說起脂肪肝這個肝臟疾病,想必大多數(shù)人有所了解。但同時也是有些誤解之處的。很多人認為脂肪肝是肥胖人才會得的疾病,其實不然,引起脂肪肝的病因有很多。那么脂肪肝如何治療?脂肪肝是怎么回事?通過這篇文章,請大家跟著小編一起來看看吧!
1.化學因素:包括化學毒物(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環(huán)素、胺碘酮、糖皮質(zhì)激素等)、酒精等,嗜酒一直是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因。
2.營養(yǎng)因素:飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一,蛋白質(zhì)及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。
3.生物因素:包括病毒和細菌等病原微生物及寄生蟲,這些致病因素主要引起肝細胞變性壞死及炎性細胞浸潤。近來研究發(fā)現(xiàn)部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細胞脂肪變性。肺結核、敗血癥等一些慢性細菌感染性疾病,也可因營養(yǎng)不良、缺氧以及細胞毒素損害等因素導致肝細胞脂肪變性。此外各型病毒性肝炎恢復期以及慢性病毒感染均可誘發(fā)肥胖性脂肪肝。
4.遺傳因素:主要是通過遺傳物質(zhì)基因的突變或染色體的畸變直接致病的。在肝臟,它們主要引起先天性代謝性肝病,其中肝豆狀核變性、半乳糖血癥、糖原累積病、果糖耐受不良等遺傳性疾病可引起大泡性脂肪肝,而尿素循環(huán)酶先天性缺陷、線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。此外某些家庭中的人具有某種疾病的素質(zhì),如肥胖、Ⅰ型糖尿病、原發(fā)性高脂血癥等,此種現(xiàn)象稱其為遺傳易感性。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀。僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。
藥物治療
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療較好。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?;撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等。
中醫(yī)治療:
1、肝胃不和型:癥見肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,或有惡心、腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。當以疏肝和胃為治,方用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸,澤瀉、山楂、荷葉,每日1劑,水煎服。
2、肝膽濕熱型:癥見肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,口苦口干,或有惡心,大便秘結,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦。當以清熱利濕為治,方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減,藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃,荷葉,生姜,甘草,每日1劑,水煎服。
3、脾虛濕盛型:癥見肝區(qū)不適,乏力,納少,餐后腹脹,或伴胸悶、惡心,大便溏,小便清長,舌質(zhì)淡、邊有齒印,脈濡細。當以健脾化濕為治,方用六君子合平胃散加減,藥取木香、黨參、茯苓、白術、陳皮、蒼術、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆,甘草、砂仁,荷葉,每日1劑,水煎服。
對于無明顯癥狀而B超或CT檢查有脂肪肝征象者,常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或制成丸藥應用,多可獲效。
1.合理膳食
每日三餐膳食要調(diào)配合理,做到粗細搭配營養(yǎng)平衡,足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。
2.適當運動
每天堅持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動項目,如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當?shù)倪\動量,以加強體內(nèi)脂肪的消耗。
3.慎用藥物
任何藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。
4.心情要開朗
不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。
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