因此，除了要排除相關(guān)的病因外，最佳的治療策略就是控制飲食、戒酒和適當(dāng)鍛煉。

　   3、只要降了血脂就能治療脂肪肝嗎？

大連市第六人民醫(yī)院肝病十科主任王拱辰介紹，不少人認(rèn)為，高脂血癥和脂肪肝是一回事。其實(shí)，高脂血癥和脂肪肝完全是兩個(gè)概念、兩種疾病。

高血脂可以導(dǎo)致或促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生，而部分脂肪肝患者的血脂卻并不高。實(shí)際上，臨床上有一些脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物后，脂肪肝非但沒(méi)有減輕，反而愈治愈重。這是因?yàn)榻笛幬锊⒉荒軠p少肝臟內(nèi)脂肪的沉積的緣故。

那么，伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進(jìn)行降血脂治療呢？王拱辰主任介紹，伴有高血脂的脂肪肝患者不能貿(mào)然應(yīng)用降血脂藥。

酒精性脂肪肝伴有的高脂血癥，戒酒是最好的治療，一般無(wú)需應(yīng)用降血脂藥物；

肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血癥，除非同時(shí)有冠心病，否則僅對(duì)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)及治療原發(fā)病3個(gè)月后，血脂持續(xù)異常者（血漿膽固醇大于6.46mmol/l或/和低密度脂蛋白膽固醇大于4.13mmol/l、甘油三酯大于2.26mmol/l），才給予相應(yīng)的對(duì)肝功能影響較小的降血脂藥物；

原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝在綜合治療基礎(chǔ)上，可應(yīng)用降血脂藥物，但需適當(dāng)減少藥量并監(jiān)測(cè)肝功能等安全指標(biāo)，必要時(shí)聯(lián)用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進(jìn)行降血脂治療。

治療脂肪肝原則上一般不用降血脂藥，如果血脂水平較高，只借助運(yùn)動(dòng)和飲食療法無(wú)法治愈脂肪肝，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用降脂藥進(jìn)行治療。如果患者長(zhǎng)期服用降脂藥，應(yīng)警惕橫紋肌溶解癥，血小板減少，肝功能障礙和消化道出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。

脂肪肝的禁忌

1、絕對(duì)禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過(guò)2個(gè)。

4、忌用動(dòng)物油;植物油的總量也不超過(guò)20克。

5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚(yú)籽、蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆制品和面筋。

9、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個(gè)蘋(píng)果，就應(yīng)該減少主食50克。

10、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

11、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

12、經(jīng)常吃魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。

13、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

14、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。

15、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚(yú)油類保健品，但不宜過(guò)多服用。