骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病,是一種異質(zhì)性疾病,常累及操作多、負重大的關(guān)節(jié),例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等,而最常見的骨關(guān)節(jié)炎就是膝骨關(guān)節(jié)炎。我們國家隨著人口老齡化問題的日益加重,膝骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的頻率也越來越高,嚴重影響老年患者的身體健康。
目前膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制尚不明確,其發(fā)病可能與遺傳、年齡、 肥胖、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
國外有一項研究表明,患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的超重和肥胖的老年患者,在18個月內(nèi)減輕10%或更多的體重,可以顯著改善患者膝關(guān)節(jié)功能和活動能力。體重減輕20%或更多,患者的疼痛減輕25%,功能更好,身體健康相關(guān)的生活質(zhì)量也明顯更好。
這在一定程度上證明了,患有膝骨關(guān)節(jié)炎的肥胖患者通過減肥是可以改善自身癥狀的。這是為什么呢?
因為肥胖人群的關(guān)節(jié)重力負擔(dān)較大,關(guān)節(jié)磨損嚴重,可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)機能的紊亂,從而引起膝骨關(guān)節(jié)炎;另一方面,肥胖還會影響全身的代謝問題,而像血糖、血脂等一系列的代謝問題也間接影響著關(guān)節(jié)。因此減肥對于超重的膝骨關(guān)節(jié)炎的患者來說是十分必要的。那什么樣的患者算是超重、肥胖呢?減肥又要減多少才合適?
根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南》中的定義,體重指數(shù):BMI=體重/身高²(kg/m²),體重指數(shù)在(24kg/m²≤BMI<28kg/m²)內(nèi)的被定義為超重,體重指數(shù)超過28的(BMI≥28kg/m²)被定義為肥胖。
減肥并不是要過度減重,減去 5%~10% 的體重是合理的,研究表明,體重每減輕1斤,超重和肥胖患者的膝關(guān)節(jié)壓力就會減少4斤。
但因為骨關(guān)節(jié)炎的患者以老年人為主,很多老人上了年紀后,胃口不好,消化系統(tǒng)也大不如前,本身就會越來越瘦,這個時候還一味地減肥可能就會引起營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松等其他疾病;且過度減肥會影響體質(zhì),削弱機體抵抗力。
因此在確診為膝骨關(guān)節(jié)炎后,還是要根據(jù)自身情況,一般來說BMI小于18.5被定義為體重過輕,正常的體重指數(shù)是在18.5kg/m²
那么膝骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)該如何科學(xué)減肥呢?
1、合理的膳食
合理膳食包括改變膳食的結(jié)構(gòu)和食量,以達到減少能量攝入的目的。應(yīng)避免吃油膩食物和吃過多零食;少食油炸食品,少吃鹽;盡量減少吃點心和加餐,控制食欲,七分飽即可。
盡量采用煮、煨、燉、烤和微波加熱的烹調(diào)方法,用少量油炒菜;適當減少飲用含糖飲料,養(yǎng)成飲用白水的習(xí)慣;進食應(yīng)有規(guī)律,不暴飲暴食,不要一餐過飽,也不要漏餐。
2、適宜的運動
膝骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)盡量減少膝關(guān)節(jié)的磨損,因此類似于爬山、上下樓梯和蹲起類的運動盡量不要做。
膝骨關(guān)節(jié)炎的患者可以緩行
盡量選擇在平地行走,并且嚴格控制每分鐘不超過100步,鍛煉時間不超過1小時。緩行能夠鍛煉關(guān)節(jié)肌肉力量和協(xié)調(diào)性,防止骨質(zhì)疏松,而且對于心肺系統(tǒng)及緩解精神心理壓力也有益處。
膝骨關(guān)節(jié)炎的患者可以游泳
患者在水的浮力幫助下可以減少髖部、膝部、腳和脊柱承受的重力。游泳還可以幫助肌肉放松,從而減輕關(guān)節(jié)疼痛。
膝骨關(guān)節(jié)炎的患者可以打太極
太極拳是一種比較修身養(yǎng)性且舒緩的的體育運動。對于關(guān)節(jié)炎患者,適當進行太極拳鍛煉對關(guān)節(jié)炎病情有一定的幫助作用。
3、平和的心態(tài)
膝骨關(guān)節(jié)炎的患者在減肥期間,不僅會有關(guān)節(jié)的疼痛,可能還會出現(xiàn)體重長期不掉的現(xiàn)象,這個時候一定不能心急,也不能放棄,因為減肥本來就是需要長期堅持的事情,短時間內(nèi)可能看不到效果,但堅持到最后,一定會有收獲。
體重對于膝骨關(guān)節(jié)炎患者的影響是很大的,超重、肥胖的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下健康減肥,因為這可能比吃藥更有用。
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