臨床上,膀胱結(jié)石這樣的疾病,是困擾很多人的疾病。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)疾病,屬于結(jié)石類疾病。膀胱結(jié)石對(duì)患者的生活影響是非常大的,尤其是老年人,男性,和兒童患者,那么膀胱結(jié)石有哪些表現(xiàn)及如何診斷?膀胱結(jié)石的癥狀有哪些?
膀胱結(jié)石有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),在膀胱結(jié)石多發(fā)地區(qū)往往于查問(wèn)病史前,看到小兒排尿時(shí)器鬧,牽拉陰莖,即可考慮到膀胱結(jié)石的可能。診斷時(shí)必須嚴(yán)格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄、包皮口狹窄以及排出此類現(xiàn)象引起的排尿困難。直腸指診觸到結(jié)石即能確診。成年人可用探子經(jīng)尿道口插入,如有觸到結(jié)石即可診斷。此外膀胱鏡于成年人檢查確診較重要,小兒由于不合作,檢查操作較困難,甚恐引起膀胱尿道損傷及穿孔。最常用的診斷是腹部x光單片,因大多數(shù)結(jié)石在x線下顯影。膀胱結(jié)石主要在膀胱中形成,但也有自上泌尿道降入膀胱內(nèi)而逐漸增大。一旦確診膀胱結(jié)石應(yīng)積極治療。
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
膀胱結(jié)石無(wú)特異性的尿中可有蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞,如伴有感染,尿培養(yǎng)可為陽(yáng)性,活動(dòng)后尿紅細(xì)胞(red blood cell,rbc)可增多。
2.超聲診斷
簡(jiǎn)便有效,結(jié)石呈特殊聲影,且隨體位變換而移動(dòng)。
3.x線檢查
需拍攝全腹平片,可了解結(jié)石的大小、位置、數(shù)目和形態(tài)。膀胱憩室內(nèi)的結(jié)石在x線平片上出現(xiàn)在異常部位,且較固定,應(yīng)引起注意。
4.膀胱鏡檢查
是診斷膀胱結(jié)石最可靠的方法,不僅可確診結(jié)石,而且可發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌變等。
1、尿痛
疼痛可由于結(jié)石對(duì)膀胱黏膜的刺激引起。表現(xiàn)為下腹部和會(huì)女性私處的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛?;顒?dòng)后疼痛的癥狀加重,改變體位后可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,排尿終末時(shí)疼痛加劇。
兒童患者常因排尿時(shí)的劇烈疼痛而拽拉陰莖,哭叫不止,大汗淋漓?;純簽榱吮苊馀拍驎r(shí)的疼痛,會(huì)采取特殊的體位排尿,即站立時(shí)雙膝前屈、軀干后仰30°。一旦尿線變細(xì)或尿流中斷,就立即改變體位待結(jié)石移開(kāi)后再繼續(xù)排尿。
2、排尿障礙
結(jié)石嵌于膀胱頸口時(shí)可出現(xiàn)明顯的排尿困難,并有典型的排尿中斷現(xiàn)象,還可引起急性尿潴留。合并前列腺增生癥的患者,本來(lái)就有排尿困難的癥狀,如前列腺的體積巨大,突入膀胱并使尿道內(nèi)口的位置升高,結(jié)石不容易堵塞尿道內(nèi)口,故反而不會(huì)出現(xiàn)排尿中斷的現(xiàn)象。
3、血尿
大多為終末血尿。膀胱結(jié)石合并感染時(shí),可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿。
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