唐氏綜合癥是一種遺傳疾病,應(yīng)該說是一種基因病,一般患兒是從出生開始就有患病,而患兒一般也是沒有自主生活的能力,醫(yī)療方面目前也沒有特別好的治愈方法,所以一般盡量讓孕婦在孕期做些唐氏篩查的檢查。那么,一般孕婦做唐氏篩查都是檢查什么呢?
唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周等,來判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險系數(shù)。
任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活完全不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,終生無法治愈,會給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。建議每一位孕婦都要進行唐氏篩查。如果胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以對是否繼續(xù)妊娠做出自己的決定。
這項檢查主要在孕媽媽懷孕第10~13+6周時,應(yīng)用“超聲波”和“抽血”兩種篩檢方式。通過超聲波,可以清楚地測量胎兒的頸部透明帶厚度,加上驗血,測量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數(shù)值,來估算胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險。
孕媽媽在第15~20周時接受抽血,醫(yī)院會檢測血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇和抑制素等值,再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數(shù)和體重,計算出胎兒罹患唐氏癥的風(fēng)險。
孕媽媽要進行此項檢查時,務(wù)必先與醫(yī)生仔細(xì)討論,因為這屬于侵入性檢查,即需從發(fā)育中的胎盤取得一些細(xì)胞樣本。他舉例說明,當(dāng)孕媽媽接受第一孕期篩檢后,若胎兒的頸部透明帶超過3毫米,可考慮直接做絨毛膜取樣來檢驗染色體。不過,此項結(jié)果要14天后才能知道。
這也是屬于侵入性的檢查,但其風(fēng)險比絨毛膜取樣術(shù)來得較小。黃旭光醫(yī)生表示,透過抽取孕媽媽子宮內(nèi)羊膜腔的羊水,進行檢測,能得知胎兒的染色體是否有異常狀況,進而得知有無可能患唐氏癥。需要14天才能得知結(jié)果,其準(zhǔn)確率高達99%以上。
唐氏篩查主要通過化驗孕婦的血液,結(jié)合其他臨床信息,來綜合判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高,就應(yīng)進一步進行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
篩查時間:最佳時間是在孕15~20周。
檢查前的準(zhǔn)備:做唐氏篩查時不需要空腹,抽取孕婦外周血就可以了,但唐氏篩查與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小都有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
1、妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風(fēng)疹等;
2、受孕時,夫妻一方染色體異常;
3、夫妻一方年齡較大;
4、妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等;
4、夫妻一方長期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作;
5、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦;
6、夫妻一方長期飼養(yǎng)寵物者。
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