中耳炎是一種比較常見的耳疾,一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是耳朵有疼痛感,以及耳朵感覺有風(fēng)等等,這些其實我們在感冒的時候都會有所察覺,因為在感冒的時候,是可能影響耳朵的,也可能誘發(fā)中耳炎的。那么,一般中耳炎會誘發(fā)哪些并發(fā)癥呢?
中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復(fù)不止,有時膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會有眩暈和頭痛。
耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥,在出現(xiàn)并發(fā)癥以前,病人往往毫無感覺,但如果出現(xiàn),那么病情往往較重,有的甚至有生命危險,因此,需要立即住院治療。
慢性化膿性中耳炎有哪些并發(fā)癥呢?簡單講,可分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。
1、各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現(xiàn)膿腫后,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,并有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉(zhuǎn)動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導(dǎo)致死亡。
2、面癱,面神經(jīng)距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。
3、迷路炎,如果炎癥向內(nèi)侵犯,進入內(nèi)耳會引起迷路炎,導(dǎo)致眩暈和惡心、嘔吐等。
(1)中耳炎有化膿性與非化膿性兩類,慢性化膿性中耳炎又有單純性,膽脂瘤型和骨瘍型三種。非化膿性和單純性化膿性中耳炎一般來說還是比較安全的,不會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。但膽脂瘤型和骨瘍型兩種可發(fā)生各種并發(fā)癥,如果是顱內(nèi)合并癥就有危害。
(2)即使是后兩種中耳炎,只要早期手術(shù)治療,不發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥,對大腦亦不會有危害。
膽脂瘤型和骨瘍型中耳炎之所以會發(fā)生并發(fā)癥,是因為中耳的頂壁稱為鼓室蓋,鼓室僅借此薄骨壁與顱中窩大腦顳葉分隔,乳突后壁又借乙狀竇骨板與小腦相近,這兩種中耳炎具有侵蝕,破壞骨質(zhì)的因素,一旦骨壁腐蝕,感染可經(jīng)此進入顱內(nèi),引起腦膜外,腦膜,腦實質(zhì)的炎癥,局限形成膿腫。常見的有大腦顳葉膿腫和小腦膿腫。這種并發(fā)癥是很嚴重的,如不及時搶救治療,可因腦疝形成或膿腫破入腦室,引起腦室炎和暴發(fā)性彌漫性腦膜炎而死亡。
中耳炎會對身體造成很多的危害,嚴重影響患者的正常生活。雖然最嚴重的傷也不會去生命,但極有可能造成耳聾,永久的失去聽力,這可能更加嚴重。在平時的生活中,要注意身體的變化,對耳朵密切留意,當(dāng)出現(xiàn)問題時,一定要前往醫(yī)院進行診治,防止惡化帶來更為嚴重的危害。
1、教孩子正確的擤鼻涕方法。因為感冒是誘發(fā)中耳炎的最大致病因素,當(dāng)兒童在3-6歲時,他們也要開始在幼兒園獨立上學(xué),如果擤鼻涕不正確,往往會誘發(fā)中耳炎,家長首先要教會兒童正確的擤鼻涕方式。家長要教會孩子擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導(dǎo)致耳朵感染。還應(yīng)教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因為這樣也會使感染進入耳朵。
2、減少兒童在不潔環(huán)境的機會:作為家長,首先要做的事情是戒煙。與無煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜,進而干擾耳咽管的正?;顒?。如果戒不了煙,那至少做到別在家里抽煙。同時,減少讓兒童出現(xiàn)在不潔環(huán)境中的機會,如果是到游泳池游泳,也需要選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。若不慎將水流進耳朵里,應(yīng)及時吹干耳朵,將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng)機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細菌及霉菌生長的溫濕環(huán)境。
3、讓孩子遠離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童將有助于減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎,則控制好病情也有利于預(yù)防耳朵感染。為孩子選擇日托機構(gòu)時,應(yīng)核查明該機構(gòu)對患病兒童的處理方法。
4、警惕發(fā)病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應(yīng)盡快看醫(yī)生,這非常重要。因此爸媽需要了解預(yù)示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此爸媽需要注意預(yù)示耳朵即將感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵,聽力或平衡出現(xiàn)問題,比平時更愛哭鬧,耳內(nèi)有液體流出(已經(jīng)受感染的癥狀包括:發(fā)燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)。
5、用奶瓶喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用奶瓶喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺著吞咽時,營養(yǎng)豐富的液體會流入耳咽管并聚集,為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場所。
6、為兒童掏耳朵要小心。因為兒童比較好動,媽媽在給孩子掏耳朵的時候,有可能不小心弄傷了孩子的外耳,因此,在掏耳朵的時候,用力要輕,不需要經(jīng)常掏耳朵,因為耳朵分泌物也有保護耳朵的作用,適當(dāng)?shù)赜妹藓瀸⒎置谖锸萌ゼ纯伞?
7、提高身體免疫力。因為兒童的免疫系統(tǒng)很不完善,抵抗力很低,尤其是年幼的兒童,語言表達能力很低,無法表達身體的不適感。但是,如果家長們發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的不斷搖頭,用手抓耳,或者出現(xiàn)不肯吃奶、夜間啼哭、不停用手捉摸耳朵、耳朵有分泌物流出等,這時候家長應(yīng)該多加注意,盡早到耳鼻喉科進行檢查,減少中耳炎對兒童帶來更多的傷害。平時家長注意和兒童一起運動,鼓勵兒童多參加室外活動,呼吸新鮮空氣,提高免疫力,增強抗病能力。
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