本來懷孕對于大部分的女性來說是一件值得開心的事情,但是對于不想要孩子的人來說得知自己懷孕是讓人很頭疼的,有不少人都以為哺乳期的時候同房不會懷孕,因為哺乳期月經(jīng)會推遲,其實哺乳期懷孕是很常見的,一般的女性這時候懷孕都會選擇人流。
一位孕20+周的孕婦住院,要求引產。大家都自然會好奇:為什么要引產?而且為什么要等到懷孕20+周才來醫(yī)院,如果是意外懷孕或其他原因不想要,那也應該早一些到醫(yī)院做處理。眾所周知,懷孕的孕周越大,做引產的風險越高、對母親的身體影響也更大,那這位女性為何姍姍來遲?原因其實很簡單,她不知道自己懷孕了。那作為一個現(xiàn)代城市育齡期女性,為何會等到懷孕20+周才發(fā)現(xiàn)自己懷孕呢?原因也很簡單,因為她在哺乳期。
哺乳期懷孕其實很常見
我們病房時常會有收入這樣的哺乳媽媽。哺乳期懷孕的特點之一就是發(fā)現(xiàn)晚,孕周大。正常一個月經(jīng)規(guī)律有性生活的女性,如果月經(jīng)未規(guī)律來潮,首先會自測是不是懷孕了,所以很容易早期發(fā)現(xiàn)妊娠。然而哺乳期,尤其是早期,無月經(jīng)是一種正常現(xiàn)象,在月經(jīng)復潮之前懷孕,懷孕導致的停經(jīng)她們并不會發(fā)現(xiàn)。同時很多女性產后體型未恢復,懷孕所導致的腹部膨大她們會發(fā)現(xiàn)晚或自以為只是長胖了。恰如上述這位婦女,她產后一直未來月經(jīng),以為是正常現(xiàn)象;近兩三個月奶少了,她也以為就是普通的自己奶水不好;肚子大了也自以為只是長胖了,直到她感覺到胎動了,才意識到有可能懷孕了。然后當發(fā)現(xiàn)懷孕的時候,已經(jīng)如孕20+周大小,而她現(xiàn)在才剖宮產術后7+月。通常剖宮產術后都要兩年以上才能再次懷孕,否則子宮上的傷口尚未愈合好,很容易發(fā)生子宮破裂、大出血等風險。這位女性由于此次懷孕距上次剖宮產時間太短,繼續(xù)妊娠簡直就是在冒生命危險,且老大才7個月大,整個家庭完全沒有做好要二胎的準備,所以才必須要終止妊娠。
但此時想要引產卻給我們醫(yī)務工作者出了一個難題。這位女性是上次剖宮產術后2月余就再次妊娠,此時若用常規(guī)的利凡諾中期引產或藥物誘發(fā)宮縮,都很可能導致子宮破裂、大出血,危及母親生命。若手術剖宮取胎對母親的身體創(chuàng)傷較大,但優(yōu)于上述方法。與患者及家屬商議之后決定剖宮取胎。
所以這位女性在距上次剖宮產手術后7+月又做了一次手術,對身體的創(chuàng)傷可想而知,且若將來再想要二胎,懷孕及分娩的風險都非常高,或將來因為別的疾病再要做手術,手術中損傷的風險也是增高的。而且經(jīng)歷這次懷孕及手術,她的奶基本上沒有了,也就斷了老大的母乳,對孩子也產生了影響。住院期間與孩子的分離也造成了她情緒上的低落與愧疚。總之,哺乳期懷孕對女性的身體及情緒都會產生很大的影響。
所以,我們需要做的,就是在哺乳期做好避孕!加強意識:哺乳期、月經(jīng)未復潮,依然有可能懷孕。
很多人在哺乳期不好好避孕,理由是她們以為哺乳期未恢復月經(jīng)之前并不會懷孕,或者以為堅持母乳喂養(yǎng)的時候是不會懷孕的,這是一個很大的誤區(qū),今天就要來破破這個誤區(qū)。有一個針對1000例產婦的關于產后排卵恢復情況的研究發(fā)現(xiàn),產后排卵恢復時間最早為14天,最長為537天,第50百分位數(shù)(即中間值)為56天,母乳喂養(yǎng)可在一定程度上推遲排卵,但也不是說母乳喂養(yǎng)期間就一定不會排卵,母乳喂養(yǎng)的人恢復排卵的中位數(shù)時間為59天。另外,月經(jīng)恢復時間普遍晚于排卵恢復時間,月經(jīng)恢復的中位數(shù)時間為產后101天,明顯晚于排卵恢復的時間。國外的研究則提示產后非哺乳的婦女首次排卵平均發(fā)生在分娩后45天,最早可發(fā)生在28天,哺乳婦女產后42天因激素的影響一般不會排卵。有排卵有性生活自然就有懷孕的可能,所以,以母乳喂養(yǎng)及觀察月經(jīng)恢復情況來判斷是否會懷孕是完全不靠譜的。
1、哺乳期媽媽最好選擇人流的方式,不可選用藥流,藥流對新媽媽身體的傷害非常大,若藥流失敗,會對身體造成二次傷害。
2、哺乳期媽媽發(fā)現(xiàn)懷孕,要盡早去醫(yī)院檢查,把握人流的最佳時期,一般是在懷孕后35-50天,此時人流對新媽媽身體傷害最小。
3、哺乳期媽媽無論是藥流還是人流,在流產期間都要暫停哺乳,且為防止藥物對寶寶有影響,在流產后不可馬上進行哺乳。
4、哺乳期媽媽進行人流手術,必須選擇正規(guī)醫(yī)院進行,為有效的避免子宮穿孔或其它并發(fā)癥,要選用危害小的人流手術。
5、哺乳媽媽流產后,要注意多休息,注意營養(yǎng)飲食,多喝湯水以保證寶寶奶水充足。
本來媽媽在哺乳期身體就處于恢復的階段,這時候體質也比較差,流產對孕婦的傷害是非常大的,而且懷孕了對寶寶喂奶也會有一定的影響,所以哺乳期同房也應該做好避孕措施,產后最好是隔一段時間等產婦身體恢復了再同房,以免對產婦身體造成傷害。
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