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疫苗什么情況下不能打?什么人不能接種疫苗?[圖]

大眾健康網(wǎng) 2019-11-28 15:57 疫苗打針疾病

在人們年幼的時(shí)候,都需要接種一些疫苗來預(yù)防各種疾病,一般打疫苗都有一定的時(shí)間階段,需要按時(shí)去打疫苗,但是在很多情況下,由于寶寶身體不適,這種時(shí)候就需要推遲打疫苗了,那疫苗什么情況下不能打呢?什么人不能接種疫苗呢?

疫苗什么情況下不能打?什么人不能接種疫苗?(1)

1.過敏

接種某種疫苗后曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),是以后接種該疫苗的禁忌癥;嚴(yán)重過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是非特異性皮疹、喉頭水腫、呼吸困難、喘息、低血壓和休克;如雞蛋蛋白是在用雞胚生產(chǎn)疫苗時(shí)溶于疫苗中的(如流感疫苗),能夠吃雞蛋和雞蛋產(chǎn)品的人可以接受此類疫苗,曾經(jīng)有雞蛋或雞蛋蛋白過敏史的人不應(yīng)接種此類疫苗。在接種流感疫苗前應(yīng)詢問受種者是否對雞蛋過敏就可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。

2.懷孕

目前尚無證據(jù)表明接種任何減毒活疫苗(包括風(fēng)疹)會導(dǎo)致新生兒出生缺陷。然而,由于理論上存在可能性,所以不應(yīng)給孕婦接種減毒活疫苗。滅活疫苗不在體內(nèi)復(fù)制繁殖,不會引起胎兒感染,因此,滅活疫苗可用于有免疫接種指征的孕婦。

3.免疫抑制

有免疫抑制的人由于不能完全控制所接種疫苗病毒的繁殖,所以接種減毒活疫苗能夠引起嚴(yán)重甚至致死性的反應(yīng)。特別是口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗,病毒在腸道復(fù)制,毒力回升,易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起麻痹,并持續(xù)感染和排毒。接種卡介苗(BCG)可以引起B(yǎng)CG骨髓炎、BCG全身性播散癥,接種麻疹可引起致命性的病毒性肺炎。由于滅火疫苗不繁殖,對免疫抑制者可進(jìn)行滅活疫苗的接種?;加邢忍烀庖呷毕?、白血病、淋巴病及非特異性惡病質(zhì)者不應(yīng)接種減毒活疫苗。

4.HIV感染

一般禁用減毒活疫苗,滅活疫苗不禁用。因麻疹和水痘對HIV感染者是很嚴(yán)重的疾病,因此,給無癥狀或輕微免疫抑制的HIV感染者可推薦其接種麻疹疫苗(可用麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)和水痘疫苗。而因艾滋病引起嚴(yán)重免疫抑制者則不宜接種。接觸艾滋病感染者的家庭成員易感者應(yīng)該接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)疫苗和水痘疫苗。

5.中重度急性疾病

如果受種者有中重度急性疾病,應(yīng)暫緩疫苗接種。

6.近期使用血液制品

血液制品可以干擾注射減毒活疫苗病毒的復(fù)制。近期接受過血液制品者對減毒活疫苗來說是慎用癥,應(yīng)在輸入血液制品前14天進(jìn)行接種,或者輸入血液制品(如丙種球蛋白、白蛋白)后延遲3-6個(gè)月接種。血液制品的循環(huán)抗體對滅火疫苗無影響,因此,近期使用血液制品不是接種滅活疫苗的禁忌癥。

7、常見疫苗種類

(一)基礎(chǔ)免疫用疫苗 世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎(chǔ)免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗。

卡介苗:采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成,安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種,是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡稱脊灰糖丸):脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸,可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

百白破制劑:是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風(fēng)類毒素混合制成,可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

麻疹疫苗:麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應(yīng)較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預(yù)防麻疹。

(二)乙腦疫苗 用于預(yù)防流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)。將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞,培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗,用于預(yù)防流行性乙型腦炎。其中滅活乙腦疫苗的接種對象為乙腦流行地區(qū)6個(gè)月以上到10歲以下兒童,以及由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)者,而減毒活疫苗則用于1歲以上兒童。由于流行性乙型腦炎在我國流行較廣,因此目前我國已將此疫苗納入了計(jì)劃免疫程序之中,對所有健康兒童均予以接種。

