高血壓與腎臟疾病互為因果、互相促進(jìn)的特殊關(guān)系，因此，無(wú)論對(duì)于腎臟疾病患者還是高血壓患者，提高對(duì)于高血壓的重視程度，是一個(gè)怎么強(qiáng)調(diào)都不為過(guò)的話題。

臨床患者中經(jīng)常出現(xiàn)血壓管理不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象，個(gè)中緣由因人而異。有的患者由于沒(méi)有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)肅指出患者對(duì)待血壓的重視程度不夠，接著又是一番苦心相勸；有的經(jīng)由問(wèn)診發(fā)現(xiàn)，患者存在清晨高血壓，這時(shí)醫(yī)生會(huì)不厭其煩地細(xì)細(xì)叮囑患者，注意監(jiān)測(cè)晨起之后服藥之前的血壓狀況，根據(jù)實(shí)際狀況適當(dāng)增加服藥次數(shù)或者更換降壓藥類型。有時(shí)，即使患者血壓維持在120/80 mmHg的正常范圍內(nèi)，甚至舒張壓偏低一些，患者表示出擔(dān)憂時(shí)，醫(yī)生也會(huì)以不可動(dòng)搖的堅(jiān)定態(tài)度，讓患者打消顧慮，繼續(xù)服用降壓藥。

通常情況下，血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)為120/80 mmHg。尤其對(duì)于有大量蛋白尿漏出的腎病綜合征、膜性腎病、IGA腎病、慢性腎衰等患者，血壓越高，蛋白漏出情況越嚴(yán)重，腎損傷就越大。降壓藥不僅可以降低血壓，同時(shí)也可以降低腎小球的囊內(nèi)壓，減少蛋白流失。因此，即使血壓達(dá)標(biāo)，患者也需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)定量服用降壓藥。

但是，如果并不存在大量蛋白尿，再加上高齡、高血壓、冠心病等心腦血管疾病史等要素，這個(gè)時(shí)候血壓達(dá)標(biāo)水平就要另當(dāng)別論了。

根據(jù)《中國(guó)高齡老年人血壓水平適宜范圍指南》正式發(fā)布，中國(guó)高齡老年人的血壓水平范圍為：收縮壓維持在107~154mmHg，舒張壓維持在70~90 mmHg。

之所以可以適當(dāng)放寬老年人的血壓標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)槔夏耆硕蓟蚨嗷蛏俅嬖趧?dòng)脈硬化，為了滿足對(duì)心腦腎等重要器官的供血，人體自然調(diào)節(jié)，通過(guò)提高血壓高灌注來(lái)解決問(wèn)題。再加上常年高血壓的身體慣性，一旦血壓降得過(guò)快過(guò)猛，老年人反而容易出現(xiàn)頭暈、視物模糊、腿軟、無(wú)力等不適癥狀。因此適當(dāng)放寬血壓達(dá)標(biāo)水平，可以降低心腦血管疾病的發(fā)生。

需要注意的是，老年人服用降壓藥時(shí)，最好使用一天一次給藥的長(zhǎng)效藥物。這樣可以有效控制夜間和晨起的血壓峰值，維持24小時(shí)降壓效果。

青島靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院（http://www.qdsjksbyy.net/yy/xw/2125.html）是一所集科研、教學(xué)、臨床為一體的多學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是經(jīng)青島市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)建立的新型二級(jí)?？漆t(yī)院，也是青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院先后獲批成為國(guó)家心血管病中心心力衰竭專病醫(yī)聯(lián)體成員單位、國(guó)家心血管病中心高血壓專病醫(yī)聯(lián)體分中心，同時(shí)也是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）醫(yī)聯(lián)體合作單位。

診治范圍

腎病及相關(guān)疾病：急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、膜性腎炎、急慢性腎衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎病、過(guò)敏性紫癜性腎炎、腎結(jié)石、多囊腎等；

內(nèi)科常見(jiàn)病及慢性病：高血壓、糖尿病、支氣管哮喘、冠心病、痛風(fēng)、頑固性頭疼眩暈、頸椎病、脾胃病、腦卒中后遺癥等；

其他亞健康調(diào)理：不明原因的水腫、神經(jīng)衰弱、頑固性頭痛眩暈、失眠、腰背酸痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)疼痛等；

收治人群

身患腎臟疾病、高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘患者、腦卒中康復(fù)、頑固性頭疼眩暈患者及亞健康人群等