常見以肛門下墜感為癥狀到醫(yī)院門診就診的患者，有些患者不僅感覺肛門部有下墜感，甚至有時出現(xiàn)會陰部、小腹部的下墜感。有些人可能會在站立或坐著的時候有肛門墜脹感，平躺時癥狀又消失了。甚至有些患者因?yàn)楦亻T下墜的感覺導(dǎo)致失眠、焦慮、坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作生活。

為什么會出現(xiàn)下墜感?

是否需要就醫(yī)治療?

有哪些治療手段來消除這種討厭的癥狀呢?

No.1內(nèi)痔

當(dāng)內(nèi)痔較重時可因粘膜的局部發(fā)炎、水腫等引起肛門下墜感，或當(dāng)脫出的內(nèi)痔不能回納時，可出現(xiàn)突發(fā)性的強(qiáng)烈下墜感。

由內(nèi)痔引起的肛門下墜感常常癥狀較輕，且跟痔瘡的發(fā)作時間相對應(yīng)。這種情況下，在針對痔瘡行藥物或手術(shù)治療后，肛門下墜感隨即消失。

No.2直腸癌

直腸癌病情較隱藏，在初期很難被及時發(fā)現(xiàn)。癌癥后期的患者由于腫瘤的逐漸增大，會出現(xiàn)肛門下墜，排便次數(shù)增多，排便不盡感，大便形狀變細(xì)等。應(yīng)提高警惕，及時檢查。

No.3直腸炎

直腸粘膜充血水腫甚或糜爛，會刺激局部導(dǎo)致肛門下墜感和排便次數(shù)增多等癥狀。一般病程較長、反復(fù)發(fā)作，病變程度輕重不一。

行結(jié)腸鏡檢查可以看到病變區(qū)域的腸粘膜充血、血管紋理不清，有明顯的炎癥?？尚兴▌┗蛩幬锕嗄c治療，在局部炎癥被控制后，下墜感也會明顯減輕或消失。

No.4直腸粘膜脫垂

直腸粘膜松弛、堆積在直腸肛管內(nèi)，可引起肛門墜脹感或排便不盡感，常見于老年人和長期便秘者。嚴(yán)重者出現(xiàn)直腸全層脫垂，即“脫肛”。此種情況導(dǎo)致的下墜感多伴有肛內(nèi)腫物脫出、排便困難等，肛門鏡下檢查和造影后可明確診斷。

No.5肛竇炎

肛竇是肛瓣與相鄰兩個直腸柱下段之間共同圍成的開口向上的袋狀小窩，常有糞便積存，很容易發(fā)生細(xì)菌感染，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，肛隱窩炎是引起肛門下墜感常見的原因，進(jìn)一步發(fā)展可形成肛周膿腫。由肛竇炎引起的肛門墜脹感通常同時伴有肛門口疼痛、瘙癢或肛門內(nèi)分泌物增多等，需要及時就醫(yī)，對癥處理。

No.6糞便潴留

長時間不排便導(dǎo)致大量糞便堆積在乙狀結(jié)腸下段，壓迫腸腔，導(dǎo)致肛門下墜感、小腹或肛門部脹痛等，發(fā)生糞便潴留時可有綠色腥臭糞水從患者肛門口排出，此時應(yīng)急行灌腸或手法輔助排便以免發(fā)生腸梗阻出現(xiàn)危急癥狀。

No.7肛門直腸神經(jīng)官能癥

所謂神經(jīng)官能癥，即通過檢查未見患者有明顯的器質(zhì)性病變，或者病變輕微、與患者的描述不相符。患者通常對疾病有自知力，痛苦明顯并且有強(qiáng)烈的求治欲望。病程較長的患者會因?yàn)檫@種如影隨形的下墜感導(dǎo)致抑郁、或加重原有的焦慮情緒，從而越發(fā)地關(guān)注其“發(fā)病部位”，由此產(chǎn)生惡性循環(huán)。

對于這種功能性疾病，臨床上沒有一種確切的診療方案，通常需要結(jié)合患者的伴隨癥狀綜合治療，溫水坐浴、局部神經(jīng)刺激、功能鍛煉等，多管齊下，方可見效。常用的治療手段多以幫助恢復(fù)盆底肌肉群的協(xié)調(diào)運(yùn)動為主，同時配合抗抑郁藥物和心理疏導(dǎo)，解除或減輕患者焦慮情緒。

需要注意的是，精神因素對于軀體的影響往往超出我們的認(rèn)知，患者先要有積極的治療態(tài)度，不要鉆牛角尖，放松心態(tài)，了解這種病癥雖然難治但并不可怕，不給自己過重的思想負(fù)擔(dān)，才能在治療的過程中取得事半功倍的效果。