(三)乙肝疫苗 用以預(yù)防乙型肝炎。目前我國使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗兩種,適用于所有可能感染乙肝者。

乙型肝炎血源疫苗系由無癥狀乙型肝炎表面抗原(HBsAg)攜帶者血漿提取的HBsAg經(jīng)純化滅活及加佐劑吸附后制成。

基因工程乙肝疫苗是一種乙型肝炎亞單位疫苗,系采用現(xiàn)代生物技術(shù)將乙肝病毒中表達(dá)表面抗原的基因克隆進(jìn)入酵母菌中,通過培養(yǎng)這種重組酵母菌來獲取HBsAg亞單位,經(jīng)純化加佐劑吸附后制成。這種新一代乙肝疫苗具有安全、高效等優(yōu)點(diǎn)。

由于我國是乙肝的高發(fā)國家,人群中乙肝病毒表面抗原陽性率達(dá)10%以上,這是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,注射乙肝疫苗是控制該病的最有效措施之一,所以我國近來已開始將此疫苗納入計(jì)劃免疫中,新生兒均應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗;有條件的健康成年人也應(yīng)盡可能注射該疫苗。

(四)狂犬疫苗 用于狂犬病的預(yù)防。狂犬病是致死率達(dá)100%的烈性傳染病,及時(shí)、全程接種疫苗是預(yù)防此病的重要措施之一。目前我國應(yīng)用的主要有國產(chǎn)普通濃縮疫苗、國產(chǎn)精制疫苗和法國進(jìn)口“維爾博”疫苗三種,其中普通疫苗由于副反應(yīng)過強(qiáng)、反應(yīng)率較高而面臨淘汰,而精制疫苗正逐步在我國得到推廣,“維爾博”疫苗則是目前國內(nèi)質(zhì)量最好的一種,但價(jià)格略高。

與任何可疑動(dòng)物或狂犬病人有過密切接觸史的人,如被動(dòng)物包括外表健康動(dòng)物咬傷、抓傷,破損皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過等,都應(yīng)該盡可能早地接種狂犬疫苗。另外,被動(dòng)物咬傷機(jī)會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防接種。

(五)出血熱疫苗 用于預(yù)防流行性出血熱。分為單價(jià)疫苗和雙價(jià)疫苗兩種,前者可分別預(yù)防家鼠型出血熱或野鼠型出血熱,后者則對此兩型出血熱均有預(yù)防作用。出血熱疫區(qū)10-70歲的人都應(yīng)接種此疫苗。疫區(qū)的林業(yè)工人、水利工地民工、野外宿營人員等人員則更應(yīng)接種。

(六)肺炎疫苗 用于預(yù)防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前國內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗,其效果十分肯定。法國生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價(jià)疫苗,對肺炎球菌可愛染的總保護(hù)率高達(dá)75%以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長期吸煙者等。

(七)流腦疫苗 國內(nèi)目前應(yīng)用的是用A群腦膜炎球菌莢膜多糖制成的疫苗,用于預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎,接種對象為6個(gè)月至15周歲的兒童和少年。

(八)甲肝疫苗 用于預(yù)防甲型肝炎。將對人無害,具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒減毒株接種于人二倍體細(xì)胞,培養(yǎng)后經(jīng)抽提和純化溶于含氨基酸的鹽平衡溶液,用于預(yù)防甲型病毒性肝炎。我國生產(chǎn)的減毒活疫苗免疫效果良好,接種后至少可獲得4年以上的持續(xù)保護(hù)。1歲以上的易感者均可接種。

(九)腮腺炎疫苗 用于預(yù)防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎,即“痄腮”。我國生產(chǎn)的腮腺炎疫苗是減毒活疫苗,可用于8個(gè)月以上的兒童。另外還有進(jìn)口“麻風(fēng)腮”三聯(lián)疫苗,除可預(yù)防腮腺炎外,還可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹。

(十)流感疫苗 用于預(yù)防流行性感冒。目前國內(nèi)應(yīng)用的有國產(chǎn)及德國、意大利產(chǎn)流感疫苗、法國進(jìn)口的“防感靈”疫苗。接種對象主要是2歲以上所有人群,慢性心、肺、支氣管疾病患者,慢性腎功能不全者,糖尿病患者,免疫功能低下者,鐮狀細(xì)胞貧血癥患者等。

 

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