低血糖也是一種心血管疾病，是由于人體內(nèi)的葡萄糖代謝機(jī)制失調(diào)導(dǎo)致的，如果一個(gè)人長期血糖偏低的話，那么就要注意，這可能是低血糖癥，低血糖癥會(huì)影響人的精神，人很容易感動(dòng)倦怠，那么，低血糖有幾種類型？低血糖的分類有哪幾類？

1、低血糖的幾種病因

1.空腹低血糖的原因及分類

（1）內(nèi)分泌性低血糖：胰島素或胰島素樣物質(zhì)過多，比如胰島細(xì)胞瘤（包括良性、惡性與增生）、胰管細(xì)胞新生胰島或胰外腫瘤、中胚層發(fā)生的各種肉瘤、腺癌。或升高血糖的激素缺乏，如胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素減少；垂體前葉功能減退；腎上腺皮質(zhì)功能低下；甲狀腺功能低下。

（2）肝源性低血糖：嚴(yán)重肝細(xì)胞損害，如肝癌、肝硬化、肝炎（暴發(fā)性、中毒性）、膽管炎、膽汁淤積、心衰所致肝淤血；或先天性肝酶系異常：糖原代謝酶、糖異生酶、糖原合成酶缺乏；

（3）腎源性低血糖：如腎性糖尿或腎功能衰竭晚期（非透析引起）。

（4）過度消耗或攝入不足：如長期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、透析失糖、慢性腹瀉、長期發(fā)熱、哺乳、妊娠、吸收不良。

（5）其他：自身免疫性低血糖、酮癥性低血糖、Reye綜合征、敗血癥。

2.反應(yīng)性低血糖癥

反應(yīng)性低血糖癥空腹時(shí)血糖并無明顯降低，往往是遇到適當(dāng)刺激后誘發(fā)（如進(jìn)食）。一般不意味著有明確的病理性、器質(zhì)性改變，常為功能性。但非絕對(duì)，有些器質(zhì)性疾病如胰島β細(xì)胞瘤，甲狀腺素或腎上腺皮質(zhì)激素缺乏亦可有餐后低血糖。按病史和0GTT可分為三型。

（1）特發(fā)性餐后（功能性）低血糖：是反應(yīng)性低血糖中最常見者。約占70%，多在進(jìn)食后2～4h發(fā)作，尤其是進(jìn)食含糖飲食后，出現(xiàn)無力，心慌、饑餓、出汗和頭痛等癥狀。確切發(fā)病機(jī)制還不清楚。有研究表明患者細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)或?qū)σ葝u素受體敏感性增高，而胰高血糖素的分泌和作用降低。腎上腺素分泌的代償導(dǎo)致餐后交感神經(jīng)癥狀產(chǎn)生。病人血胰島素水平往往醫(yī)學(xué).育網(wǎng)收集整理正常。功能性低血糖多見于30歲至40歲中年女性，病人多有神經(jīng)質(zhì)和精神緊張，實(shí)驗(yàn)室和體格檢查多正常。

（2）營養(yǎng)性低血糖：多發(fā)生在進(jìn)食2h～3h。病人有胃切除、胃腸切除、幽門成形術(shù)、胃造瘺術(shù)史。由于飲食快速由胃排空進(jìn)入小腸，大量葡萄糖吸收引起迷走神經(jīng)反射過度興奮和胃腸激素過度分泌刺激胰島β細(xì)胞一時(shí)性大量分泌胰島素和急性低血糖發(fā)作所致。大量胰島素的作用引起血糖快速下降，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，大量兒茶酚胺釋放而出現(xiàn)一系列低血糖癥狀。

（3）2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖：是糖尿病早期表現(xiàn)之一。多見于50歲以下NIDDM病人發(fā)生的餐后晚期低血糖。原因是由于胰島素細(xì)胞對(duì)高血糖引起的胰島素釋放反應(yīng)延遲所致。病人多肥胖，可有糖尿病或家族史。

3.藥物引起的低血糖

目前至少已知20多種藥物可引起低血糖。比較常見的藥物及原因有：

（1）胰島素的使用不當(dāng)，如劑量不準(zhǔn)，劑型不適，未按時(shí)進(jìn)餐，飲酒（內(nèi)源性糖生成減少），醫(yī)學(xué).育網(wǎng)收集整理劇烈運(yùn)動(dòng)，熱水浴及慢性腎功能不全（胰島素清除率下降）等；

（2）口服降糖藥，特別是磺脲類（優(yōu)降糖）對(duì)初用的老年人容易誘發(fā)低血糖，其病死率為10%，而約5%生存者伴永久性神經(jīng)損傷。故初劑量不宜過大。

（3）水楊酸鹽類（4～6g／24h時(shí)）。本身有降糖作用，同時(shí)又有加強(qiáng)磺脲類降糖的作用，具體機(jī)制不清。主要可引起兒童低血糖。

（4）乙醇因代謝產(chǎn)生乙醛和乙酸消耗糖異生的關(guān)鍵因子NAD抑制糖異生，易引起肝糖原儲(chǔ)備耗竭；同時(shí)還抑制皮質(zhì)激素、生長激素、腎上腺素對(duì)低血糖的反應(yīng)，故大量飲酒，特別是空腹飲酒可引醫(yī)學(xué).育網(wǎng)收集整理起酒精性低血糖。

（5）其他可引起低血糖的藥物尚有心得安、磺胺類、對(duì)氨基苯磺酸、四環(huán)素等。

2、低血糖患者怎么吃

1.早餐就吃好

“一日之際在于晨?！痹绮托枰o我們提供一整個(gè)上午的能量，因此早餐一定要吃好，而容易低血糖的人更應(yīng)該如此，如果早餐沒吃好，過了11點(diǎn)就很容易因?yàn)槎丘I而發(fā)生低血糖的情況。

2.準(zhǔn)備代餐、零食

容易低血糖的人，最好在辦公室、包里備上一些健康的零食，比如牛奶、大棗、葡萄干、各類堅(jiān)果等，注意不要選擇薯片、餅干等高糖低營養(yǎng)的零食。在兩餐之間應(yīng)主動(dòng)加餐，如果知道下一餐會(huì)推遲，一定要提前吃點(diǎn)食物墊一下，不要等到餓了再吃。

3.選擇消化慢的食物

一日三餐每一餐都盡量選擇消化慢、葡萄糖緩釋、血糖上升緩慢的食物，避免吃太多甜食、面包、即沖的營養(yǎng)粉等食物，因?yàn)檫@類食物消化快，所以血糖升得也快，不利于維持血糖穩(wěn)定。比如，同等干活數(shù)量的米飯，就比面包更利于維持餐后血糖穩(wěn)定，而大米糙米混合飯又精白米飯效果更好。