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孕期血壓升高怎么回事?孕期血壓升高有何規(guī)律?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-26 18:33 孕期血壓體重妊娠

孕期的時(shí)候最害怕并不完全是流產(chǎn)什么的,其實(shí)有些孕期容易得的疾病也很可怕,比如妊娠糖尿病,妊娠高血壓等,這些疾病對(duì)身體影響極大,還可能影響胎兒的健康,所以妊娠期要密切關(guān)注血壓和血糖,尤其是血壓,那么孕期血壓身高有沒有規(guī)律呢?

孕期血壓升高怎么回事?孕期血壓升高有何規(guī)律?(1)

1、妊娠期血壓升高規(guī)律

孕期體重管理是關(guān)乎母子兩代健康的一個(gè)重要的預(yù)防和干預(yù)的切入點(diǎn)。在妊娠的40周整個(gè)歷程中,孕期體重增加是否導(dǎo)致舒張壓血壓升高?孕期體重增加導(dǎo)致血壓升高的“窗口期”究竟在哪里?

近期,一項(xiàng)研究回答了上述問題。這項(xiàng)研究首次發(fā)現(xiàn)了孕中晚期體重過度增加是引起血壓升高的重要原因之一,并在國際上首次提出了“妊娠期舒張壓觸底反彈現(xiàn)象”這一全新學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。

8月22日,美國心臟協(xié)會(huì)官方雜志《高血壓》在線發(fā)表了南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳婦幼保健院牛建民教授研究團(tuán)隊(duì),武警醫(yī)學(xué)院李玉明、周欣教授研究團(tuán)隊(duì)和美國西北大學(xué)張卓立教授研究團(tuán)隊(duì)共同完成的這項(xiàng)最新研究成果。

為探討妊娠期血壓升高的規(guī)律及其關(guān)鍵影響因素,牛建民團(tuán)隊(duì)聯(lián)合李玉明、周欣團(tuán)隊(duì)和張卓立團(tuán)隊(duì)在深圳市“三名工程”項(xiàng)目基金、深圳市未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金和國家自然科學(xué)基金的聯(lián)合資助下,采取出生隊(duì)列研究方法,對(duì)1112例孕婦不同孕周的體重增長、血壓變化做了全程、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的分析,發(fā)現(xiàn)收縮壓呈現(xiàn)緩慢的進(jìn)行性升高趨勢(shì),而舒張壓則表現(xiàn)為先降低繼而反彈性升高的特征變化;而舒張壓反彈的幅度與孕中晚期(22至26周)體重的增加密切相關(guān):體重增加在標(biāo)準(zhǔn)值(約450g/周)的基礎(chǔ)上,每超過200克/周,分娩前出現(xiàn)血壓過度反彈的風(fēng)險(xiǎn)增加20%。

牛建民教授團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)意義上的無孕期母子并發(fā)癥的低危人群,孕中晚期增重超標(biāo)的比例竟高達(dá)76.7%。這一發(fā)現(xiàn)不僅為體重的合理增加提供了一個(gè)參考值,更揭示了孕期體重管理的關(guān)鍵窗口期。

牛建民介紹,該研究成果揭示了妊娠期高血壓疾病的發(fā)病規(guī)律,對(duì)于預(yù)防和阻斷妊娠期高血壓疾病的發(fā)生具有積極意義。該研究首次發(fā)現(xiàn)了“孕期舒張壓觸底反彈”現(xiàn)象,首次系統(tǒng)分析了妊娠期血壓升高的規(guī)律及其關(guān)鍵影響因素,進(jìn)一步拓展了妊娠期血壓調(diào)節(jié)和高血壓發(fā)生機(jī)制研究的新領(lǐng)域。

牛建民說,該研究成果明確了孕期血壓升高的“窗口期”,對(duì)于孕期血壓管理和體重管理更具精準(zhǔn)指導(dǎo)意義?!凹訌?qiáng)孕期體重管理,特別是妊娠22-26周的體重過快增長,對(duì)于降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生至關(guān)重要。因此,這項(xiàng)最新研究成果,為制定適合我國國情特點(diǎn)的高齡孕產(chǎn)婦體重和血壓管理方案提供了循證醫(yī)學(xué)新證據(jù),具有重要的臨床指導(dǎo)和實(shí)踐價(jià)值。”(記者肖思思)

2、妊娠高血壓有何癥狀

1.輕度妊娠高血壓

妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話,可能會(huì)出現(xiàn)如下的情況:血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。一般來說,輕度的妊娠高血壓患者并沒有明顯的身體不適,不適的癥狀在持續(xù)數(shù)日或數(shù)周之久后便會(huì)停止。但是也存在持續(xù)存在或者快速惡化的可能。

需要特別注意的是,患者的水腫有顯性和隱性之分。顯性的水腫可以分為I°—III°這三種不同的情況。如果是后者的話,會(huì)出現(xiàn)體重異常增加的狀況,即體重每周增加超過0.5千克。

2.中度妊娠高血壓

輕度的高血壓如果沒有得到及時(shí)的治療,就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。這個(gè)階段的病患,其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重,但自身感受可能并無異常。如果繼續(xù)惡化的話,患者的血壓會(huì)處于不斷升高的狀態(tài),但是一般并不會(huì)超過21.3/14.7Kpa(160/110mmHg)?;颊叩哪虻鞍椎暮恳约八[的癥狀都會(huì)加重,有時(shí)還會(huì)頭暈。

3.重度妊娠高血壓

這最嚴(yán)重的階段。這時(shí),患者的血壓會(huì)大于或等于21.3/14.6千帕,尿蛋白的測(cè)量結(jié)果達(dá)到++至++++。雖然血壓較高,但是患者的水腫輕重不盡相同,此時(shí)患者可能還會(huì)伴有腹水,這時(shí)患者病癥比較明顯,可能會(huì)有頭暈、頭痛、視覺模糊、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心慌、胸悶。如果患者沒有及時(shí)得到救援,就會(huì)出現(xiàn)抽搐、神志喪失、昏迷等癥狀。一旦抽搐反復(fù)發(fā)作,很容易致使患者出現(xiàn)摔傷、口舌咬傷。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后都可能發(fā)生。對(duì)孕婦和胎兒傷害極大,情況嚴(yán)重者可能危及孕婦和胎兒生命。

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