王瑩從小患有腦癱，不過(guò)她還是憑借自己堅(jiān)韌不拔的毅力和努力，考取了哈爾濱石油學(xué)院，但從此將離開(kāi)照顧她的媽媽獨(dú)自生活。還好王瑩的室友韓寶玉是個(gè)好心腸的姑娘，看到王瑩生活不便，就一直細(xì)心的幫助她，打水、去食堂吃飯、上課等等都形影不離，這樣一照顧就是兩年，韓寶玉說(shuō)愿意一直這樣堅(jiān)持下去，讓人感動(dòng)，那么腦癱能被治好嗎？王瑩能以后治好病癥開(kāi)始新的生活嗎？

1、腦癱不能完全治好

當(dāng)孩子被確診為腦癱時(shí)，父母首先是精神上受到打擊，接下來(lái)是整個(gè)家庭要背負(fù)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)，孩子也失去了他原本應(yīng)有的快樂(lè)童年。不管是在網(wǎng)上咨詢(xún)，還是在臨床看診，很多家長(zhǎng)見(jiàn)到我時(shí)第一句話就問(wèn)：“孫醫(yī)生，腦癱能治愈嗎？”我的回答當(dāng)然是否定的，雖然我的話可能很直白直傷人，但我更不希望患者和家長(zhǎng)們受人誘導(dǎo)上當(dāng)受騙。

腦癱為何不能治愈？首先，我們來(lái)看看腦癱的定義，“腦癱即腦性癱瘓，是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。”腦癱患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變是永久性、不可逆的，說(shuō)得通俗點(diǎn)，腦神經(jīng)損傷后不可能再生，也不能被修復(fù)，所以我們說(shuō)腦癱是不可治愈的。

腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問(wèn)題。目前臨床所有治療腦癱的方法都是為了改善患者運(yùn)動(dòng)功能，輕癥患者經(jīng)過(guò)規(guī)范化系統(tǒng)治療能接近正?；?、重度者也能明顯改善運(yùn)動(dòng)功能，改善生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

2、腦癱怎么治療改善

因?yàn)閷?duì)腦癱的誤解，有的病人家屬認(rèn)為，腦癱從根本上治不了，只有通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)略加改善，因此一味追求功能訓(xùn)練或矯形器等非創(chuàng)傷性治療，不做手術(shù)治療，延誤了患兒功能改善的時(shí)機(jī)。還有的家長(zhǎng)認(rèn)為手術(shù)治療就是矯形，對(duì)此過(guò)于恐慌。還有的家長(zhǎng)，手術(shù)做完，回家了事，后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練沒(méi)跟上，術(shù)后可能復(fù)發(fā)反彈。還有家長(zhǎng)迷信江湖游醫(yī)，認(rèn)為打針吃藥也能治愈，其實(shí)目前尚沒(méi)有真正有效的藥物。以上現(xiàn)象既是部分患者家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知，也是囿于臨床分科上的某種局限。病人“看到哪科算哪科”，獲得的治療難免“碎片化”。

治療腦癱，就必須堅(jiān)持手術(shù)和康復(fù)相結(jié)合的原則，片面地強(qiáng)調(diào)某一方法如何神奇，或者某一技術(shù)的應(yīng)用會(huì)帶來(lái)一勞永逸的功效，都是不客觀的，不講科學(xué)的！因此，孩子被確診腦癱，家長(zhǎng)也不必過(guò)于緊張，只要樹(shù)立正確的治療觀念，把握治療時(shí)機(jī)，腦癱兒就可以接近正常人。

