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高血壓如何診斷?高血壓要如何預(yù)防?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 20:38 高血壓降血壓心血管

高血壓是生活中很常見(jiàn)的疾病,會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響,需要通過(guò)一些方法調(diào)理恢復(fù),以免對(duì)健康造成更大的危害,那么高血壓如何診斷?高血壓要如何預(yù)防?下面就來(lái)詳細(xì)了解高血壓的診斷方法,以及預(yù)防高血壓的方法有哪些吧。

高血壓如何診斷?高血壓要如何預(yù)防?(1)

1、高血壓病的診斷

1、確診高血壓,即是否血壓確實(shí)高于正常。

2、高血壓分期、分級(jí)。

3、重要臟器心、腦、腎功能估計(jì)。

4、有無(wú)合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況,如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。

5、近年來(lái)“白大衣高血壓”(whitecoathypertension)引起人們的注意,由于環(huán)境刺激在診所測(cè)得的血壓值高于正常,而實(shí)際并無(wú)高血壓。白大衣高血壓的發(fā)生率各家報(bào)導(dǎo)不一,約在30%左右。當(dāng)診斷有疑問(wèn)時(shí)可作冷加壓試驗(yàn),高血壓病人收縮壓增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒張壓增高3.3kPa(25mmHg)以上。

6、為明確診斷尚可作動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),此項(xiàng)檢測(cè)能觀察晝夜血壓變化,除有助于診斷外還可對(duì)高血壓的類(lèi)型作判斷,約80%高血壓病人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈勺型,即血壓晝高夜低,夜間血壓比晝間血壓低10%~20%。小部分病人血壓晝夜均高,血壓曲線呈非勺型變化,此種高血壓類(lèi)型可能對(duì)靶器官影響更大。在判斷降壓藥物的作用與療效時(shí)動(dòng)態(tài)血壓較隨測(cè)血壓可提供更全面更多的信息。因此,在臨床上已得到日益廣泛的應(yīng)用。

7、對(duì)突然發(fā)生明顯高血壓(尤其是青年人),高血壓時(shí)伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血壓病不常見(jiàn)的癥狀,上下肢血壓明顯不一致、腹部腰部有血管雜音的病人應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓的可能性,需作進(jìn)一步的檢查以鑒別。此外,也要注意與主動(dòng)脈硬化、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、心排量增高時(shí)所致的收縮期高血壓相鑒別。

2、高血壓如何預(yù)防

1、改變飲食結(jié)構(gòu),少吃脂肪及減少主食量(更適合于肥胖者),限制食鹽的攝入。

2、改變運(yùn)動(dòng)方式,提倡上下班步行或騎自行車(chē),上樓不坐電梯。

3、勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)期緊張、焦慮,在進(jìn)行一段繁忙的工作后,要放松活動(dòng)。保證適量的睡眠,心情愉悅,專(zhuān)心工作,驅(qū)除煩惱。

4、參加體育鍛煉和從事有意義的文娛活動(dòng)。

3、高血壓的危害

1.冠心病高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一,高血壓病病人患冠心病的危險(xiǎn)是正常者的2倍,長(zhǎng)期高血壓不治療,有50%死于冠心病。

2.糖尿病在糖尿病人群中,高血壓的發(fā)病率是正常人群的2倍。糖尿病與高血壓并存相當(dāng)常見(jiàn),它是病人發(fā)生動(dòng)脈硬化和腎功能衰竭的重要原因。

3.心力衰竭心力衰竭是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥,流行病學(xué)研究表明40%—50%的心衰起因于高血壓。血壓越高,又沒(méi)有治療,發(fā)展為心衰的可能性越大。有人對(duì)5314例高血壓病人隨訪14.1年,有392例發(fā)生心衰,高血壓已被認(rèn)為是導(dǎo)致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危險(xiǎn),而左心室肥厚和心??梢鹦呐K功能不全,因此,高血壓在心衰歷程中起著重要作用。

4.高血脂有人研究高血壓與總膽固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相關(guān),血脂代謝紊亂,使心血管病的危險(xiǎn)性和發(fā)病率明顯增加。

5.腎病在人類(lèi),腎臟參與高血壓的形成與維持,反過(guò)來(lái),腎臟又因血壓升高而損害,長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有治療,可引起終末期腎功能衰竭,或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。

6.周?chē)鷦?dòng)脈疾病高血壓使間歇性跛行的危險(xiǎn)增加3倍,可能是因?yàn)檠獕荷呤鼓承┨囟ǖ牟课蝗缦轮珓?dòng)脈、頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化加速,導(dǎo)致下肢動(dòng)脈發(fā)生缺血、營(yíng)養(yǎng)障礙,甚至壞死。

7.中風(fēng)高血壓腦卒中的發(fā)生率是正常血壓的7.76倍,還有研究表明,降壓治療可使中風(fēng)發(fā)生率降低40%,冠心病危險(xiǎn)降低15%。

8.左室肥厚在所有高血壓病人中,有20%—30%可查到左室肥厚,輕度高血壓患者發(fā)生左心室肥厚比正常血壓增多2—3倍,而重度高血壓可達(dá)10倍。左心室肥厚是心梗的一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素,并影響左室收縮功能,因此高血壓左室肥厚是一個(gè)與心血管發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。

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