在這個(gè)炎熱無(wú)比的夏季，中暑的人數(shù)越來(lái)越多，昨天的報(bào)道中就說(shuō)了西安有幾人熱死，還有幾人熱暈了，這都是中暑導(dǎo)致的身體癥狀，于是我們?cè)谙募揪鸵龊梅朗罟ぷ鳎敲聪募局惺疃加心男┌Y狀？不同程度的中暑的急救方法是怎樣的？

1、中暑如何判斷

一、先兆中暑在高溫環(huán)境中，頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無(wú)力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、體溫正?；蛏愿撸话悴怀^(guò)37.5℃。

二、輕度中暑除上述表現(xiàn)外，面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，體溫超過(guò)38℃。

三、重度中暑除上述表現(xiàn)外，可分為以下4種類(lèi)型(?；旌媳憩F(xiàn))：

(一)中暑高熱體內(nèi)大量熱蓄積、出現(xiàn)嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚干熱、無(wú)汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱、體溫可超過(guò)40℃。

(二)中暑衰竭體內(nèi)沒(méi)有大量積熱，出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸淺快、暈厥、昏迷、血壓下降等失水失鈉引起的周?chē)h(huán)衰竭，肛溫約38.5℃，而腋溫則較低。

(三)中暑痙攣與高溫?zé)o直接關(guān)系，而發(fā)生在劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，由于大量出汗而只飲水而為補(bǔ)充鹽分，導(dǎo)致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發(fā)性疼痛性痙攣(俗稱(chēng)抽筋)，口渴、尿少、體溫正常。

(四)日射病強(qiáng)烈的陽(yáng)光照射頭部，造成顱內(nèi)溫度增高，出血?jiǎng)×翌^痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐、耳鳴、煩躁不安、意識(shí)障礙、重者發(fā)生昏迷，體溫可輕度增高。

2、中暑的救治方法

原則盡快脫離中暑環(huán)境，使體溫降至接近正常，防治并發(fā)癥。

一、一般處理

(一)迅速將病人轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)出休息。

(二)飲用含鹽的清涼飲料。

(三)可采用電風(fēng)扇吹風(fēng)，亦可頭部冷敷;高熱者，應(yīng)在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊、冰激凌等放入塑料袋內(nèi)，封閉嚴(yán)密即可);還可用冷水或30%酒精擦浴直至皮膚發(fā)紅。

每10分鐘測(cè)量一次肛溫，指38℃為宜。

二、輕度中暑有脫水者，可選用0.9%氯化鈉注射液靜滴，用量根據(jù)具體情況掌握。

三、中度中暑

(一)中暑高熱

1、降溫藥物降溫與物理降溫合用。在降溫過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)控體溫、意識(shí)、呼吸、脈搏、血壓等。可選用一下藥物(血壓下降者禁用)：

(1)氯丙嗪50mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中于1-2小時(shí)靜滴完。

(2)人工冬眠：氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg、杜冷丁50mg加入液體40ml中于15分鐘靜注完。

2、糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂開(kāi)始4小時(shí)可補(bǔ)液1000ml，總量可達(dá)3000-4000ml。

3、積極防治休克、腦水腫等。

(二)中暑衰竭以失水為主者，可給予5%葡萄糖生理鹽水或706代血漿等;以失鈉為主者，可選用0.9%氯化鈉液。必要時(shí)可應(yīng)用升壓藥物。重度低鈉者，可慎用3%氯化鈉液100-200ml靜滴，必要時(shí)可于2小時(shí)后重復(fù)一次。

(三)中暑痙攣輕者可飲用含鹽飲料，或口服食鹽2g/次，連續(xù)數(shù)次，總量達(dá)到15g;重者可選用5%葡萄糖生理鹽水1000-3000ml靜滴，亦可用3%氯化鈉液100-200ml靜滴。

(四)日射病頭部周?chē)胖帽鶋K，有頻繁抽搐、呼吸異常、血壓增高、瞳孔不等大等腦水腫表現(xiàn)者，可選用脫水劑20%甘露醇等靜滴。