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【福州愛爾眼科】三明大姐眼睛睜不開,走路得抬頭,竟然是“上瞼下垂”惹的禍

大眾健康網(wǎng) 2022-03-22 11:47

深陷的額紋,瞇著眼睛,頻繁眨眼,抬著頭走進福州愛爾眼科醫(yī)院淚道眼眶眼整形科劉健主任的診室,來自三明58歲的徐大姐滿臉愁容,看起來比實際年齡至少蒼老5歲,訴說著困擾自己2多年的眼睛問題。

大姐眼睛睜不開,看啥都得抬著頭

徐大姐2年前發(fā)現(xiàn)眼皮抬起困難,看東西或走路時常常需要努力睜眼及抬高下巴,十分影響生活。

一年前,她前往天津一家醫(yī)院求醫(yī),醫(yī)生考慮“重癥肌無力”可能,給與對癥治療,卻未見好轉(zhuǎn)。此后她又輾轉(zhuǎn)福州多家醫(yī)院就診,屢次被懷疑是“重癥肌無力”。

歷經(jīng)多次反復(fù)用藥后,她感覺眼睛的問題沒有任何改善,身體卻因為藥物影響出現(xiàn)了多種不適,心情非常沮喪。

醫(yī)生謹慎排除干擾,解決問題根源

劉健主任為她進行了詳細的檢查,最終排除“重癥肌無力”的可能,診斷為“雙眼上瞼下垂(提上瞼肌腱膜損傷)、雙眼眼瞼皮贅、雙眼瞼痙攣”。“患者眼皮下垂嚴重,幾乎完全遮蓋瞳孔,提上瞼肌肌力只有5mm左右,還不穩(wěn)定,正常人為10mm-12mm。”病情分析后,劉健主任表示可以通過手術(shù)解決。

求醫(yī)數(shù)次,終于聽到醫(yī)生確定的診斷和能夠治療的方法,徐大姐長吁了一口氣,并希望劉健主任盡快為她安排手術(shù)。經(jīng)過精心的術(shù)前規(guī)劃,劉健主任順利為徐大姐施行“雙眼上瞼下垂提上瞼肌腱膜修復(fù)術(shù)+眼瞼重建術(shù)”。“術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者雙眼提上瞼肌腱膜斷裂,且范圍較大,這是她眼睛睜不開根源所在。”此次手術(shù),劉健主任一次性解決了徐大姐雙眼上瞼下垂問題,同時改善眨眼情況。

出院時,徐大姐雙眼可以自然睜開,無需抬頭視物,眨眼頻率正常,她十分滿意,還表示下次復(fù)查要帶一些自己親手做的三明特產(chǎn)給劉健主任表達感謝。

提上瞼肌腱膜損傷性上瞼下垂

上瞼下垂是指上眼瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂的一種疾病,表現(xiàn)為“眼睛沒神,睜不大”、“鴛鴦眼”、“大小眼”等等。患者常有挑眉、皺額、仰頭視物等動作,易形成額紋、聳肩、歪頭、仰臉等等特殊姿態(tài),影響美觀,更有部分上瞼下垂患者可伴有小眼癥等其它眼部畸形,嚴重者可影響患者視力,年老者多為提上瞼肌腱膜損傷所導(dǎo)致。

根據(jù)上瞼緣遮蓋角膜的程度不同,上瞼下垂的病情程度也不同:

(1)輕度:遮蓋角膜上緣≤4 mm,此時下垂量為≤2 mm;

(2)中度:遮蓋角膜上緣4~6 mm,2<下垂量≤4 mm;

(3)重度:遮蓋角膜上緣>6 mm,此時下垂量>4 mm。

劉健主任提醒:成年人如果發(fā)現(xiàn)視線受擋,眼皮合并下垂,可以去除眼瞼一部分皮膚做上瞼下垂手術(shù),術(shù)后會發(fā)現(xiàn)整個人看起來更精神了。小孩出現(xiàn)上瞼下垂需及時就診,輕度的上瞼下垂可以等到孩子十多歲,能配合、能接受局部麻醉時再手術(shù)治療,這樣會有更好的外觀效果。如果眼皮過分遮擋瞳孔,會影響孩子視力發(fā)育,應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療(3歲前),否則會出現(xiàn)形覺剝奪性弱視,不但影響視力,而且孩子容易有自卑的心理,性格內(nèi)向,不合群等。

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