肛裂是指肛門口裂開,雖然算不上什么大病,但是痛起來卻要人命,有人形容肛裂就像一個繡花新手,不但會頻頻扎手,還會有鮮血滲出,夏季患肛裂的女性非常多,因為挑食,經(jīng)期不注意衛(wèi)生,更換衛(wèi)生巾不勤,都會導致肛裂,那么為什么會得肛裂?女性夏季如何預防肛裂?
肛裂不算大病,卻痛得讓人“蝕骨”,疼痛讓肛裂患者如廁時宛如受刑。曾有醫(yī)生這么形容肛裂病人的境遇:就像一個繡花新手,頻頻遭遇針頭刺手,不僅痛,還會有血滲出。記者獲悉,夏季正是女性肛裂的高峰季節(jié),挑嘴、經(jīng)期衛(wèi)生欠佳,都可能引發(fā)肛裂。此外,中青年無論男女,都屬于肛裂疾病“青睞”的人群。
為此,專家開出了應對肛裂的處方:晨起排便、每天多吃蔬果、一天一次排便為宜、最好別沾辛辣……
1、現(xiàn)象
夏季女性迎來肛裂高峰
肛裂指的是以肛門周期性疼痛,即排便時陣發(fā)性刀割樣疼痛,便后數(shù)分鐘緩解,隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達數(shù)小時,伴有習慣性便秘,便時出血為主要表現(xiàn)的疾病。
據(jù)了解,夏季就診的女性肛裂患者大大超越男性,而這幾乎是每年夏天的“鐵律”。為何女性比男性更容易在夏季發(fā)生肛裂?專家歸納出以下幾大原因:
女性相較男性更容易挑食厭食。夏季炎熱,飲食又不正常,很容易導致大便沒有規(guī)律,從而產(chǎn)生肛裂,而多數(shù)肛裂女性都還曾有便秘病史;
不少未婚的年輕女性也患上肛裂,特別在月經(jīng)期更易加重,可能是月經(jīng)期沒有很好休息和注意經(jīng)期衛(wèi)生,再加上夏日高溫,細菌繁殖快速,經(jīng)期衛(wèi)生不好引起肛門局部炎癥,誘發(fā)肛裂;
中青年育齡女性在妊娠后活動相應減少,腸蠕動減弱,加上夏季戶外高溫,很多媽媽宅家中閉戶不出,缺乏運動由此產(chǎn)生便秘,干硬的糞塊易擦傷肛管皮膚引起局部感染,導致肛裂;
孕婦分娩時常用力過度,容易撕裂肛管會女性私處位,引起疼痛和出血,產(chǎn)生肛裂,而到炎熱夏天則可能病情加重。
2、分析
便秘和大便干結(jié)是肛裂主因
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院胃腸外科周軍副教授介紹,便秘和大便干結(jié)是肛裂形成和疼痛加重的重要原因。他表示,很多習慣性便秘患者往往因為害怕排便時的劇烈疼痛,而潛意識中減少大便的次數(shù),這卻會導致大便久集體內(nèi),更為干結(jié),從而出現(xiàn)“怕痛——忍便——便干——更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象,刺激肛裂產(chǎn)生或惡化,也不利于裂開的肛門愈合。
“所以遭逢便秘或是肛裂,千萬別采取‘鴕鳥政策’,以為少上一次廁所就可少遭一次罪,越是不上廁所越是導致病情加重,還是得從其他方面著手來緩解病情。”專家表示。
據(jù)介紹,此時患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油,使得大便松軟、潤滑?!案亻T栓劑對減輕急性肛裂局部創(chuàng)面的炎癥性疼痛也有幫助,可以改善局部血液循環(huán),促進創(chuàng)面愈合。一般每天使用1~2次即可,便后或是平時交替使用;而對原來就已經(jīng)裂開的地方,涂抹些藥物可以減輕疼痛,促進愈合。通常,急性期可以用藥膏涂抹傷口,陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。”專家指出。
坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。因為直腸肛管解剖生理的特殊性,當出現(xiàn)肛裂時,無論急性期還是慢性期,用芒硝或1∶5000的高錳酸鉀坐浴都較為科學。
最好能每次便后就馬上進行坐浴,目的是在每次便后即時保持局部清潔。對于坐浴不甚方便的病人,如孕產(chǎn)婦、腦中風病人等,可以采取局部沖洗。
3、建議
多食果蔬避免辛辣
中山大學附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科黃美近副教授則建議,為了預防肛裂,最好養(yǎng)成晨起排便的好習慣。“早晨起床后,人的體位由平臥改為站立,加上胃腸的蠕動增強,均有利于促進排便。晨起適度運動如做操、打太極拳、練氣功等,可以防止便秘。”專家指出,發(fā)生便秘后,可用開塞露潤滑通便,但要慎用果導、大黃等瀉藥,這些瀉藥雖可使糞便變稀,但也會導致瀉后便秘,加重肛裂。
專家指出,一天一次大便最為適宜。若糞便在結(jié)腸、直腸內(nèi)停留時間較長,水分被重度吸收,就容易干燥秘結(jié)。但一日數(shù)次大便,又會因排便刺激而加重疼痛和損傷。
為使大便通暢,患有肛裂者應多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬,避免辛辣、煎炸等食物,防治便秘?!疤O果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜,都含有豐富的纖維素和維生素,可使大便柔軟而易于排出,從而減少干硬糞塊對肛裂創(chuàng)面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂病人應忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生姜、蔥、蒜等,這些飲食可加重便秘,使肛門直腸充血明顯,誘發(fā)肛裂?!秉S美近副教授說。
4、癥狀嚴重者應手術(shù)
“一般經(jīng)過上述處理和生活調(diào)理后,多數(shù)肛裂患者可以痊愈?!秉S美近副教授指出,但臨床上也經(jīng)常碰到病情反復的病人。如果肛裂一旦轉(zhuǎn)為慢性,局部保守治療效果比較差,因此,及時就醫(yī)比較重要。
肛裂患者一般不提倡手術(shù),對于經(jīng)久不愈、保守治療無效,且癥狀嚴重者才推薦手術(shù)治療。至于那些經(jīng)久不愈、已形成陳舊性肛裂,甚至形成皮下瘺的病人,就應考慮采取手術(shù)治療。
1、引起潰瘍
由于肛竇感染擴散,肛管的皮下會形成許多小膿腫,膿腫在破裂后就形會成潰瘍。危害性比較大。
2、導致肛乳頭炎
潰瘍的上端與齒線相連接,炎癥向四周擴散,經(jīng)常會引起肛竇炎和肛乳頭炎,最后形成肛乳頭肥大。
3、導致裂痔
裂口下端皮膚因為炎癥而發(fā)生改變,表皮淺部靜脈血液及淋巴回流受阻,引起組織水腫、增生,形成以結(jié)締組織為主的外痔,又稱為哨兵痔。
4、梭形潰瘍
初起是肛管皮膚縱向裂口,呈線形或棱形,邊緣整齊,底部較淺且有彈性,反復感染使得裂口長時間不能愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。給患者帶來極大地危害性。
5、肛門梳硬結(jié)
櫛膜區(qū)是肛管中最狹窄的區(qū)域,是肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的多發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,妨礙肛裂的愈合。所以,治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。
6、潛性瘺管
裂口炎癥向皮下延伸,加之括約肌痙攣,使?jié)兊囊鞯缆凡煌〞?,分泌物進入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺。
7、引起前哨痔
裂口下方皮膚由于炎癥的刺激,使淋巴和小靜脈血回流受到阻礙,引起組織水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔。
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