在3月3日晚，呼吸內(nèi)科護士李嘉星在乘高鐵返回老家長沙時，在車上一名乘客出現(xiàn)了緊急情況，一名年近七旬的老人在廁所門口突然吐了一地的血，聽到高鐵廣播后的李嘉星立即趕到老人所在地，進行急救，所幸醫(yī)療救援及時，老人目前在醫(yī)院接受治療，情況穩(wěn)定。

1、老人高鐵吐血急救及時

“今天真的是謝謝你了……”3月3日晚，湖南省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護士李嘉星回到宿舍，收到微信留言，心里久久不能平靜。三個小時前發(fā)生的一幕，對這位年僅23歲、入職不到一年的90后護士來說意義非凡。

當(dāng)晚，李嘉星乘高鐵從老家返回長沙。8點50分左右，高鐵廣播響起，乘務(wù)員稱八車廂有乘客出現(xiàn)緊急情況，問是否有醫(yī)務(wù)人員愿意幫忙處理。

原來，一位年近七旬的老人在廁所門口突然吐了一地的血，家屬發(fā)現(xiàn)后攙扶老人坐下，驚慌中求助乘務(wù)員。

聽到廣播后，李嘉星立即趕到八車廂。她發(fā)現(xiàn)老人當(dāng)時嘴唇發(fā)白，全身冒冷汗，雙手冰涼。

護理專業(yè)畢業(yè)不久的李嘉星趕緊電話聯(lián)系醫(yī)院曾祥伯副教授，綜合老人既往有肝硬化、脾亢等病史，曾祥伯初步判斷老人為消化道大出血。

危急之中，李嘉星在曾祥伯的指導(dǎo)下先讓老人平躺下，頭偏向一側(cè)。緊接著，李嘉星一邊檢查老人的生命體征，一邊指揮家屬快速撥打120。

李嘉星發(fā)現(xiàn)，老人瞳孔反應(yīng)正常，脈搏也正常，但大量出汗，并出現(xiàn)嗜睡癥狀，這是失血性休克狀態(tài)。曾醫(yī)生囑咐李嘉星馬上把病人下肢抬高，并要求家屬和乘務(wù)人員反復(fù)確認(rèn)救護車到達(dá)時間，告知病人情況，需要大量補液盡快輸血。李嘉星蹲在老人身邊，不停喚他。

慢慢地，老人情況稍微穩(wěn)定。但在等車時又吐了一次血，李嘉星的衣服、鞋子沾滿血漬。

當(dāng)晚9點10分，高鐵到站，救護車抵達(dá)站口。直到老人上了救護車，將老人的病情告知來接診的急救人員，她才離開。

“第一次覺得身為醫(yī)務(wù)人員，可以幫助到別人，特別驕傲！”離開高鐵站時，這名年輕護士不禁在朋友圈感嘆，獲得許多朋友點贊。

目前，老人在就近醫(yī)院接受治療，情況穩(wěn)定。

2、如何有效預(yù)防胃出血

1.軟化飲食，禁忌粗糙，禁忌飲酒，合理用藥。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽。進食最好細(xì)嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養(yǎng)及少渣為宜。

2.戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒、某些藥物及化學(xué)品等。阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免誘發(fā)消化道黏膜出血。

炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物、冰品類食物及汽水，常會導(dǎo)致胃部的不適，應(yīng)留意選擇。

3.合理休息，不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失，已不能滿足全負(fù)荷工作的需要。因此，應(yīng)注意休息，做到力所能及、勞逸結(jié)合。胃腸病醫(yī)院提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動，不適合做快跑、急走等劇烈的活動。

4.情緒輕松，不要緊張?？茖W(xué)證實，不良情緒同樣可誘發(fā)胃出血。

3、胃出血如何進行急救

1、當(dāng)發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時，病人的緊張情緒會加重出血。正確做法是安靜臥床，病人或家人應(yīng)把情況告訴鄰居或單位同事，并有人陪同一起就診，防止出現(xiàn)意外。

2、消化道大出血病人，可先平臥，頭低肢高，在腳部墊枕頭，與床面成30度，以利于下肢血液回流到心臟，保證大腦血供。嘔血時，將病人的頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息，同時注意保暖。對已發(fā)生休克者，應(yīng)及時清除口腔內(nèi)積血。同時與急救人員聯(lián)系。

3、如病人情緒煩躁，可讓其口服安定類藥片，減輕應(yīng)激反應(yīng)，有利于出血自止。也可緩慢間斷飲用5攝氏度左右冷飲或冰水，每次100至200毫升。

4、出血發(fā)生后停止進食，以免加重食道靜脈破裂，也不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥，以免使?jié)兗由睿鲅y止，更不可腹部熱敷，以免胃腸充血，加重出血。

5、往醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人時，無論用急救車還是出租車，都應(yīng)讓病人平臥，防止顛簸，以免加重休克。

4、胃出血的原因分析

胃、十二指腸疾?。何笣儭⑹改c潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應(yīng)激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術(shù)后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。

1.患了胃潰瘍之后，血管將破未破時，如進食烈酒或劣酒，使胃中的血管擴張充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻干杯過量之后，有時會血如泉涌，由口鼻而出，就是這個原因，有時不易消化的菜肴和刺激食品，也會使?jié)兠婺Σ潦軅紩T使患部出血。

2.患部附近受到粗暴打擊或沖撞，以及劇烈運動或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產(chǎn)生。遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時應(yīng)用。

3.胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經(jīng)上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現(xiàn)象，導(dǎo)致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉(zhuǎn)動，便有大量鮮血吐出來。

4.食管、胃底靜脈曲張破裂：進食粗糙的食物劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張，如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激，食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血。肝硬化病人平時沒明顯癥狀，只會覺得乏力，如果搶救不及時病情過于嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)多臟器的功能衰竭最終死亡。

胃出血的最大危險就是容易導(dǎo)致失血過多，而且急救措施很重要，很多人苦惱因為緊急不當(dāng)而導(dǎo)致接受治療過晚，上面的事情所幸急救非常及時。對于腸胃疾病，日常一定要做好預(yù)防工作，了解如何保護腸胃，對腸胃出血的病癥一定要有所了解，這樣才能更好的防治。