小兒哮喘也是一種對健康危害較大的疾病,主要是由于生活環(huán)境因素的影響,導(dǎo)致身體出現(xiàn)異常,會對健康造成很多不利的影響,需要及時調(diào)理恢復(fù),以免對健康造成更大危害,那么導(dǎo)致小兒哮喘的因素有哪些?小兒哮喘如何防護(hù)?下面就來詳細(xì)了解小兒哮喘的病因吧。
1.塵螨
是室塵中的主要過敏原。調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對塵螨皮膚試驗呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來源,床鋪的溫度、濕度以及食物來源最適宜于屋塵螨的生長,因此床上塵土中含有較多的屋塵螨,這是塵螨過敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因。
2.皮毛纖維、花粉類
動物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過敏性炎癥,引起哮喘發(fā)作。另外,有人發(fā)現(xiàn),蟑螂也可誘發(fā)哮喘。
花粉具有明顯的季節(jié)性,主要由植物的種類決定,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
3.霉菌
霉菌過敏有一定的季節(jié)性,一般以6~9月份為發(fā)病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。
4.感染
病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘,其中病毒感染是引起氣道過敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。
5.有害氣體及異味
日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的,煙霧是最常見的一種,尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重。冬季門戶緊閉,煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一。
6.藥物
如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。
7.食物
包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動物蛋白,如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分熱帶水果,如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘。此外,飲食過甜或過咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作,甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。
食物過敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的,隨著年齡的增長,其發(fā)病機(jī)會逐漸減少。另外,還需注意的是,有時食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身,而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過多的零食。
8.運(yùn)動
可誘發(fā)不同程度的哮喘,尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動,吸入的空氣越冷,誘發(fā)運(yùn)動性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區(qū)中,運(yùn)動誘發(fā)的哮喘相對較少。跑步運(yùn)動比游泳更易誘發(fā)哮喘。大多數(shù)運(yùn)動性哮喘患者在休息一小時左右癥狀便可緩解,癥狀也可隨運(yùn)動量的增加而加重。
9.環(huán)境因素
哮喘作為一種慢性疾病,不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨,家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出,傾注更多的精力來照顧患兒,壓力不小,患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒,可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重。此外,家庭和社會環(huán)境的不良刺激,如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。
10.遺傳因素
個體親屬中,有患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的,個體哮喘的患病率較高,在I級親屬中尤為明顯。有報道顯示,一個孩子如父母一方有哮喘,其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘,若父母雙方都有哮喘,則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。
11.對抗咳、痰、喘
哮喘兒童的臨床表現(xiàn)可簡單概括為咳、痰、喘三個字。急性發(fā)作期間常表現(xiàn)為刺激性干咳,呼吸困難,以呼氣為主,可聽到哮鳴音;小嬰兒可表現(xiàn)為哭吵煩燥、易嗆奶;年長兒常訴胸悶、透不過氣,嚴(yán)重時不能平臥,語不成句,口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯,可有運(yùn)動后呼吸不暢、胸悶等主訴,或反反復(fù)復(fù)咳嗽等。若不接受正規(guī)??浦委?,部分患兒可導(dǎo)致氣道不可逆重塑,以致終生哮喘得不到緩解和控制。
治療本病主張越早越好。堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則。治療包括:
1.發(fā)作期快速緩解癥狀:抗炎、平喘;
緩解期防止癥狀加重或反復(fù):抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素。
2.規(guī)范化的個體化治療
治療哮喘患兒應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度決定開始藥物及劑量。每1~3個月審核一次治療方案,一旦癥狀得到控制,應(yīng)鞏固至少3個月,然后降級治療,直到確定維持哮喘控制的最小劑量。若哮喘未獲控制,應(yīng)升級治療。在升級治療前首先應(yīng)檢查患兒的吸藥技術(shù),是否遵循用藥方案等情況,避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素。
另外,還要根據(jù)病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及市場供應(yīng)來選擇用相關(guān)藥物,當(dāng)病情已被控制,則可選用價廉且療效相似的藥物替代。
3.防治哮喘總動員
小兒哮喘需要嚴(yán)格管理和廣泛宣教,因其病程較長,且易復(fù)發(fā),因此對哮喘患兒及其家長進(jìn)行管理和宣教是防治哮喘的重要的一環(huán),包括:
尋找并了解患兒的誘發(fā)因素,盡可能避免并控制這些誘發(fā)因素。
家長應(yīng)多了解一些哮喘的基本知識、基本特點和發(fā)展規(guī)律。
自我監(jiān)測:學(xué)會應(yīng)用峰速儀測量呼氣峰流速值來預(yù)計哮喘病情的變化,結(jié)合自我表現(xiàn),記好日記。能識別哮喘加重的癥狀,并采取相應(yīng)的措施。
熟悉常用平喘藥物的作用及其不良反應(yīng),正確掌握劑量及吸入療法的應(yīng)用技術(shù)。
與經(jīng)管醫(yī)師密切配合,共同制定長期防治規(guī)劃,持之以恒進(jìn)行規(guī)范治療,哮喘可以得到完全控制,力爭“根治”。
有計劃,有步驟,循序漸進(jìn),量力而行,逐步加強(qiáng)體育鍛練,增強(qiáng)體質(zhì),積極預(yù)防。
1、主食及豆類的選擇:熱量要求與正常人相近,并無特殊要求,對提供熱量的主要食物,可按照病人平時的飲食量進(jìn)食,多食豆腐等大豆制品。
2、肉蛋奶的選擇:病人因反復(fù)哮喘,久病體虛,抵抗能力降低,所以要給予足夠的蛋白質(zhì)飲食,以滿足機(jī)體的需要。
3、蔬菜水果的選擇:宜多吃新鮮蔬菜和水果。
4、水果的選擇:食用適量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物,有助于大便暢通、腹壓下降,可防哮喘發(fā)作。
5、其他:含有鈣質(zhì)豐富的水果有山楂、柑橘,同時維生素C含量亦高。干果類,如性杏仁、瓜子、核桃、榛子含鈣量也很豐富。
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