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便秘、宿便傻傻分不清,究竟誤會(huì)有多深?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-24 10:54 便秘、宿便分不清清宿便

其實(shí),小編也嚇了一跳。但林女士表示這是為了“清宿便”。

便秘、宿便傻傻分不清,究竟誤會(huì)有多深?(1)

 

1、宿便是隔夜的糞便嗎

1 腸道里本沒(méi)有“宿便”,講的人多了,也就造出來(lái)了

小編查了一下,胡兵老師講得很詳細(xì),現(xiàn)整理如下(以下來(lái)自華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心胡兵教授公眾號(hào)文章)[1]:“

從醫(yī)學(xué)的角度而言,并無(wú)“宿便”這一概念?!八薇恪痹谌魏握?guī)的醫(yī)學(xué)教科書上都沒(méi)有這個(gè)詞,更沒(méi)有相關(guān)定義。

關(guān)于宿便,最聳人聽(tīng)聞的說(shuō)法就是正常人體含有3~6KG宿便,肥胖便秘者體內(nèi)有7~11KG宿便,這個(gè)說(shuō)法很是有問(wèn)題。首先不說(shuō)人體每天能吃進(jìn)去的東西,就算全都不吸收,也不大可能有6KG之多。更要命的是,6KG的糞便是好大一坨,堆在腸子里,會(huì)導(dǎo)致腸壁的壓力感受器向大腦報(bào)告需要排便,產(chǎn)生便意。除非你憋著,否則這些糞便也基本都排出去了。

便秘的患者,因?yàn)榧S便在結(jié)腸停留的時(shí)間較長(zhǎng),糞便的水分更少,直觀感覺(jué)上糞便的量相對(duì)較少。另外,因?yàn)榧S便干硬,排便的時(shí)候費(fèi)時(shí)費(fèi)力,身心俱疲而已,并不大可能積存更多的糞便?!?

2、腸道怎么變黑了呢

這是結(jié)腸黑變病(melanosis coli,MC),即結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有脂褐素的一種黏膜色素沉著性病變[2]。

Billiarrd在1825年首先描述了結(jié)腸黏膜的黑色素沉著現(xiàn)象。1857年,Virchon將其命名為黑變病,并一直沿用至今[3]。

3、MC 內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)

大腸黏膜光滑,黏膜內(nèi)見(jiàn)褐色或黑色顆粒狀色素沉著,黏膜呈淺褐色、棕褐色或黑褐色,其間可見(jiàn)乳白色線狀、條索狀或網(wǎng)狀黏膜,整個(gè)腸黏膜面呈虎皮樣、龜背樣或網(wǎng)狀條索樣或類似檳榔切面的外觀。病變累及一個(gè)或幾個(gè)腸段,甚至全結(jié)腸或全大腸[2]。

對(duì)于MC的病因和發(fā)病機(jī)理國(guó)內(nèi)外做了大量研究,比較一致的觀點(diǎn)是:慢性便秘和長(zhǎng)期服用蒽醌類瀉劑是其主要原因[4,5,6]。(而市場(chǎng)上的“通腸清便茶”大部分就屬于這一類,成分包括大黃、番瀉葉、蘆薈等。)

蒽醌類瀉劑及滯留糞便殘?jiān)榷喾N因素誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,使結(jié)腸上皮細(xì)胞受損,凋亡細(xì)胞(凋亡小體)和組織碎片被增多的固有層巨噬細(xì)胞吞噬,在巨噬細(xì)胞的溶酶體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂褐素或其他色素,這些含有色素的巨噬細(xì)胞在固有層內(nèi)不斷聚集,最后形成典型的MC。

MC曾被認(rèn)為是一種罕見(jiàn)的大腸疾病,張捷[7]等統(tǒng)計(jì)我國(guó)自1983年至1999年18位作者報(bào)道的MC病例,僅261例。但近幾年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道的MC病例明顯增加,MC已逐漸跨入常見(jiàn)病的行列。

在我國(guó)MC病例近10余年來(lái)的明顯增加,可能與腸鏡技術(shù)的普及、內(nèi)鏡醫(yī)師對(duì)MC認(rèn)識(shí)水平的提高、我國(guó)人口老齡化以及便秘患者的增加有關(guān)[2]。

但由于“通腸清便茶”引起的MC相關(guān)報(bào)道也不少……

雖然經(jīng)過(guò)治療變黑的腸道還能恢復(fù)原本的“粉嫩”,但也不能輕視!

長(zhǎng)期服用瀉藥,腸道會(huì)產(chǎn)生對(duì)瀉劑的依賴性,不僅無(wú)助于便秘的改善,還會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂,最終使患者不能自行排便,而依賴瀉藥來(lái)維持排便功能,形成惡性循環(huán)。

最后嘮叨一句,健康的飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)才能有“通暢”的腸道,如果調(diào)整生活方式后仍無(wú)法改善,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,不可濫用瀉藥!

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