斜視是很常見的一種眼科疾病,很多人都有斜視的癥狀,斜視對于我們的視力有很大的影響,所以在日常生活中我們應(yīng)該要好好的保護(hù)自己的視力。眼睛健康對于我們非常的重要,尤其是兒童,所以建議家長應(yīng)該要重視孩子的眼睛健康,保護(hù)孩子的視力。
(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜要散瞳、驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。
間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位。
間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治愈。
對于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療。
(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法,但對雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。戴鏡后內(nèi)斜無改變的,只有手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù)。
對于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù)。若視力不良也需充分散瞳、驗(yàn)光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正。如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療。
兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常、產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起。應(yīng)首先尋找病因,并請耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科、小兒科等會診,排除眼周鼻竇、腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時機(jī)。治療麻痹性斜視除針對病因治療外,同時可口服和肌注維生素B1、維生素B12、肌苷、輔酶A、ATP等.還可作針灸、理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù)。治療半年后不能恢復(fù),可考慮手術(shù)治療。但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會不多,單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會消失,雙眼單視功能也會很快恢復(fù),達(dá)到功能性治愈的目的。
1、外觀異常影響心理健康
斜視嚴(yán)重影響美觀,斜視患者常被人起外號,難免給患者心理健康蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑及反常的心理,據(jù)調(diào)查,大多數(shù)斜視患者容易自卑,并且影響正常的工作和社交。
2、視覺功能受到損害
斜視患者大部分都易形成斜視性的弱視,導(dǎo)致斜視患者斜眼的視力都比較差。
即使斜視患者的視力正常,但看東西時,由于一眼偏斜,僅僅能用一眼注視目標(biāo),視野遠(yuǎn)不如正常人開闊,更重要的是斜視患者沒有融像能力和立體視覺,使斜視患者在從事許多專業(yè)會受到限制,例如:駕駛、繪圖、精細(xì)工作等。
3、影響全身骨骼發(fā)育畸形
一些麻痹性斜視的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫(yī)學(xué)上稱"代償頭位"。因此,如不及早矯治斜視,長期的"代償頭位"會導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育的畸形,例如:脊柱的側(cè)彎等。
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