胰腺癌是一種比較常見的癌癥,胰腺也是我們說身體很重要的一個(gè)消化器官,所以胰腺癌對(duì)于我們身體的消化吸收是有很大的影響的,治療過程也比較復(fù)雜,因?yàn)樾枰骖櫤芏喾矫妗D敲?,一般胰腺癌早期發(fā)病的時(shí)候具體癥狀表現(xiàn)都有哪些呢?
1、可能會(huì)出現(xiàn)莫名的腹痛感。這種常見的不明所以的腹痛也是該疾病最早會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀。多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,如果出現(xiàn)不能解釋的腹痛癥狀,一定要引起注意,應(yīng)懷疑胰腺癌的可能。
2、患者朋友的血糖可能或非常突然的上升。一些專家們提出來,血糖突然的上升也有可能就是疾病最早期的表現(xiàn),特別是對(duì)50歲以上、無明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者,要警惕胰腺癌的發(fā)生。
3、食欲不佳也是不容忽視的胰腺癌疾病的癥狀。我們都知道疾病在早期的癥狀常常容易被忽視,所以如果早期有發(fā)現(xiàn)飯量突然減少,甚至沒有一點(diǎn)胃口等食欲不振的癥狀時(shí),就應(yīng)該要警惕了。
4、消化不良也有可能就是胰腺癌疾病的癥狀。消化不良不容我們忽視因?yàn)檫@是胰腺癌的早期癥狀之一,如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良,而檢查消化道又顯示正常,那就要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變了。
1、導(dǎo)致胰腺癌的原因之遺傳因素:據(jù)統(tǒng)計(jì),一個(gè)家族中如果有1人罹患胰腺癌,那么該家族中的其他人罹患胰腺癌的幾率是一般人群的4倍;如果家族中有2個(gè)人罹患胰腺癌,那么家族中的其他人罹患胰腺癌的幾率是一般人群的12倍;若家族中有3個(gè)人罹患胰腺癌,則家族中其他人罹患胰腺癌的幾率將比一般人群高出40倍。基因誘發(fā)胰腺癌的過程非常復(fù)雜,確切的機(jī)制尚不清楚,以人類目前的科技水平僅能了解到腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的多階段過程,是由多種與腫瘤相關(guān)的基因表達(dá)失常所致。
2、不良的飲食習(xí)慣:慣據(jù)調(diào)查,喜歡吃高脂肪、高熱量、高鹽以及熏烤、煎炸、腌制類食品的人,不但容易患上高血壓等心血管疾病,也極易罹患胰腺癌。另外,經(jīng)常喝咖啡的人罹患胰腺癌的幾率要比不喝咖啡的人高4倍。
3、服用化學(xué)藥物:經(jīng)試驗(yàn)證實(shí),服用化學(xué)藥物可導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。此外,經(jīng)常與化學(xué)藥物接觸的人也容易罹患胰腺癌。這是導(dǎo)致胰腺癌的原因之一。
4、吸煙:香煙中的尼古丁能影響胰腺的分泌,進(jìn)而導(dǎo)致胰管上皮發(fā)生癌變。吸煙可促使致癌物質(zhì)特異性N-亞硝酸鹽進(jìn)入膽管,然后再反流進(jìn)入胰管,從而誘發(fā)胰腺的癌變。香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧具有活躍人體新陳代謝的作用,從而可導(dǎo)致胰腺癌變。根據(jù)資料顯示,吸煙者罹患胰腺癌的幾率是非吸煙者的2~2.5倍。
目前,對(duì)胰腺癌的預(yù)防尚缺乏特異性預(yù)防措施。因此,一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)在于針對(duì)可能病因和危險(xiǎn)因素的預(yù)防和提高機(jī)體健康素質(zhì)兩個(gè)方面。
流行病學(xué)調(diào)查資料提示:胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養(yǎng)有密切關(guān)系。因此,為避免或減少胰腺癌發(fā)生應(yīng)做到:
(1)戒酒:盡管目前對(duì)飲酒是否會(huì)引起胰腺癌尚無定論,但是減少飲酒,尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎,也可能會(huì)避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。
(2)戒煙:尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長(zhǎng)短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān),從少年時(shí)期即開始吸煙者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食:Gold等發(fā)現(xiàn)新鮮水果和蔬菜可預(yù)防胰腺癌的發(fā)生。Correa等在洛杉磯所作的調(diào)查也表明:水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發(fā)生率。Farrow和Davis的研究則認(rèn)為:水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發(fā)病率無關(guān),而增加鈣的攝入則可減少發(fā)生胰腺癌的幾率,尤其是對(duì)65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明:大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān),而長(zhǎng)期進(jìn)高纖維素飲食則與胰腺癌的發(fā)生成負(fù)相關(guān)。
此外,要減少咖啡的消耗量。
(4)減少環(huán)境致病因素:良好的環(huán)境因素對(duì)預(yù)防胰腺癌具有重要作用。應(yīng)減少或避免接觸放射性物質(zhì),對(duì)從事放射性工作的人員應(yīng)采取良好的防護(hù)措施。應(yīng)減少病毒感染的機(jī)會(huì),尤其是流行性病毒感染。避免長(zhǎng)期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì),如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等,并盡可能采取良好的防護(hù)措施。
(5)減少或防止相關(guān)性疾病發(fā)生:為減少胰腺癌的發(fā)生,應(yīng)采取相應(yīng)措施防止發(fā)生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛(wèi)生保健工作,避免多次流產(chǎn)、卵巢切除和子宮內(nèi)膜增生等疾病。及時(shí)糾正各種內(nèi)分泌紊亂。
(1)早期診斷:對(duì)40歲以上正常人群普查可以早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體,其特點(diǎn)為敏感性高,胰腺癌的陽性率可達(dá)90%以上,故對(duì)CA19-9單克隆抗體陽性患者應(yīng)予定期復(fù)查。首先作B超診斷,必要時(shí)作ERCP、EUS等深入檢查,發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊者可作B超引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢,常規(guī)檢查陰性者作EUS常可發(fā)現(xiàn)小胰癌。對(duì)有胰腺癌家族史者,更應(yīng)定期查CA19-9和B超。
(2)早期治療:早期手術(shù)是目前治療胰腺癌的主要方法,與此同時(shí),應(yīng)積極采用中西醫(yī)綜合治療。
(1)CT
如何才能準(zhǔn)確檢測(cè)出胰腺癌?這種方法是目前檢查胰腺最為準(zhǔn)確的方法之一。主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準(zhǔn)確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準(zhǔn)確地判斷有無肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。
(2)超聲檢查
腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。
(3)ET-CT檢查
是近年來腫瘤診療領(lǐng)域中應(yīng)用漸廣的一種手段,可以較為準(zhǔn)確的評(píng)估且多數(shù)情況下屬自費(fèi)檢查項(xiàng)目,是限制其應(yīng)用的一大瓶頸。這些都是早期胰腺癌的檢查診斷方法。
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