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關(guān)于羊水栓塞,眾所周知典型的羊水栓塞的表現(xiàn)為在分娩過(guò)程中或產(chǎn)后的短期內(nèi)先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁、咳嗽等先兆癥狀,而后表現(xiàn)為突發(fā)的紫紺、蒼白、胸悶、氣急等呼吸困難表現(xiàn)和低血壓。有半數(shù)的患者在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。那做羊膜穿刺會(huì)羊水栓塞嗎?具體知識(shí)介紹如下!
本文目錄
1、做羊膜穿刺會(huì)羊水栓塞嗎?
2、羊水栓塞是什么原因?
3、羊水栓塞怎么處理?
羊膜穿刺的確有可能導(dǎo)致羊水栓塞;不過(guò)因?yàn)樽鲅蚰ご┐虝r(shí),胎兒的周數(shù)尚小,胎脂與細(xì)胞分泌物的濃度仍很低,所以發(fā)生羊水栓塞的機(jī)率微乎其微。絕大部分的羊水栓塞,依然發(fā)生在待產(chǎn)前、后時(shí)期。
正常情況下,羊水是被封閉在羊膜囊內(nèi),由于母體和胎兒之間存在胎盤(pán)屏障,羊水不能與母體的血液循環(huán)系統(tǒng)接觸的。在分娩或其他損傷的情況下,母體和胎兒的胎盤(pán)屏障可出現(xiàn)缺口,此時(shí),羊水進(jìn)入母體的循環(huán)中也就成為了可能。羊水栓塞發(fā)生率很低,臨床上一些高危因素有:胎膜早破、人工破膜、宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、高齡初產(chǎn)、多胎經(jīng)產(chǎn)、前置胎盤(pán)、死胎、巨大兒、子宮破裂、手術(shù)產(chǎn)、羊水糞染。
1、快速診斷和早期干預(yù):對(duì)于懷疑羊水栓塞的病例,快速而準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,并盡快啟動(dòng)適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
2、支持循環(huán)和氧合:羊水栓塞可能導(dǎo)致循環(huán)衰竭和低氧血癥,因此支持循環(huán)和氧合是關(guān)鍵。這可能涉及給氧、靜脈輸液、血管活性藥物的應(yīng)用等,以維持患者的生命體征。
3、確保通暢的氣道和呼吸支持:由于羊水栓塞可能導(dǎo)致呼吸急促或呼吸衰竭,確保通暢的氣道和提供呼吸支持非常重要。這可能包括氣道管理、氧氣給氧、機(jī)械通氣等。
4、處理凝血異常:羊水栓塞可能導(dǎo)致凝血功能異常,如凝血因子消耗或擴(kuò)散性血管內(nèi)凝血(DIC)。在此情況下,可能需要輸注血小板、新鮮冰凍血漿和纖維蛋白原來(lái)進(jìn)行凝血功能的糾正。
5、平穩(wěn)管理液體平衡:由于羊水栓塞可能導(dǎo)致大量出血和血容量減少,醫(yī)生需要監(jiān)測(cè)和管理患者的液體平衡,保持循環(huán)的穩(wěn)定。
總結(jié):建議出現(xiàn)這類(lèi)情況時(shí),立即就醫(yī),以免引發(fā)不良后果。
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