對于沒有足月出生的寶寶,在36周一些出生的,我們一般稱為早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒一般身體都比較虛弱,需要好好進(jìn)行護(hù)理。而在早產(chǎn)兒出生的寶寶比較?;嫉囊环N疾病就是視網(wǎng)膜病變,這種疾病對寶寶的傷害非常大,所以要及時(shí)防治。那早產(chǎn)兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的原因是什么呢?
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP):是發(fā)生于早產(chǎn)或低出生體重兒的一種血管增生性疾病,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離而失明。根據(jù)病變的部位分為三個(gè)區(qū)域(1區(qū)病變對視力最大),嚴(yán)重程度分為5個(gè)期,期越高病情越重,5期就是全視網(wǎng)膜脫離。
可以。關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)才能早期治療,如果已經(jīng)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離則預(yù)后較差。因此早期篩查尤其重要?。?!早期治療的效果還是不錯(cuò)的。
不是。和出生時(shí)的出生體重及孕周有關(guān)即出生體重越小、孕周越小或吸氧時(shí)間越長寶寶患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的可能性就越大。我國衛(wèi)生部制訂的篩查標(biāo)準(zhǔn)是出生體重小于2000克及有高危因素的寶寶都需要篩查。
不一定。有一些病變是可以自行消退的。但需要醫(yī)生來判斷。
有。但是如果病變進(jìn)展到需要治療的階段為了搶救患兒的視力則必須治療。
1、積極做好篩查工作:體重< 2 000 g, 胎齡< 32 周。高危因素早產(chǎn)兒:體重< 2 200 g, 胎齡< 34 周。
2、早產(chǎn)兒嚴(yán)格限制用氧:嚴(yán)格掌握氧療指征、方法、濃度、時(shí)間,同時(shí)監(jiān)測血?dú)?,使PaO2在4.9~7.8kPa(37~60mmHg)。除非因發(fā)紺而有生命危險(xiǎn)時(shí),才可以給以40%濃度的氧,時(shí)間亦不宜太長。
3、積極治療原發(fā)病,縮短氧療時(shí)間。
4、早期大劑量服用維生素
5、及時(shí)施行冷凝或激光光凝,防止病變進(jìn)一步惡化。
6、預(yù)防繼發(fā)性青光眼:活動(dòng)期重癥病例,必須經(jīng)常予以散瞳,以免虹膜后粘連。散瞳劑以2%omatropine為宜,可避免atropine中毒,同時(shí)防止因長期持續(xù)的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。
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