“微創(chuàng)乃至超微創(chuàng)”

一直是外科手術(shù)追求的目標(biāo)

近年來，隨著眼科內(nèi)鏡技術(shù)的迅速發(fā)展，利用鼻腔鼻竇與眼眶之間特殊毗鄰解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，將眼科內(nèi)鏡技術(shù)與眼眶外科手術(shù)技術(shù)相結(jié)合，使眼鼻相關(guān)亞專科真正進入微創(chuàng)治療時代。

由于內(nèi)鏡的放大作用以及良好的照明使手術(shù)徑路更直接，不在顏面部留下切口；對病變部位顯示清晰，手術(shù)更加精細、微創(chuàng)；術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快。眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù)的出現(xiàn)為一些傳統(tǒng)治療效果不佳的病例提供了新的有效治療方案。

大姐眼球突出看不清

求醫(yī)困難

連江的吳大姐雙眼突出看不清，多方就診未果，還在求醫(yī)途中摔傷致骨折。無奈之下，開啟省外求醫(yī)的漫漫路途，卻被告知手術(shù)排期至少2個月。偶然間，了解到福州愛爾眼科醫(yī)院有一位“熊貓”醫(yī)生——劉健主任擅長治療這類疾病，抱著試一試的心態(tài)前往就診。

檢查過后，劉健主任診斷為“甲狀腺相關(guān)性眼病”，并制定了嚴謹?shù)氖中g(shù)方案。他采用內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔順利施行“雙眼內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)+眶減壓術(shù)”。術(shù)后，吳大姐突出的雙眼眼球回退，視力提升。

△劉健主任為吳大姐檢查

甲狀腺相關(guān)性眼病一直是眼科領(lǐng)域的一個大難題。該病對眼部的危害極大，表現(xiàn)為眼球突出、眼球活動障礙，甚至眼壓升高以及視力進行性下降等。

盡管有大劑量激素沖擊治療、放射治療等多種治療手段，但毒副作用大且療效不確定。傳統(tǒng)手術(shù)治療甲狀腺相關(guān)性眼病的方法是通過從皮膚做切口，開放眼眶的內(nèi)側(cè)壁、下壁或者外側(cè)壁，會在顏面部留下明顯的疤痕。而內(nèi)鏡下眶減壓的效果較傳統(tǒng)方式明顯改善，且創(chuàng)傷小，無顏面部皮膚瘢痕，特別是對于視神經(jīng)壓迫者，效果甚佳。

愛爾眼科福建省區(qū)眼科內(nèi)窺鏡

手術(shù)培訓(xùn)基地成立

除了甲狀腺相關(guān)性眼病外，淚道疾病、外傷導(dǎo)致的眼眶骨折及視神經(jīng)損傷、復(fù)雜性眼眶腫瘤摘除、難治性眶內(nèi)異物取出等，也因為眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科的日臻完善，賦予上述眼病全新的診療理念、全新的手術(shù)方式與徑路，并取得滿意的臨床療效。

眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù)是由溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長吳文燦教授在全球首創(chuàng)，并致力于培訓(xùn)和推廣。該學(xué)科以視神經(jīng)、眼眶、淚道系統(tǒng)與鼻腔鼻竇、前顱底之間的毗鄰解剖關(guān)系為基礎(chǔ)，以內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)與眼外科技術(shù)有機結(jié)合為主要手段，以“微創(chuàng)，超微創(chuàng)”理念為宗旨進行視神經(jīng)、眼眶眼整形及淚道疾病診療的一門新興特色亞專科。

它主要實現(xiàn)了三個理念上的創(chuàng)新與突破，即將視神經(jīng)疾病向微創(chuàng)外科干預(yù)治療的轉(zhuǎn)變，將傳統(tǒng)眼眶外科向“微創(chuàng)化”與“縱深化”發(fā)展的轉(zhuǎn)變，將淚道疾病向個性化、內(nèi)窺鏡直視、微創(chuàng)手術(shù)的轉(zhuǎn)變，代表了當(dāng)今發(fā)展趨勢與潮流。

然而該技術(shù)對醫(yī)生關(guān)于鼻腔解剖結(jié)構(gòu)及內(nèi)窺鏡使用技能要求很高。尤其是眼眶病，因為毗鄰大腦、鼻腔及口腔等，需要有神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科的知識儲備，涉及到解剖、影像、內(nèi)窺鏡技術(shù)方方面面，醫(yī)生掌握起來難度大，且手術(shù)都是很危險的區(qū)域。目前能做的專家相對較少，做得好的、精的就更少了，因此大部分疾病并未得到及時有效的治療。

劉健作為福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科學(xué)科帶頭人，師從吳文燦教授，是福建省稀有的眼內(nèi)鏡專業(yè)醫(yī)師，率先在省內(nèi)大量開展內(nèi)鏡下眼眶減壓、視神經(jīng)減壓、甲狀腺相關(guān)眼病、微創(chuàng)腫瘤切除等，取得令人滿意的效果。

人才是根本，是發(fā)展的源動力！為了進一步推廣眼鼻相關(guān)微創(chuàng)外科技術(shù)，提高淚道、眼眶眼腫瘤等相關(guān)疾病的診療水平，8月5日，愛爾眼科福建省區(qū)眼科內(nèi)窺鏡手術(shù)培訓(xùn)基地正式成立。福建省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主委朱益華教授、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長吳文燦教授、愛爾眼科醫(yī)院集團四川省區(qū)常務(wù)副總院長孫豐源教授、愛爾眼科醫(yī)院集團福建省區(qū)總院長翁景寧教授、福州愛爾眼科醫(yī)院院長高朋芬博士以及劉健主任共同上臺啟動了基地成立儀式。

據(jù)劉健主任介紹，基地成立后，愛爾眼科福建省區(qū)淚道眼眶眼整形學(xué)組將聯(lián)合福州愛爾眼科醫(yī)院定期舉辦學(xué)術(shù)交流會和眼鼻解剖實操培訓(xùn)班，將眼科內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)廣泛深入推廣，為福建省乃至全國培養(yǎng)更多的眼鼻相關(guān)醫(yī)療人才，給更多患者帶來光明和希望。