很多孩子因?yàn)楦鞣N原因可能會(huì)早產(chǎn)，但是早產(chǎn)其實(shí)是非常危險(xiǎn)的，即便是在醫(yī)療水平如此發(fā)達(dá)的今天，很多早產(chǎn)兒在出生之后也是需要全面的醫(yī)療護(hù)理的，有的甚至是非常危險(xiǎn)的。另外，早產(chǎn)兒出院之后其實(shí)也要注意，那么，一般早產(chǎn)兒出院之后怎么護(hù)理呢？

1、定期隨訪

1.生長評價(jià)：評價(jià)指標(biāo)包括體重、身長和頭圍。建議早產(chǎn)/低出生體重兒出院后6月以內(nèi)每月1次，6～12月每2個(gè)月1次，1～2歲每3個(gè)月1次。繪制早產(chǎn)兒生長發(fā)育曲線圖，幫助媽媽作出正確評估。

2.視力管理：對早產(chǎn)兒應(yīng)定期進(jìn)行眼底疾病篩查。第一次檢查時(shí)間為生后4-6周或矯正胎齡32周。之后隨訪時(shí)間應(yīng)根據(jù)第一次檢查結(jié)果而定。

3.聽力篩查：42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，3個(gè)月內(nèi)完成診斷性聽力學(xué)檢測和評估，進(jìn)行耳聲發(fā)射、聽性腦干誘發(fā)電位檢測、行為測聽及其它相關(guān)檢查。

4.神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育檢查

（1）0-1歲神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查：早產(chǎn)兒矯正年齡6月齡以內(nèi)每月1次，6～12月齡每2個(gè)月1次，進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查。指導(dǎo)家長進(jìn)行早期干預(yù)。

（2）智力發(fā)育檢查：早產(chǎn)兒應(yīng)在3、6、9、12、24月時(shí)進(jìn)行Gesell測試，若發(fā)育商小于或等于85分即視為異常，應(yīng)及時(shí)干預(yù)治療，盡快糾正異常姿勢。

5.輔助檢查：定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行微量元素、骨密度、血生化等檢查。

2、預(yù)防接種

除第一針乙型肝炎疫苗在體重2000—2200克注射，卡介苗到體重大于2500克注射外，其余預(yù)防接種和同時(shí)出生的足月兒一樣，請依照醫(yī)師指示定期接種。

3、就診指征

一般媽媽擔(dān)心不知該是否帶寶寶就醫(yī)，以下癥狀將提供您在判斷是否就醫(yī)時(shí)的參考：

1.體溫高于38.5℃或低于35.5℃。

2.嘔吐：一天兩次以上，將大部分或全部吃進(jìn)去的奶吐出來，或有不只一次的噴射性嘔吐。

3.腹瀉：一天有三次以上的稀水便，或出現(xiàn)血便。

4.嗜睡或昏睡無力：反應(yīng)差伴面色發(fā)灰、吸吮無力。

5.呼吸頻率<20次>60次/分，呼吸困難，呼吸暫停伴紫紺。

6.心率<100次>160次/分，有明顯的心律不齊。

7.皮膚嚴(yán)重黃染，蒼白，紫紺和厥冷，出血點(diǎn)和瘀斑，硬腫，膿皰。

8.驚厥，囟門張力高。

9.四肢無自主運(yùn)動(dòng)，肢體活動(dòng)不對稱；肌張力亢強(qiáng)或減低。

10.眼瞼腫脹，結(jié)膜充血，有大量膿性分泌物；耳部有膿性分泌物。

11.臍部膿性分泌物多，有肉芽或粘膜樣物，臍輪周圍皮膚發(fā)紅和腫脹。

12.體重增加緩慢或體重不增。

4、早產(chǎn)兒護(hù)理

1、溫度：早產(chǎn)兒皮膚膚嬌嫩，身體脆弱，當(dāng)早產(chǎn)兒能自己吮奶并保證每日吸入量；在室內(nèi)溫度21—24℃下能保持正常體溫；體重每日增加10—30克，并達(dá)到2300克以上；無并發(fā)癥；不須吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀，即可出院。

2、注意保暖：對早產(chǎn)兒要注意保溫問題，但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的，在家庭護(hù)理中，室內(nèi)溫度要保持在24-28℃，室內(nèi)相對濕度55%—65%之間，如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應(yīng)保持在36-37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。

3、洗澡：當(dāng)嬰兒體重低于2.5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節(jié)，要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫。

4、皮膚要勤清潔：很多家長都存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，認(rèn)為早產(chǎn)兒體質(zhì)弱，怕感冒，就給他減少洗澡次數(shù)，其實(shí)早產(chǎn)兒的皮膚薄，更容易受細(xì)菌感染，清潔顯得更為重要。廣東氣溫高，即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫，沒必要擔(dān)心孩子會(huì)感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位，屁股每次換完尿布后要及時(shí)用清水清洗并擦干?？谇灰脹鲩_水清理，防口腔感染。