唐氏綜合癥是一種遺傳疾病,應(yīng)該說(shuō)是一種基因病,一般患兒是從出生開(kāi)始就有患病,而患兒一般也是沒(méi)有自主生活的能力,醫(yī)療方面目前也沒(méi)有特別好的治愈方法,所以一般盡量讓孕婦在孕期做些唐氏篩查的檢查。那么,一般孕婦做唐氏篩查都是檢查什么呢?
唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周等,來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。
任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活完全不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,終生無(wú)法治愈,會(huì)給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議每一位孕婦都要進(jìn)行唐氏篩查。如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。
這項(xiàng)檢查主要在孕媽媽?xiě)言械?0~13+6周時(shí),應(yīng)用“超聲波”和“抽血”兩種篩檢方式。通過(guò)超聲波,可以清楚地測(cè)量胎兒的頸部透明帶厚度,加上驗(yàn)血,測(cè)量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值,來(lái)估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。
孕媽媽在第15~20周時(shí)接受抽血,醫(yī)院會(huì)檢測(cè)血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值,再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重,計(jì)算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。
孕媽媽要進(jìn)行此項(xiàng)檢查時(shí),務(wù)必先與醫(yī)生仔細(xì)討論,因?yàn)檫@屬于侵入性檢查,即需從發(fā)育中的胎盤(pán)取得一些細(xì)胞樣本。他舉例說(shuō)明,當(dāng)孕媽媽接受第一孕期篩檢后,若胎兒的頸部透明帶超過(guò)3毫米,可考慮直接做絨毛膜取樣來(lái)檢驗(yàn)染色體。不過(guò),此項(xiàng)結(jié)果要14天后才能知道。
這也是屬于侵入性的檢查,但其風(fēng)險(xiǎn)比絨毛膜取樣術(shù)來(lái)得較小。黃旭光醫(yī)生表示,透過(guò)抽取孕媽媽子宮內(nèi)羊膜腔的羊水,進(jìn)行檢測(cè),能得知胎兒的染色體是否有異常狀況,進(jìn)而得知有無(wú)可能患唐氏癥。需要14天才能得知結(jié)果,其準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上。
唐氏篩查主要通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,結(jié)合其他臨床信息,來(lái)綜合判斷胎兒患有唐氏癥的危險(xiǎn)程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)性比較高,就應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
篩查時(shí)間:最佳時(shí)間是在孕15~20周。
檢查前的準(zhǔn)備:做唐氏篩查時(shí)不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
1、妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風(fēng)疹等;
2、受孕時(shí),夫妻一方染色體異常;
3、夫妻一方年齡較大;
4、妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等;
4、夫妻一方長(zhǎng)期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作;
5、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦;
6、夫妻一方長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物者。
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