31歲的陳女士（化名），原以為愛(ài)情結(jié)晶以體外受精方式植入宮內(nèi)成功妊娠，并熬過(guò)惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，后續(xù)懷孕、分娩的旅程將是一片坦途。然而，這番美好懷想?yún)s被“宮頸機(jī)能不全”打破。與此同時(shí)，一場(chǎng)與時(shí)間較量的“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”正悄然展開(kāi)。慶幸的是，遠(yuǎn)東及時(shí)實(shí)施的緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，不僅扎緊了孕媽幸福的期待，也讓寶寶在宮內(nèi)獲得了充足的孕育時(shí)間。

宮頸環(huán)扎術(shù)，一根線兜住保胎夢(mèng)

4月28日，孕23+6周的陳女士，在外院的門(mén)診婦產(chǎn)超聲就診時(shí)發(fā)現(xiàn)，宮頸管內(nèi)口可見(jiàn)宮頸內(nèi)口呈“U”型擴(kuò)張，寬約14mm，深約28mm，閉合段宮頸管消失，考慮到宮頸機(jī)能不全。得知這一情況后，陳女士和丈夫迅速趕往遠(yuǎn)東，慕名請(qǐng)遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授為其進(jìn)行檢查并提供治療。

蘇放明教授詳細(xì)了解陳女士的情況后，告訴他們，宮頸機(jī)能不全很難妊娠至足月，往往5、6個(gè)月就發(fā)生晚期流產(chǎn)，解決這個(gè)疾病的主要辦法是宮頸環(huán)扎術(shù)。猶如麻袋口的繩結(jié)一樣，用一條“宮頸環(huán)扎線”，在盡量靠近宮頸內(nèi)口的地方行縫合術(shù)。只要把這個(gè)口扎住了，相當(dāng)于守住了寶寶的“家門(mén)”，就能預(yù)防大部分中晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)。

聽(tīng)完蘇放明教授的解釋?zhuān)惻亢驼煞虍?dāng)即決定接受手術(shù)。蘇放明教授立即做出指示，為陳女士安排住院，采取臀高位，檢測(cè)分泌物并立即術(shù)前陰道準(zhǔn)備，監(jiān)測(cè)感染指征，對(duì)癥治療，做好手術(shù)保胎的各項(xiàng)準(zhǔn)備。

第二天中午12點(diǎn)，在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院的手術(shù)室里，蘇放明教授經(jīng)過(guò)周密安排，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為陳女士實(shí)施了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)中產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)為了這場(chǎng)“保胎大戰(zhàn)”全力以赴。

蘇放明教授用陰道拉鉤充分暴露產(chǎn)婦的子宮頸后發(fā)現(xiàn)，宮口已經(jīng)開(kāi)了約2cm，可見(jiàn)乳白色羊膜囊，并且能看見(jiàn)胎兒的手腳在羊水中滑動(dòng)。見(jiàn)此狀，蘇放明教授小心翼翼地“穿針引線”，將打開(kāi)的子宮口縫合起來(lái)。一針、兩針、三針.....他心細(xì)如絲，落針謹(jǐn)慎，不敢有一絲松懈。因?yàn)?，宮頸環(huán)扎術(shù)稍不留神就可能扎到羊膜囊，導(dǎo)致胎膜破裂，胎兒遭受感染風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生不良結(jié)局；縫線又要盡可能達(dá)到或接近宮頸內(nèi)口，以保護(hù)宮頸功能，達(dá)到手術(shù)成功的結(jié)果。還得保證留出足夠長(zhǎng)的宮頸，操作的難度系數(shù)可見(jiàn)一斑。

經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)等人員的共同努力，耗時(shí)僅半小時(shí)，陳女士的宮頸環(huán)扎術(shù)就順利完成。配合術(shù)后精心的保胎治療，她已于5月16日順利出院。

遠(yuǎn)東宮頸環(huán)扎術(shù)，扎緊孕媽的幸福期待

陳女士的手術(shù)，僅僅是深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)保胎成功案例之一。在蘇放明教授的帶領(lǐng)下，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)還為許許多多“宮頸機(jī)能不全”的孕媽媽實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)，大大提高了妊娠成功率，延長(zhǎng)了妊娠時(shí)限，提高了胎兒存活率，降低新生兒病死率。讓許多孕媽能有更多機(jī)會(huì)孕育足月健康的胎寶寶。在其他醫(yī)院產(chǎn)檢的孕婦，不少人在發(fā)現(xiàn)“宮頸機(jī)能不全”后，都慕名來(lái)遠(yuǎn)東接受治療，亦或是由其所在的產(chǎn)檢醫(yī)院醫(yī)生或親朋好友介紹而來(lái)。

