川崎病其實(shí)就是一種小兒疾病,癥狀一般不是很?chē)?yán)重,但是需要及時(shí)治療。川崎病就是小兒皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征,一般患兒主要是有發(fā)燒的癥狀,還有很明顯的皮膚癥狀,簡(jiǎn)稱(chēng)川崎病。那么,一般川崎病能否治愈呢?具體是怎么治療的呢?
即使發(fā)病率較之前有明顯上升,川崎病仍然是一種少見(jiàn)病。讓大家了解是因?yàn)椋?
1.川崎病對(duì)心血管系統(tǒng)有侵害,主要會(huì)侵害冠狀動(dòng)脈(心臟的供血血管),目前川崎病導(dǎo)致的心臟損害已上升為小兒后天性心臟病的第一位。
2.發(fā)熱5天是川崎病診斷的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。隨著臨床醫(yī)生對(duì)川崎病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越多,如持續(xù)發(fā)熱臨床醫(yī)生應(yīng)考慮川崎病可能性。了解一些川崎病的知識(shí),醫(yī)生交代病情時(shí)家長(zhǎng)不致太慌亂。
3.川崎病診斷后需要住院治療,經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)治療大多數(shù)川崎病的預(yù)后良好。
1.發(fā)熱持續(xù)5天以上,用抗生素?zé)o效(川崎病一般伴有白細(xì)胞及CRP的增高,病程早期未診斷為川崎病時(shí)一本會(huì)給予抗生素)
2.眼結(jié)膜充血明顯,一般看時(shí)像哭過(guò)的,嚴(yán)重的像小兔子
3.口唇充血、皸裂,楊梅舌:嘴唇紅的特別明顯。舌頭紅,舌乳頭凸起像楊梅
4.出皮疹:皮疹形態(tài)不一,沒(méi)有特別的特征性。發(fā)熱出疹的疾病很多,但如發(fā)熱超過(guò)5天伴發(fā)皮疹,川崎病是要高度懷疑的。
5.頸淋巴結(jié)腫大:有時(shí)頸部淋巴結(jié)腫大非常明顯,甚至誤診為淋巴結(jié)炎。
6.手足掌及指趾端紅,硬性水腫,恢復(fù)期手、足從指趾端開(kāi)始脫皮發(fā)熱初期會(huì)被誤診嗎?
主要依據(jù)患兒的癥狀。上述癥狀占據(jù)5條即可診斷,此為典型川崎病。但近年報(bào)道不完全性或不典型病例增多,約為10%——20%。上述癥狀具備2-3條,但有典型的冠狀動(dòng)脈病變,也可以確診為川崎病。一旦疑為川崎病時(shí),應(yīng)盡早做超聲心動(dòng)圖檢查。
在病程的2-3天患兒可能僅僅發(fā)熱,其他癥狀不明顯,常常診斷為感冒。但家長(zhǎng)不必要每次發(fā)熱都擔(dān)心川崎病。
1.本病發(fā)生率低。
2.再有如果川崎病不會(huì)只有發(fā)熱,一定會(huì)有上述的其他癥狀,即使醫(yī)生也需要看到這些癥狀才可以考慮診斷,家長(zhǎng)要做的是針對(duì)發(fā)熱的孩子要每天注意有無(wú)皮疹,如發(fā)熱伴發(fā)皮疹要就診。
3.還有,川崎病的治療目前的共識(shí)是:在病程第5-10天進(jìn)行丙球治療,這樣對(duì)預(yù)防冠脈擴(kuò)張是最有效的。家長(zhǎng)擔(dān)憂的發(fā)熱兩三天未診斷治療會(huì)不會(huì)耽誤,這種顧慮是不必要的。
大劑量靜脈輸注丙種球蛋白加阿司匹林是川崎病的標(biāo)準(zhǔn)治療。治療效果良好,緩解發(fā)熱皮疹等癥狀比較快,更重要的是可以降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率,這是影響川崎病預(yù)后的關(guān)鍵點(diǎn)。
川崎病丙球治療需要住院。丙球很貴,所以需要花很多錢(qián)。
除上述治療外,還需根據(jù)病情使用潘生丁以及其他對(duì)癥藥物。
川崎病聽(tīng)著嚇人,治療也很重,但絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好,適當(dāng)治療可以逐漸康復(fù)。
病情穩(wěn)定出院后需在心血管專(zhuān)科隨診,檢測(cè)相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo),定期復(fù)查超聲心動(dòng),監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈及心臟情況。根據(jù)病情逐漸減停藥物。川崎病有復(fù)發(fā)病例,但比率很低,約1-3%。
1、含高蛋白的食物
如果患有川崎病,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白質(zhì)食物,像魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等,但是如果有腎臟損害的人群要咨詢(xún)醫(yī)生。
2、富含維生素的食物
因?yàn)榇ㄆ椴“l(fā)病初期有長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)高熱退熱,體內(nèi)維生素流失嚴(yán)重,可以飲食上可以適當(dāng)?shù)某孕└缓S生素的瓜果蔬菜或是維生素復(fù)合片。
3、易消化的食物
川崎病飲食上應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、、均衡、清淡和易消化的食物,讓身體能夠充分吸收,提高身體的抗病能力,對(duì)于川崎病的治療也是有幫助的。
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