有些人的身上長(zhǎng)有一些黑色的痣，并且痣上還有毛發(fā)，這樣的痣其實(shí)是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)檫@樣的痣可能是一些良性瘤的表現(xiàn)。黑色素瘤是一種由皮膚和其它器官的黑素細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤，那么，如何鑒別黑色素瘤？黑色素瘤需要做什么檢查？

1、如何鑒別黑色素瘤

基本檢查

1、抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標(biāo)記黑色素組織，當(dāng)抗血清稀釋為1∶2時(shí)，最高陽(yáng)性率可達(dá)89%。

2、用Vacca雙PAP免疫酶標(biāo)記法標(biāo)記測(cè)定，當(dāng)抗血清稀釋度為1∶400時(shí)，82.14%呈陽(yáng)性反應(yīng)。

3、色素原檢查黑色素原經(jīng)腎排出后氧化，使尿液呈暗褐色，稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸，可促進(jìn)其氧化，再加硝酸鈉，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氫氧化鈉，尿液呈藍(lán)色。

病理檢查

是檢查黑色素瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要方法。臨床對(duì)可疑病灶在條件允許時(shí)應(yīng)切除包括整個(gè)腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤(rùn)組織，并進(jìn)行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢，以防病灶擴(kuò)散。

電鏡檢查

可觀察到惡性黑色素瘤在不同發(fā)展階段的黑素體，具有特征性，可與其他腫瘤細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞鑒定，觀察免疫酶標(biāo)(S-100)，單抗HMB-45及流式細(xì)胞DNA分析，對(duì)確診惡性黑色素瘤有診斷價(jià)值。

X線檢查

對(duì)可能的、無(wú)癥狀肺部轉(zhuǎn)移應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查。如提示轉(zhuǎn)移，應(yīng)用肺部斷層攝片或CT掃描檢查黑色素瘤證實(shí)。

血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測(cè)定

血清堿性磷酸酶或乳酸脫氫酶測(cè)定有助于評(píng)估可能的肝臟受累，或有增高或有體重減輕、厭食、上腹部疼痛等癥狀者，應(yīng)進(jìn)行肝臟B超、腹部CT掃描。

CT檢查

如果黑色素瘤發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候我們可以對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT檢查，其目的是為了觀察黑色素瘤發(fā)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度。

其他檢查

對(duì)局限性骨痛患者應(yīng)做血清堿性磷酸酶測(cè)定或骨掃描;如臨床出現(xiàn)消化道癥狀伴有貧血者，則做消化道內(nèi)鏡、X線鋇餐檢查。

2、黑痣惡化為黑色素瘤

1、良性的黑色素痣受到反復(fù)的摩擦、抓起和損傷而引起惡變。尤其是對(duì)長(zhǎng)在足部、會(huì)女性私處等易受摩擦部位的黑痣沒(méi)有給予足夠重視，甚至為了好看或者怕麻煩憑其長(zhǎng)期受到擠壓與摩擦，最終導(dǎo)致黑痣發(fā)生癌變

2、為了美觀胡亂點(diǎn)痣、過(guò)度使用化妝產(chǎn)品，甚至有人用化學(xué)腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，導(dǎo)致皮膚發(fā)生化學(xué)性污染。更甚者刺激了黑素細(xì)胞的過(guò)度增殖，加速黑痣的惡化。這是良性黑痣惡化成黑色素瘤最常見(jiàn)的原因，也是最主要的。

3、還有很多黑色素瘤患者是老年人。這并不是因?yàn)檫@種病癥發(fā)展緩慢而出現(xiàn)的現(xiàn)象，而是由于隨著人體年齡的增長(zhǎng)，我們的免疫功能確在逐漸衰退。而免疫功能低下是黑色素瘤發(fā)生的另外一個(gè)重要原因。

而美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的研究者們認(rèn)為痣或瘤是有基因決定的。他們研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)關(guān)鍵的基因CDKN2B（編碼p15蛋白）導(dǎo)致了痣一直停留在一種不擴(kuò)散、不增長(zhǎng)的狀態(tài)，這個(gè)基因?qū)е铝藦酿氲胶谏亓隹赡苤挥小耙徊街b”。當(dāng)相關(guān)基因突變時(shí)，可能導(dǎo)致黑色素細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)，就像打開了黑色素生長(zhǎng)的閥門，導(dǎo)致了惡性黑色素瘤的出現(xiàn)。