為一絲希望，盡百倍努力，困難的事情總要有人做。曾經(jīng)，有一位三胎孕媽?zhuān)恳惶ザ寄教K放明教授之名而來(lái)，希望他能為自己主刀宮頸環(huán)扎手術(shù)。而這三次手術(shù)，蘇放明教授及其團(tuán)隊(duì)均圓滿(mǎn)完成，幫助孕媽順利保胎，誕下健康足月的寶寶。

哪些高危孕婦需注意宮頸問(wèn)題?

宮頸機(jī)能不全俗稱(chēng)宮頸內(nèi)口松弛癥，簡(jiǎn)單地講就是各種原因引起的宮頸過(guò)早成熟（多次中期流產(chǎn)史、早產(chǎn)史等），使之無(wú)法承托逐漸長(zhǎng)大的胎兒及羊水，在妊娠中、晚期，隨著宮腔壓力增加，宮頸下端延伸拉長(zhǎng)、無(wú)痛性擴(kuò)張，陰道分泌物增多，使胎囊突出于陰道。

“多次宮腔操作史、多胎分娩史、流產(chǎn)史、高齡、肥胖、宮頸手術(shù)史”是引發(fā)孕期“宮頸機(jī)能不全”的關(guān)鍵因素。因此，體重過(guò)重的孕婦、有多次流產(chǎn)或中晚期流產(chǎn)早產(chǎn)史的孕婦、高齡孕婦、有宮頸手術(shù)史或者宮頸先天發(fā)育不良的孕婦、多胎妊娠的孕婦都屬于高危孕婦，需要對(duì)“宮頸機(jī)能不全”問(wèn)題格外注意。

孕期出現(xiàn)這些情況，需警惕“宮頸機(jī)能不全”

①如果在孕期出現(xiàn)陰道流血、陰道流液、下腹墜脹、下腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀需要及時(shí)來(lái)院就診。

②對(duì)于高危孕婦，陰道分泌物過(guò)多、腰酸等癥狀出現(xiàn)就需提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

③高危孕婦在16~23周需遵醫(yī)囑，進(jìn)行宮頸檢查，一旦有“宮頸機(jī)能不全癥狀”，能盡早被發(fā)現(xiàn)，并給予對(duì)應(yīng)治療。

④妊娠期間避免做一些誘發(fā)宮縮的活動(dòng)，如抬舉重物、性生活、刺激乳頭及腹部等，除此之外也不可以服用導(dǎo)致胎兒畸形的藥物，不可以抽煙、喝酒。

⑤如被診斷出“宮頸機(jī)能不全”且符合手術(shù)指征，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生安排通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)或其他保胎措施進(jìn)行治療。

目前，遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)已成功處理過(guò)多例羊水栓塞、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)、難治性產(chǎn)后出血等疑難案例。同時(shí),蘇放明教授產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與陶明哲教授麻醉科團(tuán)隊(duì)、劉曉紅教授新生兒科團(tuán)隊(duì)、俞雪賢教授超聲科團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng),在處理分娩突發(fā)狀況及新生兒搶救時(shí)具有快速反應(yīng)能力,為母嬰健康全程守護(hù)。

蘇放明教授對(duì)于宮頸環(huán)扎術(shù)擁有嫻熟技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，并且在孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前保健、二胎管理、臨產(chǎn)指導(dǎo)等有著深厚的臨床經(jīng)驗(yàn)，以專(zhuān)業(yè)實(shí)力為孕媽媽與寶寶們的健康把關(guān)。

孕媽若有相關(guān)需求，可提前預(yù)約蘇放明院長(zhǎng)看診。

除此以外，蘇院長(zhǎng)對(duì)各種妊娠合并癥及并發(fā)癥、高危妊娠，以及孕產(chǎn)婦急危重癥，特別是羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)并胎盤(pán)植入等的診治有著深入研究。