病人案例：

被診斷為“中耳炎”的“巨大巖尖膽脂瘤”!

患者強哥，33歲，3年前右耳開始出現(xiàn)流膿現(xiàn)象，時常感到耳朵痛，聽力很差。曾在外院診斷為“中耳炎”，并未在意，多次治療后，癥狀依舊反復(fù)發(fā)作。為明確病因，患者到耳鼻喉?？谱≡褐委煛?/p>

檢查發(fā)現(xiàn)他患有巨大巖尖膽脂瘤，并侵犯耳蝸、前庭、侵入內(nèi)聽道，導(dǎo)致患者聽力喪失，更嚴重的是該膽脂瘤360°包繞頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段，專家為他完成“雙鏡聯(lián)合進路(顯微鏡+耳內(nèi)鏡)巖尖膽脂瘤切除術(shù)”，術(shù)中行面神經(jīng)改道，保護面神經(jīng)，切除破壞的耳蝸、前庭，解剖保護頸內(nèi)動脈受累部分，完整切出了巖尖膽脂瘤。

術(shù)后，強哥的耳痛癥狀得到改善，無眩暈發(fā)作和耳漏，面神經(jīng)功能正常，目前已康復(fù)出院。

耳部的“隱形殺手”——膽脂瘤

膽脂瘤是一種先天性乏血管的良性腫瘤，病變部位多在腦部和耳部，可以引起顱內(nèi)膽脂瘤、外耳道膽脂瘤等病變。

臨床上的膽脂瘤案例，多采取手術(shù)切除。

臨床癥狀：

耳朵流膿、耳痛、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、聽力下降。

顱內(nèi)膽脂瘤

顱內(nèi)膽脂瘤是先天性非真性腫瘤，多生長于顱底、腦室和腦池等相關(guān)部位，尤其由于其良性緩慢生長的特性，常常在腫瘤較大，多部位延伸時才被發(fā)現(xiàn)，給疾病的徹底治療帶來困難。

中耳膽脂瘤

中耳膽脂瘤是各種原因引發(fā)的上皮脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的慢性炎性疾病，由于該病在早期臨床癥狀不典型，容易誤診或漏診。

如不及時處理，膽脂瘤可延伸至乳突或中耳，有時可累積面神經(jīng)導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹，累積鼓膜者導(dǎo)致鼓膜穿孔，還可以引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。

膽脂瘤很容易被誤診為其他疾病!

膽脂瘤可發(fā)生于任何年齡段，一般可從中耳發(fā)生，導(dǎo)致流膿、聽力下降，然后向內(nèi)耳發(fā)展，導(dǎo)致頭暈、頭痛，如果繼續(xù)進入顱內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦膿腫、腦疝發(fā)生，繼發(fā)肺部感染、心衰、腎衰、昏迷等嚴重癥狀，甚至危及生命。

專家提醒

這些人群要注意啦!

膽脂瘤好發(fā)于慢性中耳炎患者，中耳炎治療不及時會造成反復(fù)耳流濃膿，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內(nèi)生長形成膽脂瘤。

中耳炎患者要尤其注意!

膽脂瘤好發(fā)于慢性中耳炎患者，中耳炎治療不及時會造成反復(fù)耳流濃膿，鼓膜表面的上皮層向中耳腔內(nèi)生長形成膽脂瘤。

膽脂瘤發(fā)病特點、特征與其他耳部疾病相似，

容易漏診、誤診!

因此，有癥狀及時就醫(yī)，

明確診斷病因，對治療膽脂瘤十分重要!

成都民生耳鼻喉醫(yī)院專家提醒廣大市民，霉菌性外耳道炎不僅會引起耳朵瘙癢，嚴重時還會引起耳痛、頭痛，甚至導(dǎo)致聽力下降。那我們?nèi)绾晤A(yù)防霉菌性外耳道炎呢?首先要保持外耳道清潔、干燥，游泳、洗頭時可用耳塞堵塞外耳道;其次要戒除挖耳的不良習(xí)慣，尤其要避免使用不干凈的器具，不要到非正規(guī)場所去掏耳朵或采耳;再次就是防止濫用抗生素滴耳液。如果您出現(xiàn)了上述不適，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院診斷治療。

成都民生耳鼻喉專科醫(yī)院是四川省最早的耳鼻喉?？漆t(yī)院，全國六家分院，是西南少有的可以做耳鼻咽喉頭頸復(fù)雜手術(shù)的?？漆t(yī)院。 成都民生耳鼻喉?？漆t(yī)院是華西耳聾耳鳴課題四川地區(qū)指導(dǎo)醫(yī)院，也是四川省人民醫(yī)院/四川省腫瘤醫(yī)院/成都市第一人民醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院的耳鼻喉雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院，是四川省市醫(yī)保新農(nóng)合定點單位。成都民生耳鼻喉?？漆t(yī)院在精品耳鼻喉?？频拇蛟炻飞?，一直堅守院訓(xùn)，敬精于業(yè)，卓越追求，完成耳鼻喉診療項目達上百種，包括鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳聾耳鳴、中耳炎、鼾癥、咽喉炎、聲帶息肉等在內(nèi)的耳鼻喉領(lǐng)域各類疾病的診療。

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