血型不合對(duì)于某些夫妻來說可能是一個(gè)不好的消息，但是如果之前沒有發(fā)現(xiàn)，結(jié)果女性懷孕后檢查出母嬰血型不合這就問題比較嚴(yán)重了，這時(shí)候孕婦所面臨的可能是流產(chǎn)或者是死胎的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然也有孩子正常生產(chǎn)的情況，那母嬰血型不合怎么辦？母嬰血型不合怎么治療？

1、產(chǎn)前檢查

既往分娩有過死胎、死產(chǎn)或其新生兒有溶血病史的孕婦，如再次妊娠仍可能產(chǎn)生母子血型不合性溶血。這類孕婦要及早檢查，如懷疑母子血型不合，要立即采取預(yù)防措施。醫(yī)生要詳細(xì)詢問既往病史，測定夫婦雙方的血型和RH因子。如果孕婦血型為O型，丈夫?yàn)锳型、B型或AB型，則胎兒有可能發(fā)生ABO型的血型不合癥；如果夫婦一方為RH陽性，另一方為RH陰性，則可能發(fā)生RH型血型不合癥。

2、產(chǎn)前治療

如產(chǎn)前檢查已知胎兒發(fā)生較重的溶血病，可為孕婦作血漿置換術(shù)，以換出孕婦血液中的抗體。如胎兒肺功能已成熟，可提早分娩。胎兒貧血的治療可考慮為胎兒作宮內(nèi)輸血。孕婦的產(chǎn)前藥物治療可用靜脈丙種球蛋白(1VIG)，該制劑具有免疫增強(qiáng)和免疫抑制雙重作用，可利用其抑制作用減少孕婦產(chǎn)生抗體或阻止抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。具體方法：為孕婦靜注IVIG400～5000mg/kg，每天1次，4～5天為1療程，以后每2～3周重復(fù)1療程，直至分娩。治療愈早，效果愈好，孕28周前（最好20周前）開始治療的比28周后的效果好。

3、提高胎兒抵抗力

在妊娠24、30、33周各進(jìn)行10天左右的綜合治療，每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升，加維生素C1000毫克。同時(shí)口服維生素E30毫克，每日3次。間斷吸氧，每日3次，每次20分鐘。

4、在適當(dāng)時(shí)機(jī)終止妊娠

妊娠越近足月，產(chǎn)生的抗體就越多，對(duì)胎兒的影響越大，因此，在妊娠36周左右就可酌情終止妊娠。

5、產(chǎn)后治療

(1)光照療法

利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質(zhì)，從而更容易從體內(nèi)排出。藍(lán)光在治療中效果更佳，光度在160w到320w之間。照射過程可間斷，但是要保證1到3天的照射時(shí)間。在治療時(shí)要裸露身體，用遮光布遮住眼睛。藍(lán)光在日常生活中存在于日光燈和太陽光里，所以也可利用這兩種途徑治療。

(2)輸白蛋白

每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質(zhì)，利用白蛋白結(jié)合一部分膽紅素同樣可以達(dá)到治療的效果。

(3)換血

通過換血可以消除血液中原有的致病因素，來達(dá)到預(yù)防的效果。換血的時(shí)候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液，相當(dāng)于約170ml/kg。之后若采取光照療法，可以降低此項(xiàng)治療的次數(shù)。

6、積極治療轉(zhuǎn)危為安

并不是所有母嬰血型不合的寶寶都會(huì)和母體發(fā)生沖突，有很多寶寶在出生后，體內(nèi)來自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡，血液循環(huán)很快就會(huì)恢復(fù)正常，年輕的爸爸媽媽們也不用太擔(dān)心。一般情況下，母嬰ABO血型不合所發(fā)生的溶血癥狀很輕，孩子出生后大多不需要特殊治療，只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴(yán)重的核黃疸，如果能及時(shí)進(jìn)行換血治療，絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。

為預(yù)防母嬰血型不合而導(dǎo)致溶血癥，一定要加強(qiáng)孕期保健，懷孕前夫婦雙方都應(yīng)該檢查血型，以便早期判斷母嬰血型不合的發(fā)生率，做到積極預(yù)防，積極治療?，F(xiàn)在，有很多醫(yī)院開展中藥預(yù)防和治療母嬰血型不和效果也不錯(cuò)，有這方面困擾的準(zhǔn)媽媽不妨一試。