生活中我們可能偶爾會(huì)容易出現(xiàn)胸口疼痛的感覺(jué)，有的時(shí)候可能是因?yàn)橐恍┥硇缘脑颍怯械娜丝赡苁且驗(yàn)椴±硇缘脑?，如果是病理性的原因，可能是心臟的問(wèn)題導(dǎo)致的，所以需要注意及時(shí)檢查治療。那么，一般胸口疼痛一定是心臟病呢？

1、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是指由各種原因造成的主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液通過(guò)破口處進(jìn)入血管壁從而導(dǎo)致血管壁分層，因其十分兇險(xiǎn)，故將其列為鑒別診斷第一位。其可表現(xiàn)為胸痛，胸痛原因多是血管壁分離所致，疼痛多較為劇烈，且可向胸前及背部放射，甚至可向下延伸至腹部、下肢及頸部。

2、肺栓塞

肺栓塞多指下肢靜脈血栓或者其他部位血栓或其他物質(zhì)脫落從而堵塞肺動(dòng)脈或其分支，從而阻斷肺動(dòng)脈或部分區(qū)域血液供應(yīng)而引起的一系列癥狀。胸痛在肺栓塞中極為常見(jiàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)提示可占70%，胸痛多同肺動(dòng)脈阻塞后組織缺血缺氧有關(guān)，這種胸痛也可向肩和胸部放射，極其容易和心絞痛相混淆，需要加以鑒別。

3、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷情況下，肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，胸腔內(nèi)氣體蓄積而引起的病理生理狀況。患者胸痛多為突發(fā)，當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí)，胸痛明顯，其胸痛也易同心絞痛相混淆。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由病毒感染所致的炎癥性皮膚科常見(jiàn)疾患，其胸痛多為神經(jīng)痛，但是部分帶狀皰疹在尚未出現(xiàn)皮膚皰疹的時(shí)候，因神經(jīng)痛較為劇烈，尤其是疼痛部位如果不明確的情況下，很難判斷是否為心絞痛。所以，帶狀皰疹疾病雖小，但仍是鑒別心絞痛的一大難關(guān)。

5、食管癌

食道癌是生長(zhǎng)在食管上的一種惡性腫瘤，其胸痛可能同腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)破壞周?chē)＝M織有關(guān)，其胸痛躲在胸骨后和劍突下疼痛常見(jiàn)，當(dāng)腫瘤侵及附近組織或有穿透時(shí)，可有劇烈而持續(xù)的疼痛，需同心絞痛的胸痛鑒別。

6、反流性食管炎

反流性食管炎是由胃內(nèi)容物反流入食管引起的食管不適所導(dǎo)致的一系列癥狀，其也可表現(xiàn)為胸痛，但其疼痛多為燒灼樣疼痛，且疼痛多局限于胸骨后及劍突下，但癥狀不典型者或者初發(fā)病人較難同心絞痛做出鑒別。

7、心臟神經(jīng)癥

心臟神經(jīng)癥是神經(jīng)官能癥的一種，是神經(jīng)癥的一種常見(jiàn)類(lèi)型，其可表現(xiàn)出各種癥狀，以胸痛為表現(xiàn)的心臟神經(jīng)癥，是心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥類(lèi)型，其胸痛原因多為焦慮、抑郁、情緒緊張或者精神創(chuàng)傷，如果患者表現(xiàn)不明顯，最難同心絞痛相鑒別。

當(dāng)然還有可能是其他疾病，筆者就見(jiàn)過(guò)幾例少見(jiàn)的胸痛，一例最后確診為食管黏膜撕裂，另外一例為胸椎壓縮性骨折，但是首要表現(xiàn)均為胸痛，所以，胸痛不能和心絞痛劃等號(hào)，胸痛的鑒別，依然任重而道遠(yuǎn)。

8、用藥注意

1.調(diào)整降壓用藥。研究證明，人在不同的時(shí)間血壓也是不同的。一年之中，人在夏季的血壓最低，可見(jiàn)夏天心臟病患者服用的藥物和平時(shí)并不相同，那么夏天心臟病吃什么藥治療合適呢?在夏天可以適當(dāng)減少降壓藥物的劑量，避免因服藥而造成血壓過(guò)低，容易誘發(fā)心腦血管疾病發(fā)作。

2.注意減少利尿劑或者其他含有利尿藥物成分的藥物的攝取。只有當(dāng)病人不滿意血壓控制，或已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，才可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用利尿藥。

3.維生素對(duì)于治療心臟病作用良好，如果日常生活中能夠注意維生素的攝取，那么可以有效的預(yù)防心臟病的發(fā)生。因此心臟病患者可以多服用一些補(bǔ)充維生素類(lèi)的藥物。