青光眼是一種比較常見的眼疾,很多人患青光眼,青光眼患病原因有很多,與平時的眼睛保護有關(guān),比如有的人會因為平時的一些眼疾導致青光眼,所以我們要注意保護眼睛。那么,青光眼有很多青光眼是什么疾病?患青光眼不能用的藥物有哪些?
青光眼是一種不可逆的致盲性眼病,其主要的治療目的就是控制眼壓,保護視力,除了平時按時點藥,定期檢查外,還必須注意的是,有很多藥物會導致眼壓急劇升高,青光眼患者一定要警惕。
主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。
鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用,能升高眼壓,加重青光眼患者病情,應忌用。
苯海索(安坦)、開馬君(卡馬特靈,丙環(huán)定)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛胺(金剛烷胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用,應忌用。
主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。如果冠心病發(fā)作必須應用硝酸酯類藥物時,劑量不宜大,用藥時間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。
安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時又有肌肉松弛作用,會加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。
(1)視力下降顯著
視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
由于高度近視的鞏膜變長,彈性明顯下降,所以出現(xiàn)高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。
(2)眼脹、頭痛
情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現(xiàn)后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。
平時一次喝水較多時出現(xiàn)頭痛。這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內(nèi)的房水就會增多,從而引起眼壓升高。患者常在飲水后15~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。
(3)虹視癥
晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學上稱虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。這是青光眼發(fā)病時的一個很特殊的癥狀,應引起重視。
(4)晨起閱讀困難
早晨起床后看書報較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現(xiàn)癥狀。
(5)眼底
早期可正常,一旦眼底改變,說明病情已較重,病程很長,已造成明顯的青光眼損害。
(6)眼壓
它是青光眼的重要依據(jù),但卻不是唯一依據(jù),臨床90%以上的青光眼誤診的患者都是錯誤的以眼壓為標準,眼壓高不一定就不是青光眼,眼壓高并非都是青光眼。
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