冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管發(fā)生粥樣病變而引發(fā)的血管堵塞，從而造成心肌缺血、缺氧的一種心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就是我們平時(shí)所說(shuō)的冠心病，一般常見(jiàn)于老年人群，那么，一起來(lái)看看冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的原因吧！。

1、什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化中最常見(jiàn)而重要的類(lèi)型，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈的內(nèi)膜有類(lèi)脂質(zhì)的沉著，復(fù)合糖類(lèi)的積聚，繼而纖維組織增生和鈣沉著，并有動(dòng)脈中層的病變。

2、粥樣硬化發(fā)生相關(guān)因素

容易導(dǎo)致粥樣硬化的因素有很多，其中：

1、年齡：病多見(jiàn)于40歲以上的人。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生可始于兒童，而冠心病的發(fā)病率隨年齡增加而增加；

性別：男性較多見(jiàn)，男女發(fā)病率的比例約為2∶1。因?yàn)榇萍に赜锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加；

3，家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者，冠心病的發(fā)病率增加；

4，高血壓：是冠心病的重要危險(xiǎn)因素；

5，吸煙；

6，高脂血癥；

7，糖尿病

3、臨床表現(xiàn)

1、心絞痛：由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血、缺氧所造成的一種常見(jiàn)的臨床綜合征，心絞痛可因心肌耗氧量暫時(shí)增加，超出了已經(jīng)狹窄的冠狀動(dòng)脈所能提供的氧而發(fā)生，也可因冠狀動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致心肌供氧不足而引起。

2、心肌梗死：由于冠狀動(dòng)脈供血中斷，引起供血區(qū)持續(xù)缺血而導(dǎo)致的較大范圍的心肌壞死。臨床上有劇烈而持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制劑或休息后癥狀不能完全緩解，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭。

類(lèi)型：（1）心內(nèi)膜下心肌梗死（2）透壁性心肌梗死

3、心肌纖維化：心肌纖維化是由于中--重度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄引起的心肌纖維氧所產(chǎn)生的結(jié)果，是逐漸發(fā)展為心力衰竭的慢性缺血性心臟病。

4、冠狀動(dòng)脈性猝死：是心臟性猝死中最常見(jiàn)的一種。多見(jiàn)于40-50歲成年人，男性比女性多3.9倍。猝死是指自然發(fā)生的、出乎意料的突然死亡。冠狀動(dòng)脈性猝死可發(fā)生與某種誘因后，如飲酒、勞累、吸煙及運(yùn)動(dòng)，患者突然昏倒，四肢抽搐，小便失禁，或突然發(fā)生呼吸困難，口吐白沫，迅速昏迷?？闪⒓此劳龌蛟跀?shù)小時(shí)后死亡，有的在夜間睡眠中死亡。

4、發(fā)病機(jī)理

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜，它是多種因素長(zhǎng)期反復(fù)作用的結(jié)果。其中有一種學(xué)說(shuō)提出，冠狀血管內(nèi)壁或內(nèi)皮細(xì)胞層反復(fù)受損，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的最根本的病變基礎(chǔ)，其改變是血管內(nèi)膜下層平滑肌發(fā)生移動(dòng)和增殖，繼而膠原纖維、彈力纖維增生和糖蛋白積聚，然后形成纖維脂性斑塊。

對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的其它學(xué)說(shuō)還包括：脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)、血栓形成和血小板聚集學(xué)說(shuō)、損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)、單克隆學(xué)說(shuō)、

5、動(dòng)脈粥樣硬化的分期

對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化根據(jù)其病情的發(fā)展大致可分為四個(gè)時(shí)期：

1、無(wú)癥狀期或隱匿期其過(guò)程長(zhǎng)短不一，包括從較早的病理變化開(kāi)始，直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，但尚無(wú)器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。

2、缺血期癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。

3、壞死期由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。

4、硬化期長(zhǎng)期缺血，器官組織硬化（纖維化）和萎縮而引起癥狀。

6、日常生活護(hù)理

生活護(hù)理的內(nèi)容主要有生活環(huán)境、睡眠等方面。良好的環(huán)境使病人精神愉快，促進(jìn)病體恢復(fù)。注意病人的睡眠護(hù)理，不要夜間工作，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠。

1、注意病人的環(huán)境護(hù)理，良好的環(huán)境使病人精神愉快，增進(jìn)食欲，促進(jìn)病體恢復(fù)。另外，室內(nèi)要空氣清新，溫濕度適宜，光線充足，清潔整劑；

2、注意病人的睡眠護(hù)理。本病多于夜間發(fā)作，應(yīng)加強(qiáng)夜間巡視，密切觀察脈搏、呼吸、血壓、面色、口唇等變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。睡前可用溫水洗腳以消除疲勞，不要夜間工作，養(yǎng)成規(guī)律性睡眠；

3、注意便秘的預(yù)防和護(hù)理。中老年患者易發(fā)生便秘，特別是老年心臟病患者的便秘發(fā)生率高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素有密切關(guān)系。如病人長(zhǎng)期臥床進(jìn)食少，消化功能減退，易引起便秘。也有患者不習(xí)慣使用便器，大便用力時(shí)且產(chǎn)生一種動(dòng)作，深吸氣后屏氣，可誘發(fā)心律失常，尤其是心肌梗死病人大便時(shí)用力可促使心臟破裂。因此，重視病人的便秘護(hù)理是十分重要的。