每個(gè)剛剛新成立的家庭都是希望自己能夠撫養(yǎng)一個(gè)健康的孩子成長(zhǎng)的,而現(xiàn)在很多孩子都非常容易感染一些惡性疾病,這些孩子往往是由于孕婦在孕期沒(méi)有做好足夠的孕婦而忽略了導(dǎo)致的,那么哪些人是唐氏患兒的高危人群?唐氏篩查要做哪些檢查?
產(chǎn)科專家表示,唐氏綜合征和孕婦的健康狀況、妊娠次數(shù)都無(wú)關(guān),每個(gè)女性都有懷唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn),只是風(fēng)險(xiǎn)高低不同,但是以下幾類人孕育唐氏患兒的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群更高,應(yīng)該警惕。
1.高齡孕婦:孕婦年齡越大孕育唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)越大,有研究發(fā)現(xiàn),年齡超過(guò)35歲的孕婦懷唐氏兒的幾率比25歲孕婦高100倍。
2.有唐氏兒孕史的孕婦:曾經(jīng)懷過(guò)唐氏兒的孕婦再次懷孕,孕育唐氏兒的幾率比正常人群高10倍。
3.產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒異常的孕婦:超生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常(尤其是腎臟、心臟、腸道畸形以及骨骼短于正常的胎兒)及發(fā)現(xiàn)染色體有異常標(biāo)記物,都是唐氏高危人群。
4.血清篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群;
5.家族中有唐氏兒先例的人群。
目前,標(biāo)準(zhǔn)的唐氏篩查方法有超聲檢查、血清化驗(yàn)和超聲+驗(yàn)血聯(lián)合篩查3種方法。
孕早期唐氏篩查是目前國(guó)際上公認(rèn)的非常有效的唐氏綜合征篩查方法,該方法主要通過(guò)抽取孕婦血清檢測(cè)游離HCG和PAPP-A及超聲觀察胎兒發(fā)育狀況(包括頸后皮膚透明層厚度(NT)、鼻骨、面部角度、胎兒心率、心臟動(dòng)脈導(dǎo)管等)聯(lián)合檢查得出結(jié)果,再結(jié)合孕婦年齡、病史等因素綜合計(jì)算唐氏風(fēng)險(xiǎn),診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%-95%。
篩查時(shí)間:
1.孕早期抽血和超聲篩查(孕11-13周);
2.孕中期抽血篩查(孕14-21周+6天);
3.孕中期超聲排畸檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)胎兒異?;蛉旧w異常標(biāo)記物都應(yīng)該看作是唐氏篩查結(jié)果異常。
唐篩高危就一定會(huì)得唐氏綜合征?
如果唐氏篩查結(jié)果呈“低?!保幢硎咎夯继剖暇C合征的機(jī)率非常低,但并不等于絕對(duì)不會(huì)得唐氏綜合征。
如果唐氏篩查結(jié)果呈“高?!保膊槐硎緦殞氁欢〞?huì)得唐氏綜合征,高危的結(jié)果是提示唐氏綜合征的幾率較高,應(yīng)該做進(jìn)一步的確診檢查。
如果唐氏篩查結(jié)果是高危,則應(yīng)進(jìn)一步做檢查,有絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶穿刺3種方法,不同的檢查方法,適用于不同的孕期。
絨毛穿刺:適用于孕11周-14周的唐氏高危和其它染色體異常的診斷。
羊水穿刺:適用于孕16周-24周的病例進(jìn)行唐氏等胎兒異常的診斷。
臍帶穿刺:孕20周后任何時(shí)候都可以進(jìn)行 胎兒異常診斷。
唐氏高危診斷,哪種方法更安全?
相比之下,絨毛穿刺安全系數(shù)最高,因?yàn)樵摲椒ㄊ菍?duì)胎盤進(jìn)行穿刺,對(duì)胎兒基本沒(méi)有影響。但安全系數(shù)高不等于沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),穿刺和打針一樣,存在感染的風(fēng)險(xiǎn),但感染風(fēng)險(xiǎn)極低。
羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都是刺進(jìn)羊膜腔,因此流產(chǎn)和感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比絨毛穿刺高一些,大概為0.5%-1%。
唐氏高危診斷,哪種方法結(jié)果更可靠?
如果是長(zhǎng)期培養(yǎng)獲得的結(jié)果,3種診斷方法的結(jié)果是同樣可靠的;如果是快速培養(yǎng),則絨毛穿刺的結(jié)果誤差會(huì)比其它兩種方法稍大。但因?yàn)樽罱K的檢查結(jié)果都是長(zhǎng)期培養(yǎng)獲得的結(jié)果,所以3種方法的診斷結(jié)果是沒(méi)有明顯不同的,都是可靠的。
最后提醒各位孕媽媽,產(chǎn)檢一定不能馬虎,唐氏篩查也一定要做,如果發(fā)現(xiàn)唐氏高危,則應(yīng)盡快做產(chǎn)前診斷,以免錯(cuò)過(guò)早期檢查的好時(shí)機(jī)。
唐氏綜合征患兒主要特征為智力低下、面容特殊、身體發(fā)育遲緩,主要癥狀有眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,硬腭窄小,舌頭常伸出口外,經(jīng)常流口水,身材矮小,頭圍小于正常,四肢短,關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲,手指粗短等。
除了以上癥狀,唐氏綜合征患兒還可能伴有其它身體部位的異常,最常見(jiàn)的是消化系統(tǒng)異常和先天性心臟病,其它還可能伴有白內(nèi)障、急性白血病、甲狀腺疾病、癲癇等疾病。
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