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非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的85%,其中約3-8%攜帶ALK基因突變。幸運的是對于確定為ALK陽性的患者來說,雖然針對ALK的靶向藥物沒有EGFR那么多,但都具有超高的有效率,很少的副作用,靶向藥物的治療效果非常好好的。在一定程度上,它可以使肺癌變成慢性病。因此,ALK突變被稱為“鉆石突變”
勞拉替尼是第三代ALK酪氨酸激酶抑制劑(TKI),用于治療ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。勞拉替尼于2018年11月首次獲得美國FDA批準(zhǔn),隨后于2019年獲得歐洲藥品管理局(EMA)批準(zhǔn)用于既往治療過的晚期ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,并于2022年擴大了批準(zhǔn)范圍包括勞拉替尼作為晚期ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的治療藥物。一線治療選擇。
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在穩(wěn)態(tài)下,單次口服100毫克勞拉替尼達到血漿峰濃度Tmax的中位時間為1.2小時(0.5至4小時),每天口服一次100毫克后為2小時(0.5至23小時).小時)。與靜脈給藥相比,口服給藥后的平均絕對生物利用度為81%(90%CI75.7%,86.2%)。
與高脂肪、高熱量膳食(約1000卡路里,其中150卡路里來自蛋白質(zhì),250卡路里來自碳水化合物,500至600卡路里來自脂肪)一起服用勞拉替尼對勞拉替尼的藥代動力學(xué)沒有臨床意義的影響。
代謝
在體外,勞拉替尼主要由CYP3A4和UGT1A4代謝,較小程度上由CYP2C8、CYP2C19、CYP3A5和UGT1A3代謝。在血漿中,勞拉替尼的酰胺鍵和芳香醚鍵氧化裂解產(chǎn)生的勞拉替尼苯甲酸酯代謝物占人體質(zhì)量平衡研究中循環(huán)放射性的21%。氧化裂解代謝物M8沒有藥理學(xué)活性。
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