肝臟疾病起初可能癥狀都比較輕微，所以治療也比較簡單，但是肝病可能發(fā)展到后期會發(fā)展成比較嚴(yán)重的癥狀，比如有的患者可能發(fā)展成肝腹水，而肝腹水治療其實(shí)是比較復(fù)雜的，也有一些飲食禁忌。那么，一般肝腹水有哪些飲食禁忌？肝腹水患者為什么不能吃鹽？

1、肝腹水不能吃什么

1、忌吃某些魚

消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一

2、忌食過多的蛋白質(zhì)

肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生

3、忌酒和煙

飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。因此，肝硬化病人忌煙酒。

4、忌食糖過多

人們知道，肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。

5、忌食辛辣食物

肝硬化時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張，而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。

6、忌食鹽過量

肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。

7、忌吃過硬食物

肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化的常見并發(fā)癥和死亡原因。

8、忌濫服藥物

由于肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發(fā)肝昏迷。

9、慎過性生活

不節(jié)制性生活，可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血。

2、肝腹水飲食

1、肝硬化腹水患者飲食要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。

2、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。

3、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝硬化腹水患者飲食多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。

4、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。

5、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給，一般應(yīng)占總熱能的15%，特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。

6、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物。

總的來說，肝硬化腹水患者飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細(xì)，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品，除了患者的日常飲食，病人還應(yīng)及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的治療方案，而且要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，只有徹底的治愈，才能預(yù)防其他的并發(fā)癥的產(chǎn)生，維護(hù)生命健康和生活質(zhì)量。

3、肝腹水為什么禁鹽

一、會導(dǎo)致身體缺水

因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的鹽分一旦過多，身體里的水必然也會增多，就好像用鹽腌制蘿卜一樣，鹽用多了出的水就會多，所以不論是中醫(yī)還是西醫(yī)都要求限制鹽量。

二、不宜限鹽過度

如果過度的限制鹽量，可使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈉血癥。肝腹水患者為什么要禁鹽?因利尿劑可排掉患者身體里很多的鈉，如果使用大量利尿的同時又過度的限鹽，會引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。

三、適量攝入

肝腹水患者鹽的攝入量應(yīng)根據(jù)利尿劑的用量，每日的總尿量以及血中鈉離子的濃度來確定，所以腹水患者應(yīng)到醫(yī)院定期監(jiān)測體內(nèi)的血鈉濃度，判定體內(nèi)鹽的攝入量。

4、肝腹水能活多久

肝腹水是肝硬化晚期的典型并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。肝腹水能活多久主要看患者身體情況和治療措施，大多數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身體達(dá)到基本康復(fù)，此類患者可以活很久。但是，如果出現(xiàn)肝腹水后仍然不積極治療，或者治療方法不恰當(dāng)，就有可能使病情迅速惡化，甚至導(dǎo)致死亡。

事實(shí)證明多數(shù)經(jīng)過專業(yè)治療的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活細(xì)節(jié)，保持樂觀的精神狀態(tài)，遵循醫(yī)囑，防止肝腹水的復(fù)發(fā)，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有著較好的生活質(zhì)量。可見，肝腹水能活多久與患者是否采取有效治療措施和積極改變生活習(xí)慣密切相關(guān)。

5、肝腹水注意事項

1、硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食。病人必須戒煙戒酒，因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，無疑是雪上加霜，加快了病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。

2、還應(yīng)食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因?yàn)?，高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補(bǔ)充體內(nèi)所需的各項物質(zhì)，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，增加肝細(xì)胞修復(fù)和再生的動力。

3、患者應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入量。因?yàn)楦顾霈F(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過量滯留，如果肝硬化患者對此項不重視的話，極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過量滯留，引發(fā)腹水出現(xiàn)。

6、腹水的治療

腹水的治療主要依據(jù)潛在的病因。例如，腹膜轉(zhuǎn)移瘤或惡性腹水可以通過外科手術(shù)切除腫瘤和化療方法治療，而心力衰竭相關(guān)的腹水則通過心衰醫(yī)療方法和膳食限制法來治療。

(1)飲食

肝硬化患者的腹水管理通常包括限制膳食鈉的攝入和采用利尿劑。針對腹水患者，推薦限制膳食鈉（鹽）攝入低于2g/d。大多數(shù)情況下，該方法需要與利尿劑一起應(yīng)用，因?yàn)橄拗柒c鹽攝入通常不是治療腹水的有效方法。向營養(yǎng)專家咨詢每日限制鹽攝入量對腹水患者很有助益。

(2)藥物治療

利尿劑會增加水和鈉鹽從腎臟排泄。針對肝臟相關(guān)的腹水，推薦利尿療法是安體舒通(利尿劑)聯(lián)合呋塞米(速尿)。通常推薦的起始劑量為每日100mg安體舒通和40mg呋塞米，隨后可逐步加量至最大劑量(400mg安體舒通和160mg呋塞米)獲得適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，患者可以忍受劑量增大而無副作用。通常建議早上服用這些藥物以避免夜間尿頻。

(3)治療性穿刺術(shù)

應(yīng)答不良或無法耐受上述治療方法的患者，可以通過穿刺（無菌條件下將針頭小心刺入并固定在腹部）來放出大量的腹水，每次可以安全地移除部分腹水（4-5升）。對于惡性腹水的患者，腹穿放液術(shù)比利尿劑更有效。

(4)外科手術(shù)

對于更多的難治性病例，外科手術(shù)可能對控制腹水至關(guān)重要。肝內(nèi)門脈分流術(shù)（TIPS）是由放射科醫(yī)生實(shí)施局麻后在頸靜脈內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)。通過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實(shí)質(zhì)內(nèi)建立分流道，以微創(chuàng)的方式，從結(jié)構(gòu)上顯著降低門靜脈阻力，是降低肝硬化患者門靜脈壓力的關(guān)鍵措施之一。這種手術(shù)適合于對侵入性治療反應(yīng)極小的患者，在大多數(shù)完成的案例中，已表明這種方法可以減少腹水和限制利尿藥的使用。然而，它也可能產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如肝性腦病，甚至死亡。

(5)肝臟移植

最后，肝臟移植（晚期肝硬化治療方法）被認(rèn)為是肝衰竭性腹水的治療方法。肝移植涉及一系列復(fù)雜和漫長的過程，而且需要移植專家非常密切的監(jiān)測和管理。