外傷為鼻中隔偏曲的主要原因,直接或間接損傷鼻部均可造成。直接外傷常有鼻骨骨折、鼻中隔骨折及鼻中隔軟骨脫位,引起鼻中隔變形。
新生兒鼻中隔偏曲的主要原因為分娩產(chǎn)程中,顱骨在產(chǎn)道受壓迫,使兩側(cè)顴骨及上頜骨向中線擠壓,致腭弓向上扭轉(zhuǎn)和鼻中隔組成部分形態(tài)改變而發(fā)生。
2、發(fā)育異常
鼻中隔上部的鼻骨、篩骨和其下的頜骨、腭骨、犁骨等一般發(fā)育較早,而鼻中隔軟骨發(fā)育較晚,使后者四面受限制,造成鼻中隔前端偏曲。
頭顱骨在發(fā)育期,抵抗力最弱處為犁骨和鼻中隔軟骨接合處,故偏曲多在此處發(fā)生。亦有認(rèn)為犁骨發(fā)育過度或切牙發(fā)育錯亂為鼻中隔偏曲的原因。
3、高拱硬腭
某些腺樣體肥大患者,鼻腔阻塞,張口呼吸,日久,硬腭向鼻腔高拱,形成高拱硬腭,使鼻頂與鼻底距離縮短,鼻中隔發(fā)育受限制,漸呈偏曲狀態(tài)。
鼻中隔位于前顱底和硬腭之間,從硬腭至篩骨板距離約為5cm,如短于此數(shù),則易形成鼻中隔偏曲。
4、遺傳因素
鼻中隔偏曲的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān);如父為長形頭顱,母為小平頭顱,其子女可能鼻中隔巨大而鼻腔狹小,致鼻中隔無發(fā)展余地,在發(fā)育中逐漸形成偏曲。也有認(rèn)為單純偏曲可能為遺傳性,多發(fā)性偏曲常為外傷所致,曾發(fā)現(xiàn)某些家庭中有同樣鼻外或鼻內(nèi)畸形的現(xiàn)象。
5、壓迫因素
鼻腔內(nèi)腫瘤或異物壓迫,可使鼻中隔偏向一
癥狀:
1、鼻塞
因鼻中隔偏曲的程度、類型及部位不同而異,是最常見的癥狀,多呈持續(xù)性鼻塞,如一側(cè)偏曲為單側(cè)鼻塞,久之出現(xiàn)對側(cè)下鼻甲代償性肥大。若呈S型偏曲則為雙側(cè)鼻塞,若呈雙側(cè)鼻腔交替性鼻塞,提示并發(fā)慢性鼻炎。
2、鼻出血
鼻中隔偏曲的突起處(如棘或嵴處)表面的黏膜較薄,受吸入氣流刺激易發(fā)生黏膜糜爛、出血。
3、頭痛
鼻中隔偏曲突出部位與下鼻甲或中鼻甲接觸,甚至相抵,可引起同側(cè)反射性頭痛。
4、其他癥狀
鼻中隔鄰近結(jié)構(gòu)受累癥狀,如偏曲部位在中鼻甲及中鼻道相對應(yīng)處,壓迫中鼻甲外移,黏膜肥厚,中鼻道狹窄妨礙鼻竇引流,可誘發(fā)鼻竇炎并出現(xiàn)各種癥狀。少數(shù)出現(xiàn)嗅覺減退,影響耳咽管通氣,還可出現(xiàn)耳鳴。長期張口呼吸和鼻內(nèi)炎性分泌物蓄積,易誘發(fā)上呼吸道感染
治療 :
1、藥物治療
鼻中隔偏曲合并急性鼻炎癥狀加重時,可酌情使用鼻黏膜血管收縮劑(不超過一周)、鼻噴激素等。常用藥品分為擬交感類和咪唑類。擬交感類的常用藥物是呋麻滴鼻液,咪唑類的常用藥物是羥甲唑啉,主要是收縮黏膜下的血管,收斂鼻腔黏膜,從而達到緩解鼻塞的目的。不過使用不能超過一周,長時間使用容易導(dǎo)致鼻塞癥狀的反跳,或者是藥物依賴性鼻炎。
2、手術(shù)治療
如果出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、頭痛等臨床表現(xiàn),需要及時就醫(yī)鼻中隔偏曲是否需要治療,需要根據(jù)有無癥狀來決定。如果沒有癥狀,不需要治療,有明顯癥狀,可進行手術(shù)治療。經(jīng)典的方法是鼻中隔黏膜下切除術(shù)??赏瑫r行下鼻甲外移術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。
預(yù)后
鼻中隔偏曲經(jīng)過積極治療后可以痊愈,不會影響生命,患者只需要定期復(fù)查即可,不影響生活質(zhì)量。
日常護理
鼻中隔偏曲合并鼻出血者需保持鼻腔濕潤,避免到空氣干燥或灰塵多的環(huán)境中,可采用空氣加濕或油類滴鼻方法保濕。
改正不良的生活習(xí)慣,如用力擤鼻涕、用手挖鼻,在打噴嚏時可張開嘴,以減少鼻腔壓力。
張艷萍
副主任醫(yī)師
現(xiàn)任新疆寶石花石化醫(yī)院耳鼻喉科主任 。
畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)
現(xiàn)任遼寧省腫瘤學(xué)會頭頸外科分會委員
遼寧省中西結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)分會委員
盤錦市耳鼻咽喉科分會副主任委員
盤錦市嗓音學(xué)會副主任委員
從事耳鼻咽喉臨床工作20余年,具有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗及對急重癥患者應(yīng)急處理能力,10余年三甲醫(yī)院耳鼻喉科主任。
熟練掌握鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù);熟練掌握咽喉部位微創(chuàng)手術(shù)、對兒童及成人鼾癥手術(shù)、不斷汲取先進的診療技術(shù),對耳鳴、耳聾、眩暈疾病治療有豐富的臨床經(jīng)驗。
發(fā)表國家級論文10篇,獲得2013年、2014年、2016年遼寧省盤錦市科技進步一等獎。
新疆寶石花醫(yī)院(石化醫(yī)院)是中國通用技術(shù)集團下屬的央企醫(yī)療機構(gòu),是寶石花醫(yī)療集團在新疆區(qū)域的中心醫(yī)院。
醫(yī)院始建于1975年,是一家集醫(yī)療、預(yù)防保健、教學(xué)及應(yīng)急救援為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。
是自治區(qū)醫(yī)保、市醫(yī)保、兵團醫(yī)保、油田醫(yī)保、鐵路醫(yī)保及商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu);烏魯木齊市120急救中心分站。
開放床位320張,設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科、健康管理中心、急診科、超聲科、檢驗科、放射科等20多個專業(yè)科室。
地址:烏魯木齊市米東區(qū)中瑞街806號
電話:0991—6915753 6915754
金剛坐是瑜伽中常見的坐姿之一 ,它有一個非常特別的功效——促進腸胃蠕動,增強消化能力 。那么瑜伽金剛坐還有哪些好處?瑜伽金剛坐有什么作用?下面就和大眾健康網(wǎng)一起