傳統(tǒng)治療腦癱的方法有康復(fù)治療、藥物治療、肉毒素及輔助器械等，然而我要再三強(qiáng)調(diào)的是，腦癱治療是多學(xué)科多專(zhuān)業(yè)的綜合治療。這是因?yàn)槿梭w行走機(jī)制非常復(fù)雜，手術(shù)能解決肌張力高及攣縮變形等問(wèn)題，這一點(diǎn)康復(fù)效果不穩(wěn)定；康復(fù)能解決力量、平衡及協(xié)調(diào)性等問(wèn)題，而這一點(diǎn)是手術(shù)無(wú)法解決的。只有手術(shù)與康復(fù)結(jié)合才能達(dá)到最好的療效，故我們要求“無(wú)康復(fù)，不手術(shù)”。此外，部分腦癱患者病情復(fù)雜時(shí)，還會(huì)涉及到功能神經(jīng)外科、小兒骨科、手外科、周?chē)窠?jīng)外科、脊柱外科等多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)治療。

3、腦癱術(shù)后如何調(diào)理

但凡來(lái)看我門(mén)診的，我都會(huì)仔細(xì)檢查評(píng)估，有治療希望的，盡量會(huì)挽救，術(shù)前術(shù)后都會(huì)再三強(qiáng)調(diào)一定要康復(fù)。然而事實(shí)上卻讓我很揪心，有些家長(zhǎng)看到孩子術(shù)后效果就很明顯了，心想康復(fù)費(fèi)用能省就省了吧，再或者隨便找了個(gè)康復(fù)機(jī)構(gòu)去做做推拿按摩了事，很多同時(shí)做手術(shù)的孩子，因?yàn)樾g(shù)后康復(fù)不一樣，最后導(dǎo)致效果也有天壤之別。

為啥腦癱術(shù)后必須要康復(fù)呢？以痙攣型腦癱患者為例，對(duì)于達(dá)于手術(shù)指征的患者，我們都會(huì)給予FSPR手術(shù)和二期肌力肌張力調(diào)整術(shù)，術(shù)后要求患者必須強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，這個(gè)強(qiáng)化時(shí)間至少3個(gè)月，以最大程度改善患者的運(yùn)動(dòng)能力，這是因?yàn)椋?

第一，強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練可以弱化患者異常運(yùn)動(dòng)模式。FSPR手術(shù)能降低肌張力，二期手術(shù)能矯正肢體畸形，但腦癱患者之前多年的異常運(yùn)動(dòng)模式?jīng)]有消失，多數(shù)患者關(guān)節(jié)再次畸形，甚至功能惡化。曾有研究表明，以往單純手術(shù)而不重視康復(fù)訓(xùn)練重要性的患者，由于異常運(yùn)動(dòng)模式的存在，基本會(huì)復(fù)發(fā)。故我們術(shù)后要求通過(guò)規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練弱化或淡忘已有的異常運(yùn)動(dòng)模式。

第二，增強(qiáng)患者雙下肢持重能力。沒(méi)有一定的下肢肌肉力量，行走不能發(fā)動(dòng)，關(guān)節(jié)易變形松弛，甚至畸形。因此下肢力量是行走的基礎(chǔ)。腦癱患者由于肌張力高，術(shù)前大多下肢力量較差，而力量需通過(guò)訓(xùn)練獲得。

第三，站位及行走動(dòng)態(tài)的平衡能力。平衡能力很關(guān)鍵，否則行走姿勢(shì)難看還容易摔跤，而這個(gè)能力需要康復(fù)訓(xùn)練加強(qiáng)，不能通過(guò)手術(shù)獲得。

第四，改善患者全身的協(xié)調(diào)能力。協(xié)調(diào)能力的重要性不必多說(shuō)，患者和家長(zhǎng)都已明了，四肢的交互伸展能力，軀體及頭頸協(xié)調(diào)能力，均不能通過(guò)手術(shù)獲得。

最后，我還要再羅嗦兩句，康復(fù)不等于推拿按摩，在進(jìn)入康復(fù)治療前，會(huì)有專(zhuān)業(yè)康復(fù)師對(duì)患者的智力、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、疼痛、語(yǔ)言、認(rèn)知、關(guān)節(jié)和骨骼、步態(tài)等進(jìn)行全面評(píng)定，然后再制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃有量化的實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練中還要不斷評(píng)定并調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，如此反復(fù)，才能讓效果事半功倍！