人們?cè)趽Q了高血壓之后往往是需要依靠降壓藥來穩(wěn)定血壓的,而一般的藥品在服用的時(shí)候都是有許多事項(xiàng)需要注意的,例如什么時(shí)候服用,會(huì)有哪些不良反應(yīng)等等。那么服用降壓藥的注意事項(xiàng)有哪些?使用降壓藥的注意事項(xiàng)有哪些?吃降壓藥要注意什么?
服降壓藥后,血壓降到正常,并不是高血壓病痊愈了,而是降壓藥物作用的結(jié)果。一些病人服幾天降壓藥,血壓降到正常就不服藥了,幾天后血壓又升高了,就再開始服藥,這種服服停停的方法是錯(cuò)誤的,不但達(dá)不到治療的目的,還有危險(xiǎn)。停藥后血壓會(huì)升得更高,很容易出現(xiàn)高血壓腦病、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此降血壓要必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,未經(jīng)醫(yī)生同意,不可任意停藥或者更換藥物、調(diào)整用藥劑量等。
患者第一次使用某種降壓藥物時(shí),由于機(jī)體一時(shí)不適應(yīng),可能會(huì)產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應(yīng),甚至感到服藥后癥狀加重,這又叫首劑綜合征。
一般由于老年高血壓患者由于壓力反射不敏感,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙,更易出現(xiàn)首劑反應(yīng),容易引起上述反應(yīng)的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用降壓藥物時(shí)劑量宜小,一般主張為常用量的1/3,以后逐漸增加至治療量。
人的血壓在一日中以午夜最低,入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥,因血壓自然下降因素再加上藥效作用,會(huì)導(dǎo)致血壓下降幅度較大,再加上夜間血流量減少,血流供應(yīng)量不足,容易引發(fā)缺血性腦血管病,出現(xiàn)失眠、失明、偏癱等癥狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發(fā)生意外。
在服藥前,要盡量了解清楚所用藥物的副作用有哪些,這些副作用對(duì)自己是否有嚴(yán)重不利的影響。譬如患有支氣管哮喘的病人原則上禁止使用β受體阻滯劑降壓,糖尿病患者盡量不用利尿劑降壓等。
普利類藥物和β受體阻滯劑
β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類藥物),通常無論什么時(shí)間服藥,只要用足量的水吞服即可,長(zhǎng)效制劑可早上一次或者分兩次服用。
空腹服用較飯后服用起效快,在某些(如老年、心衰、糖尿病患者等)為了避免空腹服用引起的低血壓,可與食物同時(shí)服用,以延緩吸收,但總的降壓效果不會(huì)受到食物影響。但是短效制劑卡托普利口服吸收容易受到食物影響,因此建議就餐前1小時(shí)服用。
沙坦類降壓藥
血管緊張素II受體阻滯劑即沙坦類降壓藥物,多數(shù)不會(huì)受到食物影響,因此餐前餐后服藥都可以。
鈣拮抗劑類降壓藥
鈣拮抗劑中硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響,非洛地平緩釋片應(yīng)該控股口服或者使用少量清淡飲食后服用;
緩釋維拉帕米(異博定)應(yīng)該在進(jìn)食、喝水或者牛奶后服用,若在空腹時(shí)服用,會(huì)影響到藥物釋放量,容易引起胃部不適;
短效硝苯地平片口服吸收良好,空腹或者舌下含服起效更快,一般情況下應(yīng)該在三餐后或者血壓明顯升高時(shí)臨時(shí)口服,避免含服,以免血壓下降過快。
利尿劑類降壓藥
利尿劑每日用藥1次時(shí),應(yīng)該在早上服用,以免加重夜間小便次數(shù)增加,影響休息。吲達(dá)帕胺(壽比山)建議就餐后半小時(shí)服用;利尿劑氫氯噻嗪口服吸收,但不完全,進(jìn)食能夠增加吸收量,可能與藥物在胃腸道滯留時(shí)間增加有關(guān)。
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