深圳楊小姐52歲的母親突然發(fā)生劇烈腹痛,后緊急送往深圳市人民醫(yī)院龍華分院就診時,醫(yī)生先后給她打了兩針止痛針,中間還下發(fā)了病危通知單,然后從就診到死亡僅7小時時間內(nèi),醫(yī)生無作為,期間還發(fā)生拿錯CT報告單的事故,最后老人是不治身亡,至今還不明確死亡原因,具體情況一起來了解一下。
家住深圳龍華大浪的楊小姐向記者,她52歲的母親6月28日因肚子痛到深圳市人民醫(yī)院龍華分院就診,醫(yī)生先后打了兩次針,第二次針打完不久,母親就昏迷了,約兩小時后就去世了,從就診到去世僅7小時。楊小姐質(zhì)疑醫(yī)院未給出合理死因。院方告訴記者,醫(yī)院已組織專家進行死亡討論,初步結(jié)論考慮死者患的可能是少見病主動脈夾層,具體死因要待尸檢報告出來后明確。
突發(fā)腹痛后往醫(yī)院,從就診到死亡僅7小時
楊小姐的母親顏女士是于6月28日12點28分在深圳市人民醫(yī)院龍華分院急診科就診的。楊小姐稱,母親當時主要的癥狀就是肚子痛及高血壓,到醫(yī)院之前血壓就有160左右,家人也告知了醫(yī)生母親有高血壓病史。當天下午,醫(yī)院先是給楊小姐的母親打了一次針藥,又做了一些檢查。但這次針藥并沒有讓母親的癥狀緩解,楊小姐回憶,母親當時一直很痛苦,說自己肚子痛。
五點左右,楊小姐母親的血壓飆升到200以上,且腹痛情況無緩解。醫(yī)生重新給其母親開了針藥,楊小姐告訴記者,醫(yī)生說是止痛、降血壓的針藥,家屬也就都聽從了醫(yī)生安排?!?點26分第二次注射了針藥,兩分鐘不到,我母親整個人就陷入昏迷,口吐白沫,然后就再也沒有清醒過來了”。楊小姐表示,大約6點多鐘的時候,醫(yī)院告知家屬病人病危,要家屬簽署病危通知書,但病危通知書上什么也沒寫,醫(yī)生解釋是“突發(fā)情況、不明原因”,所以沒有寫,楊小姐最終沒有簽署這份沒有寫明情況的病危通知書。隨后醫(yī)生通知病人家屬稱,病人已經(jīng)不能自主呼吸,靠儀器維持呼吸。7點28分,醫(yī)院宣布楊小姐的母親臨床死亡。
家屬:就診過程中CT室曾通知拿錯報告單
目前,尸體已經(jīng)送到第三方機構(gòu)進行尸檢,楊小姐質(zhì)疑醫(yī)院沒有給出病因和死因的合理解釋。同時,楊小姐還透露了另外一個情況,就是當天下午其母入院檢查后,醫(yī)院曾先后給了兩份不同的CT檢查報告。“我在4點半左右拿到第一份CT報告單,4點56分時,CT室的人給家屬打電話,稱報告單拿錯了,讓家屬去拿新的一份報告單?!暗诙輬蟾骘@示我母親心臟已經(jīng)出現(xiàn)問題”,楊小姐質(zhì)疑醫(yī)院就診過程中的嚴謹性。
院方回應:已組織專家進行死亡討論 醫(yī)院將依法擔責
針對楊小姐母親死亡一事,深圳市人民醫(yī)院龍華分院做了詳細回應。院方相關(guān)負責人告訴記者,6月28日12時28分,52歲的患者顏女士因腹部疼痛4小時到龍華分院急診科就診。在急診科就診過程中,醫(yī)院積極救治,完善相關(guān)檢查和普外科、婦科會診工作,根據(jù)檢查結(jié)果初步排除心肌梗塞。17時28分患者突發(fā)意識喪失,呼之不應,19時28分經(jīng)積極搶救無效,告臨床死亡。事件發(fā)生后院方非常重視,邀請轄區(qū)派出所警務人員、街道辦法律工作者介入,積極與患方家屬溝通,并多次向患者家屬表示深感同情與慰問。
針對患方家屬對患者顏女士死因提出質(zhì)疑,院方已組織相關(guān)專家進行死亡討論。初步結(jié)論認為,患者為中年女性,既往有高血壓病史,以腹痛4小時來院就診。入院后癥狀與查體體征不符,可排除外科急腹癥診斷,用常見病無法解釋患者腹痛情況。心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖檢查結(jié)果可排除心肌梗塞。此患者主訴腹痛劇烈,應考慮少見病主動脈夾層,可能進一步做增強CT。遺憾的是,患者病情急劇變化,無法進一步檢查,明確診斷。具體死因需待尸體解剖結(jié)果后明確。
