先天性腦積水是發(fā)生在嬰兒時期的疾病,也被稱為嬰兒腦積水。有的新生兒在出生后的一周左右會出現頭顱增大的現象,這就可能是先天性的腦積水,由于顱內壓增高引起頭顱增大。那么,先天性腦積水能治好嗎?先天性腦積水有什么癥狀?
嬰兒期的顱縫具有緩沖顱內壓的作用,但其有限度。隨著腦給水的進行新發(fā)展,顱內壓增高的癥狀逐漸出現,因嬰兒不會說話,常表現為抓頭、搖頭、尖叫聲,病情加重時嘔吐、嗜睡或昏睡。
嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟擴大,動態(tài)測量頭圍短期內有明顯的增加。頭顱與軀干生長比列失調,頭顱過大而重,以致垂落胸前。顱骨菲薄,顱縫分離,頭皮有光澤,淺靜脈怒張。患兒呈頭顱大,顏面小,前額突出,下頜尖細的容貌,叩擊頭部都可出現破壺音。
患兒早期生長發(fā)育正常。后因三腦室后部的松果體側隱窩擴張,壓迫中顱頂蓋部可出現眼肌麻痹,表現為雙球下視,眼球下半部落至下方,上部鞏膜暴露,此為腦積水特有的體征,稱之為落日征。
當神經功能障礙發(fā)展到晚期時還會出現表情呆滯、生長停頓、智力下降,嗅覺、視力減退、雙眼斜視、眼球震顫,嚴重者痙攣性癱瘓、共濟失調、去腦僵直。
(1)非手術治療
對于早期的腦積水患者或是病情較輕,發(fā)展慢的,可以采取非手術治療,主要就是通過治療來減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,方法包括以下幾種。
A:選擇利尿劑治療
這類藥物有不少,如雙氫克尿塞、甘露醇等。
B:進行穿刺放液
如可在前囟或腰椎反復穿刺,以把液體放出。
(2)手術治療
對于腦室內壓力較高的患者,或是非手術治療無效的患者,還有就是嚴重腦積水或是已合并有嚴重功能障礙及畸形者等,要考慮手術治療,不過手術效果也不一定好的。
手術治療腦積水
⑴解除梗阻手術,也就是進行病因治療,這是腦積水的首選療法,尤其是對阻塞性腦積水患者解除梗阻是最好的療法,可根據情況選擇室間孔穿通術、導水管重建術、枕大孔減壓術等。
⑵減少腦脊液形成。
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