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心血管疾病的急救措施是怎樣的?心血管疾病發(fā)作如何應(yīng)對[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-25 15:05 心血管疾病急救冠心病

心血管疾病,尤其是急性心血管疾病,對于生命的威脅其實(shí)是很大的,但是,心血管疾病來的有比較的急,所以很容易就會出現(xiàn)各種意外,所以,我們要了解心血管疾病的發(fā)病征兆和禁緊急的治療手段,那么,心血管疾病的急救措施是怎樣的?心血管疾病發(fā)作如何應(yīng)對。

心血管疾病的急救措施是怎樣的?心血管疾病發(fā)作如何應(yīng)對(1)

1、心血管疾病急救措施

冠心病急癥表現(xiàn)有哪些?

賈大成醫(yī)生在接受采訪時(shí),一再強(qiáng)調(diào),學(xué)習(xí)急救措施必須要先學(xué)會判斷,胸痛是冠心病急癥中最常見的癥狀之一。

胸痛可以見于很多疾病,就連我們女孩來月經(jīng)有時(shí)候也會胸痛,但最常見的也是最危險(xiǎn)的因素,危及生命的就當(dāng)屬冠心病發(fā)生的胸痛。主要表現(xiàn)的兩個(gè)病為心絞痛和心肌梗死,典型的疼痛部位是心前區(qū)或是胸骨后疼痛。

當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí),便會產(chǎn)生乳酸、丙酮酸等酸性的代謝產(chǎn)物,這些酸性的物質(zhì)會對心肌產(chǎn)生刺激,心肌對于這些刺激非常的敏感,便產(chǎn)生了疼痛反應(yīng)。國外又把這種“胸痛”叫做“缺血性胸痛”,冠心病叫做“缺血性心臟病”。

是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇、短暫缺血、缺氧導(dǎo)致的胸痛。

賈大成稱:心絞痛一般多見于40歲以上的男性,但近年來有年輕化的趨勢,多數(shù)病人是勞累、情緒激動(dòng)、飽餐后、受寒冷刺激等因素導(dǎo)致的。心絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感,疼痛多位于心前區(qū)或是胸骨后,可放射至左上肢。疼痛程度一般較輕,疼痛不會超過15-20min,一般2-3min可以自行恢復(fù),臨床上可以舌下含服硝酸甘油緩解疼痛癥狀。

心肌梗死

是指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,絕大多數(shù)因冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,使得心肌嚴(yán)重、持續(xù)缺血,繼而壞死,是人類最兇險(xiǎn)的急癥之一,是猝死的第一原因。急性心肌梗死發(fā)病十分兇險(xiǎn),差異也極大。

心肌梗死半數(shù)伴隨著全身癥狀,大汗淋漓、口唇青紫、煩躁不安、惡心嘔吐,嚴(yán)重出現(xiàn)心律失常(尤其心率超過120次/分,或低于50次/分,必須高度重視,這可能是猝死的前兆)、心力衰竭(急性左心衰,突發(fā)呼吸困難,不能平臥)、休克(心源性休克,血壓下降、皮膚花斑、濕冷)等最終導(dǎo)致猝死的發(fā)生,疼痛程度劇烈,持續(xù)的時(shí)間長,伴隨著壓榨感、緊縮感、瀕死感。胸痛的持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,甚至長達(dá)10余個(gè)小時(shí)甚至更長,臨床上含服硝酸甘油無效。

有的表現(xiàn)輕微或不典型,甚至沒有胸痛的表現(xiàn)。如部分高齡老人、糖尿病患者、女性病人無胸痛的感覺,或僅有胸悶的感覺;還有些患者疼痛部位不典型,如右胸、咽部、頸部、肩部、背部、牙齒、上腹部等部位疼痛,尤其伴有惡心嘔吐、心慌、胸悶、出冷汗、憋氣、面色嘴唇蒼白等癥狀,一定當(dāng)心是急性心肌梗死,如果未引起重視就醫(yī),有的轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f性心肌梗死,有的就直接發(fā)生了猝死。我們要盡可能的避免漏診、誤診的現(xiàn)象發(fā)生。

賈大成特別提醒,由于人體自身差異及誘發(fā)因素不同會出現(xiàn)一些不同于鑒別規(guī)律的患者,不典型心絞痛疼痛時(shí)間反而長,超過15-20min,心肌梗死也可出現(xiàn)無疼痛,疼痛部位輕或是短時(shí)間自行恢復(fù)的表現(xiàn),這就需要臨床上的進(jìn)一步鑒別診斷,無法一概而論。

這些是不是太過專業(yè)了,看看下面這張圖吧~胸痛就一目了然啦~

突發(fā)冠心病急癥該如何救?

