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心臟驟停怎么快速搶救?心臟驟停人工呼吸有用嗎?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-27 15:58 心臟血管血壓心梗

心臟驟停是一種比較常見的急癥,一般誘發(fā)原因有很多,有的患者可能是因?yàn)槠綍r有心臟病導(dǎo)致的,但是有的患者可能只是因?yàn)槠谶^度導(dǎo)致的,但是不論是什么原因,急救才是最重要的。那么,心臟驟停怎么快速搶救?心臟驟停人工呼吸有用嗎?

心臟驟停怎么快速搶救?心臟驟停人工呼吸有用嗎?(1)

1、判斷病人有無意識

首先清晃病人,同時呼叫其姓名或者高聲呼喚,如果沒有任何反應(yīng)即可判斷為意識喪失;然后馬上一手指觸摸其頸動脈,若意識喪失同時伴有頸動脈搏動消失,即可判定為心臟驟停,應(yīng)該立即開始現(xiàn)場復(fù)蘇搶救,并緊急呼救以取得他人協(xié)作。

2、將病人放置適當(dāng)體位

正確的搶救體位是仰臥位。患者的頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放置于軀干兩側(cè)。如果病人摔倒是面部向下,注意要小心轉(zhuǎn)動病人,使病人全身各部成一個整體扭轉(zhuǎn),尤其要注意保護(hù)頸部。

3、保持呼吸道暢通

心臟驟停后,全身肌肉松弛,可發(fā)生舌根后墜而阻塞氣道。此外,呼吸道分泌物、異物(假牙、嘔吐物等)也可能造成氣道阻塞。因此,暢通氣道是實(shí)施人工呼吸的首要條件。為了保持呼吸道通暢,可將一手置于患者的前額用力加壓,使其頭部后仰;另一只手的食指與宗旨置于頜骨近下頜角處,抬起下頜,使舌根離開咽后壁以暢通氣道。

4、人工呼吸

人工呼吸是借助搶救者用力呼氣的力量,使氣體被動吹入肺泡,通過肺的間歇性膨脹,以達(dá)到維持肺泡通氣和氧合作用,從而減輕機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

1、在保持呼吸道通暢和病人口部張開的位置下進(jìn)行,

2、用按于前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔,以防止吹入氣體從鼻孔漏出。

3、搶救中自身深呼吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要將病人的口部完全包?。?。

4、用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要快而深),直到病人胸部上抬。

5、一次吹氣完畢后,應(yīng)立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,觀察胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時松開捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣。

6、每次吹氣量不應(yīng)過大,否則可能造成肺泡破裂及胃脹氣。對于小兒患者,急救者可用口將口鼻包緊吹氣;如有口腔外傷或者其他原因不能進(jìn)行口對口通氣時,可采用口對鼻通氣。

5、建立人工循環(huán)

胸外心臟按壓術(shù)是較為常用也較為方便的一種人工循環(huán)法,具體方法如下:

按壓部位:胸骨中下1/3交界處。

按壓方法:將一只手的掌根緊貼在在按壓去,另一只手的掌根重疊放于手背上,兩手手指交叉抬起,使手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臂部力量向下按壓。注意按壓應(yīng)平穩(wěn),有規(guī)律的進(jìn)行。

按壓頻率:成年人及小兒均為100次每分鐘。

按壓深度:成年人4-5cm,兒童為2-3cm。

在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,按照15次胸外按壓和1次人工呼吸的比例進(jìn)行。

6、小貼士

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)該堅持不間斷的進(jìn)行,不可輕易的做出停止復(fù)蘇的決定,直到病人呼吸和循環(huán)已經(jīng)得到有效恢復(fù)或者有專門醫(yī)生接手承擔(dān)復(fù)蘇時,現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復(fù)蘇。

7、心梗的癥狀

1、疼痛

疼痛是心肌梗塞前最突出的癥狀,發(fā)作多無明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時。

特點(diǎn):疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時間久,有長達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天,用硝酸甘油無效。病人常出現(xiàn)煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。還有少數(shù)病人可無疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性肺水腫。

2、休克

20%病人在發(fā)生心梗時休克,多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。

表現(xiàn):病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降<10.7kpa(80mmhg),甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現(xiàn)者稱為低血壓狀態(tài)。

主要原因:由于心肌遭受嚴(yán)重?fù)p害,左心室排出量急劇降低(心源性休克);其次,劇烈胸痛引起神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張;此外,有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

3、心律失常

在心梗的病人中大約有75%-95%的患者伴有心律失常的癥狀。

特點(diǎn):多見于起病1-2周內(nèi),而以24小時內(nèi)為最多見,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出現(xiàn)室性心動過速或心室顫動而猝死。

4、心力衰竭

心梗后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào),故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭。

表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。嚴(yán)重者發(fā)生急性肺水腫,可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在開始即可出現(xiàn)右心衰竭。

5、全身癥狀

心梗的病人還可能出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降增快等全身癥狀。

原因:這些癥狀主要由于組織壞死吸收所引起,一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn),體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續(xù)約一周左右。

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