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馬來酸阿伐曲泊帕片（以下簡稱“阿伐曲泊帕”）是非肽類口服血小板生成素受體激動(dòng)劑（TPO-RA），它可以與人TPO受體的跨膜結(jié)構(gòu)域相互作用，啟動(dòng)信號級聯(lián)反應(yīng)，刺激骨髓巨核系的增殖和分化，從而促進(jìn)血小板的生成和釋放。體外實(shí)驗(yàn)顯示，阿伐曲泊帕和TPO在促進(jìn)血小板生成方面兩者不存在競爭，具有累加效應(yīng)。

哪些人適用于阿伐曲泊帕？

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1、阿伐曲泊帕適用于擇期行診斷性操作或者手術(shù)的慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者，是目前國內(nèi)首個(gè)獲批該適應(yīng)證的藥物；

2、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）、歐洲藥品管理局（EMA）已批準(zhǔn)阿伐曲泊帕用于原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP），雖然國內(nèi)用于ITP的適應(yīng)癥還沒有被批準(zhǔn)，但是臨床上對于疾病情況適合的病人已經(jīng)開始使用，且療效較穩(wěn)定。

3、對于腫瘤化療相關(guān)性血小板減少癥（CIT），TPO-RA得到相關(guān)指南共識推薦，但阿伐曲泊帕在國內(nèi)外暫未獲批相關(guān)適應(yīng)證。

阿伐曲泊帕相較于其他TPO-RA藥物有幾個(gè)優(yōu)勢。

首先，它不含潛在肝毒性基團(tuán)，可以規(guī)避潛在的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)2，研究中也確實(shí)證實(shí)了其極高的安全性。

其次，患者服用阿伐曲泊帕相較于其他TPO-RA藥物也更便捷，直接與食物同服即可，阿伐曲泊帕暴露量的變異度更低。

目前臨床上所應(yīng)用的其他口服TPO-RA藥物都需要空腹服用且在服用后2小時(shí)內(nèi)都有一定的飲食限制。此外，在研究中，阿伐曲泊帕還展現(xiàn)出了快速起效的特點(diǎn)。

目前阿伐曲波帕已經(jīng)納入醫(yī)保，但是對應(yīng)的適應(yīng)癥只有慢性肝病相關(guān)血小板減少癥的成年患者，ITP并沒有納入適應(yīng)癥，至于價(jià)格方面，目前已知上市的國家價(jià)格910元每盒，但從價(jià)格來看這是比較友好的。