1.安靜休息、去除誘因。選擇安靜場所休息,絕對臥床,排除情緒悸動(dòng)或勞動(dòng)等誘發(fā)發(fā)作的因素,消除病人心理的恐慌感和焦慮感,不要隨意搬動(dòng)病人,減少心肌耗氧量。若是出現(xiàn)呼吸困難,無法平臥的病人,幫助他選取半臥位或坐位,幫助病人可以通暢呼吸;如發(fā)生血壓下降或休克,應(yīng)取平臥位,保持患者處在舒適體位、做好保暖,這樣可以緩解患者的不適感。

2.有條件的家庭可以先給患者吸氧,改善呼吸困難的狀況,增加病人心肌供氧量。

3.心絞痛舌下含服硝酸甘油可緩解。硝酸甘油是救治心絞痛最常用、久經(jīng)考驗(yàn)的經(jīng)典藥品。心絞痛癥狀出現(xiàn)時(shí),舌下含服0.5mg硝酸甘油,唾液溶解,舌粘膜和口腔粘膜可以迅速吸收,1-3min起效,作用可以維持10—15分鐘。

若是心絞痛的癥狀未得到緩解3-5min后可以再次含服一次,連續(xù)3次含服以后仍然感覺胸部持續(xù)的疼痛感在15min以上,可能是誘發(fā)了心肌梗死,必須送醫(yī)院搶救。多次含服時(shí)注意維持血壓不要低于安全范圍,含服前可以測下血壓,低血壓、右室心梗、心率過快或過慢、24-48小時(shí)內(nèi)服用過“偉哥”的病人禁用硝酸甘油。

4.上述處理后,如胸痛緩解,考慮為心絞痛,若是不緩解甚至加重,應(yīng)考慮急性心肌梗死。

如果懷疑是急性心肌梗死,酌情選用阿司匹林100-300mg嚼服,屬于兒童劑量臨床幾乎無副作用,它是一種解熱止痛藥物,有抗凝效果,可以防止血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大,避免形成新的血栓,可以有效限制心肌梗死的范圍。當(dāng)然,對阿司匹林過敏、有主動(dòng)脈夾層、消化道出血、腦出血等病史禁服阿司匹林。在用藥過程后期對胃出血患者起到了抗凝的功效,抑制了血栓形成、適用于心肌梗死癥狀,但是應(yīng)避免使用在出血的患者身上,特別是夾層動(dòng)脈瘤患者禁止使用阿司匹林。

5.如果無法明確診斷或是病人無法服用阿司匹林或硝酸甘油,必須立即撥打急救120電話,由急救人員檢查后再做決定。特別提醒,急性心?;颊卟豢瑟?dú)自一人前往醫(yī)院。若急救醫(yī)生來診有困難,在病人經(jīng)過安靜休息、無明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí),再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動(dòng)。

6.急性心梗發(fā)生后,要盡快到醫(yī)院進(jìn)行灌注治療,如溶栓治療、介入性治療,越早越好。

7.急性心梗隨時(shí)都有發(fā)生猝死的可能性,當(dāng)心臟驟停出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

普通群體根本無法明確的鑒別心絞痛、左室心肌梗死、急性左心衰竭、心源性休克等疾病,就連醫(yī)生對于準(zhǔn)確的診斷都要借助精準(zhǔn)的儀器進(jìn)行分析,因此這些問題在矛盾中存在著辯證的關(guān)系。若是真的在緊急情況下牢記,出現(xiàn)胸痛時(shí),先口服硝酸甘油,若是無效,可間隔5-10min中后再次服用,若還是無效,考慮為心肌梗死,則嚼碎服用100-300mg的阿司匹林,并撥打120急救電話,若是出現(xiàn)心臟驟停,在醫(yī)生未趕到現(xiàn)場時(shí),給予胸外按壓,盡可能的搶救病人的生命。