針對患方家屬對CT報告單提出的質(zhì)疑,放射科主任稱,當天下午患者CT顯示有少量心包積液,但患者檢查部位為腹部,回查已發(fā)出的報告后,于16時58分在原報告基礎(chǔ)上,補充第三條意見:附見少量心包積液,并通知患方家屬取補充報告。并電話告知急診科護士經(jīng)過,CT報告以補充報告為準。此過程符合急診補充影像報告工作規(guī)范及流程。同時院方將此2份CT報告均已封存,并向患方家屬提供復印件。院方相關(guān)負責人表示,醫(yī)院將依法擔責,絕不推卸責任。
醫(yī)院:初步考慮主動脈夾層破裂
院方透露,7月2日,患方家屬已選定“廣東南天司法鑒定所”為尸體解剖單位,7月3日上午,在深圳殯儀館對患者顏女士進行了尸體解剖。院方先期墊付了尸體解剖費用,以盡早明確死因。法醫(yī)現(xiàn)場告知院方及患方家屬,死亡原因初步考慮為:主動脈夾層破裂、心包填塞,正式報告在30個工作日左右后發(fā)放。
記者查閱相關(guān)資料,顯示主動脈夾層即主動脈動脈壁夾層形成,系指由各種原因造成的主動脈壁內(nèi)膜破裂,血流進入主動脈壁內(nèi),導致血管壁分層,剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動脈”。臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、高血壓、夾層破裂或壓迫癥狀等。
相關(guān)資料顯示,主動脈夾層的自然經(jīng)過十分兇險,如果未能及時診斷治療,病死率極高。3/4的死亡是由于剝離的夾層破入心包形成心包壓塞或縱隔、胸腔大出血。其他患者是并發(fā)急性心功能衰竭、遠端器官灌注不良、出現(xiàn)急性腦卒中、急性腎功能衰竭、腸壞死及肢體壞死而死亡。
急性主動脈夾層的年發(fā)病率不足每10萬人中5人,并非常見病。高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓,按醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物,嚴格控制血壓,這其中也包括妊娠期高血壓的孕婦。高血壓可以引起的麻煩(并發(fā)癥)其實非常多,比如腎功能損害、腦梗、冠心病,主動脈夾層只是其中極少見卻兇險的一種?;加旭R凡氏綜合征或其他伴有血管損害的疾病的育齡女性,在備孕時一定要咨詢產(chǎn)科、血管外科專業(yè)醫(yī)師。
當自己或家人發(fā)生急性胸背痛,不要問鄰居,不要電話咨詢,不要百度,即刻呼叫救護車前往附近醫(yī)院急診就診,接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層,配合醫(yī)生建議,如就診醫(yī)院有條件診治就地診治,如無條件盡快轉(zhuǎn)診至具有專業(yè)血管外科的醫(yī)院就診。
急性主動脈夾層來勢洶洶,常在未經(jīng)察覺前奪人性命。也有很大一部分患者,在確診后未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者,也將面臨病情不斷變化、高難度手術(shù)、術(shù)后可能并發(fā)癥等重重難關(guān)。所以,只有相信醫(yī)生,配合醫(yī)護工作,醫(yī)患同心,才有機會爭得與病魔對抗的勝利。
腹痛很多人都會遇到,是一種常見的疾病,大部分人大便后都可以緩解,也有的是因為女性月經(jīng)期也會引起腹痛,但是像這位52歲的母親腹痛去世的還算是比較少見的,因此人們在平時一定要注意防范加強身體鍛煉,如果發(fā)現(xiàn)身體異常一定要及時就醫(yī)診治。
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