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什么情況需要肝移植?肝移植需要注意什么?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-22 20:22 肝臟飲食肝炎

肝臟是人體非常重要的器官之一,如果一個(gè)人的肝臟出了問題那是非常嚴(yán)重的,所以日常生活中我們應(yīng)該好好的保養(yǎng)我們的肝臟。隨著生活習(xí)慣的改變,現(xiàn)在肝病的發(fā)病率也是越來越高了,很多人甚至需要做肝移植手術(shù)。那么什么情況需要肝移植?肝移植需要注意什么?

什么情況需要肝移植?肝移植需要注意什么?(1)

1、什么情況需要肝移植

1、出現(xiàn)一種或多種并發(fā)癥。食道胃底曲張靜脈破裂出血、頑固性腹水、肝腎綜合癥、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎、嚴(yán)重凝血功能障礙等;

2、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,如難以控制的瘙癢、嚴(yán)重嗜睡、嚴(yán)重慢性疲勞和進(jìn)行性營養(yǎng)不良等;

3、對(duì)于乙型病毒性肝炎所致爆發(fā)性肝功能衰竭,由于病死率高,應(yīng)行緊急肝移植。

2、肝移植手術(shù)注意事項(xiàng)

1、入院前準(zhǔn)備

如果在入院前就能將一切準(zhǔn)備妥當(dāng)那是再好不過的,因?yàn)樵谛g(shù)前是沒有更多余的時(shí)間。需要準(zhǔn)備以下物品:睡衣、拖鞋、長袍、長袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、書、游戲機(jī)、隨身聽(只要你喜歡)。在等待供體期間,最好能去看看牙醫(yī),進(jìn)行一次全面的檢查,這樣可以減少術(shù)后感染機(jī)率。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

入院后,將進(jìn)行一系列的檢查,這是術(shù)前必須準(zhǔn)備的,可以發(fā)現(xiàn)任何潛在感染。將會(huì)接受胸片、心電圖、血、尿等化驗(yàn)。護(hù)士會(huì)備皮。手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)師和麻醉師會(huì)與你交待術(shù)中可能發(fā)生的危險(xiǎn),并請(qǐng)?jiān)谛g(shù)協(xié)議書上簽字。與此同時(shí),患者的血樣將與供體血樣進(jìn)行組織配型,以進(jìn)一步確定是否適合移植,這大概得用3-4小時(shí)。

3、手術(shù)過程

移植的外科技術(shù)經(jīng)過25年的發(fā)展,已臻完善。在右上腹切口,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用6-18個(gè)小時(shí)。術(shù)中至少需要三個(gè)手術(shù)醫(yī)師、兩個(gè)助手、六個(gè)護(hù)士。摘除病肝需結(jié)扎4根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。

4、術(shù)后

術(shù)后初期,患者將被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,并可能被接上呼吸機(jī)。如你的病情穩(wěn)定,通常在24-48小時(shí)內(nèi)撤機(jī)。在監(jiān)護(hù)室1—7天后,將送你到移植病房,你還得在那繼續(xù)治療2—4周。在此期間,會(huì)密切觀察你是否有排斥癥狀,比如:發(fā)熱、疼痛、黃疸、腹水、肝功下降等。你也要盡可能的下床活動(dòng),這是很必要的,因?yàn)檫@可以避免血栓形成。術(shù)后恢復(fù)還包括理療和護(hù)理,當(dāng)然自身的努力更有助盡早康復(fù)。

5、隨診

出院后的第一個(gè)月,患者應(yīng)一周一次或兩次回移植醫(yī)院復(fù)查,這是很有必要的。這可以監(jiān)測患者的病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥。每次復(fù)查,都要仔細(xì)的查患者的肝功,并檢查有無感染,還要查血中fk506或環(huán)孢素a(新山的明)的濃度,以便調(diào)整用藥。藥物劑量過大將導(dǎo)致過度免疫抑制,很小的感染都可能引發(fā)排斥反應(yīng)。正因有感染和排斥的危險(xiǎn),更應(yīng)經(jīng)常查。在醫(yī)院期間得到悉心的照顧,但在出院后,更得費(fèi)心做好院外護(hù)理。

看來,并不是只有終末期肝病才需要進(jìn)行肝移植手術(shù),如果并發(fā)癥嚴(yán)重且已經(jīng)威脅到患者的生命,小編建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的建議下,決定是否手術(shù)。

3、肝移植后怎么護(hù)理

一:飲食應(yīng)清淡,富含蛋白質(zhì),避免油膩飲食。第一個(gè)月內(nèi)所有飲食需煮沸消毒。禁止生吃食物,禁止吸煙、喝酒,經(jīng)常用肥皂洗手,住所應(yīng)通風(fēng)良好,必要時(shí)紫外線消毒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,經(jīng)常漱口,身體各部位的侵入性治療(包括補(bǔ)牙)需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時(shí)作息,避免過度勞累。

二:避免陽光直照,或用防曬霜。慎用減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種,如有必要必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,移植后必須避孕,避孕方法推薦用避孕膜或避孕套,但后期仍可生育。女性病人不推薦懷孕,但在醫(yī)生指導(dǎo)下可以懷孕。

三:移植術(shù)后病人康復(fù)出院后,需要依靠自我護(hù)理,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,絕不可輕信他人的勸告更改或停藥,要掌握服藥的劑量、時(shí)間、次數(shù)和方法。另外病人應(yīng)該保持生活規(guī)律,避免勞累,但這并不意味著只讓病人整天臥床休息,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)是有益的,隨著身體的日漸康復(fù),移植受者完全可以恢復(fù)正常和工作。

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