2、怎樣預(yù)防心血管疾病

1、有氧運(yùn)動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合

專家表示,如果長期久坐不動(dòng)的話,那么是如同高血壓、血脂異常、吸煙以及肥胖一樣,是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。因此,冠心病患者日常應(yīng)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),定期去體育鍛煉,通過這種方法來良好地控制體重,增強(qiáng)大腦功能,提高智力,這樣對預(yù)防冠心病有重要的意義。2、情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和

根據(jù)目前的一些研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),一些情緒不好或者本身就含有疾病的人是非常常見的,這些人因?yàn)殚L期的存在抑郁以及憤怒和各方面的壓力,導(dǎo)致他們會很容易激發(fā)身體中的各種的致病性的心臟病。焦慮是和肥胖、高血壓、高血脂有相同的危害的,這些都是導(dǎo)致心血管疾病的主要因素。

然而,緊張、挫折以及悲傷等急慢性精神壓力,會誘發(fā)心肌缺血,最終導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)。因此,在日常生活中,我們應(yīng)該盡量保持一個(gè)良好的生活態(tài)度和平和的心態(tài)。

3、合理飲食、膳食平衡

我們?nèi)粘?啥喑蚤蠙煊?、蔬菜、水果、海產(chǎn)品以及豆制品等。有很多研究證明,這種富含ω-3脂肪酸、a-亞油酸的飲食,可在一定程度上預(yù)防心腦血管疾病,從而可有效地預(yù)防冠心病。另外,補(bǔ)充超長鏈ω-3脂肪酸的話,可大大降低心臟病和猝死的死亡率,就算是小劑量也同樣可保護(hù)心臟。

老人一般都會有心腦血管方面的健康問題,很多老人吃藥的量已接近飯量,其實(shí)血管病癥都是可以通過飲食來調(diào)養(yǎng)的。那么,老人患心腦血管疾病吃什么好?

蘋果:富含多糖果酸及類黃酮、鉀及維生素E、維生素C等營養(yǎng)成分,可使積蓄于體內(nèi)的脂肪分解,避免過胖,對推遲和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作有明顯作用。

海帶:含有豐富的巖藻多糖、昆布素,這類物質(zhì)均有類似肝素的活性,既能防止血栓,又有降膽固醇和脂蛋白、抑制動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

茶葉:含有茶多酚,能提高機(jī)體抗氧化能力,降低血脂,緩解血液高凝狀態(tài),增強(qiáng)紅細(xì)胞彈性,緩解或延緩動(dòng)脈粥樣硬化。經(jīng)常飲茶可以軟化動(dòng)脈血管。

玉米:含脂肪中不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達(dá)60%以上。有助于人體脂肪及膽固醇的正常代謝,可以減少膽固醇在血管中的沉積,從而軟化動(dòng)脈血管。

西紅柿:不僅各種維生素含量比蘋果、梨高2至4倍,而且還含維生素——蘆丁,它可提高機(jī)體氧化能力,消除自由基等體內(nèi)垃圾,保持血管彈性,有預(yù)防血栓形成的作用。

西紅柿:不僅各種維生素含量比蘋果、梨高2至4倍,而且還含維生素——蘆丁

大蒜:含揮發(fā)性辣素,可消除積存在血管中的脂肪,有明顯降脂作用,是主治高血脂癥和動(dòng)脈硬化的良藥。

洋蔥:含有一種較強(qiáng)血管擴(kuò)張作用的前列腺素A,它能舒張血管,降低血液黏度,減少血管的壓力,預(yù)防動(dòng)脈硬化。

茄子:含豐富的維生素P,有軟化血管的作用,還可增強(qiáng)血管的彈性,降低毛細(xì)血管通透性,防止毛細(xì)血管破裂,對防止小血管出血有一定作用。

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